【正文】 。；手術(shù)醫(yī)生不得自行拿取器械，暫不用的物品應(yīng)及時交還洗手護士，不得亂丟或堆放在手術(shù)區(qū)。6．督促手術(shù)間各類人員的無菌操作，保持手術(shù)間安靜整潔。（8）、包扎和固定 術(shù)畢協(xié)助醫(yī)生處理、包扎傷口，固定好各種引流物。（2）、清點、核對用物 于手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、體腔關(guān)閉后、縫合切口前與巡回護士共同清點各種器械、紗布、紗墊和縫合針等的數(shù)目。手術(shù)前后手術(shù)室護士應(yīng)詳細清點手術(shù)器械、敷料等之?dāng)?shù)目，并應(yīng)及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。（6）檢查、指導(dǎo)聘任護士及衛(wèi)生員的工作。（5）督促手術(shù)間人員嚴格執(zhí)行無菌操作，對違反無菌制度人員提出批評并予以糾正。2．洗手護士職責(zé)（1）熟悉手術(shù)步驟，術(shù)前檢查用物是否齊全，術(shù)中保持器械整潔，傳遞物品靈活、熟練、嚴格執(zhí)行無菌操作。（2）保持手術(shù)間安靜、整潔，光線充足，溫度適宜。（3）備齊急用器械和搶救器材，嚴格執(zhí)行交接班，負責(zé)手術(shù)附加物品的準(zhǔn)備。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時，須經(jīng)護士長同意。6．手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月作細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手，消毒后的物品)，作好消毒記錄。用于不潔部位（如腸腔）的器械要分開放臵，以防污染擴散。調(diào)節(jié)手術(shù)照明。物品清點制度， ；手術(shù)開始前與巡回護士、第二助手共同清點器械、敷料、縫針等物品，每樣物品清點兩遍，巡回護士將清點數(shù)目準(zhǔn)確記錄于術(shù)中護理記錄單上并復(fù)述一遍，進行核對。手術(shù)臺上掉下的器械、敷料等物品，均應(yīng)及時揀起、放在固定地方，未經(jīng)巡回護士允許，任何人不得拿出室外。實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容。住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負責(zé)保存一年?；颊呷胧覒?yīng)戴手術(shù)帽，由工作人員送到制定手術(shù)間，與巡回護士共同查對無誤后將患者移至手術(shù)床上；病歷等物品應(yīng)當(dāng)面交情，嚴格做好交接手續(xù)。填寫病理標(biāo)本送檢單，將送檢單連同病理標(biāo)本放在標(biāo)本間的傳遞窗內(nèi)并登記，以免丟失。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。每班交接，交接班時帳物相符?？浦魅渭笆中g(shù)指導(dǎo)醫(yī)師除外。主管護師、護士長、巡回護士有權(quán)管理。手術(shù)室是醫(yī)院的重要部門，是承擔(dān)起搶救、手術(shù)的場所，它的涉及面廣，人員流動大，工作節(jié)奏快，同時患者病情復(fù)雜，急診情況發(fā)生多，因此手術(shù)室的風(fēng)險管理極為需要，應(yīng)嚴格風(fēng)險管理，以提高手術(shù)室的有序性。(7)各級工作人員意外損傷風(fēng)險。打包前器械護士清點器械，術(shù)前、關(guān)閉體腔前后，洗手巡回護士共同清點紗布、縫針、器械刀等用物，并做好記錄。規(guī)范手術(shù)患者術(shù)前四項檢查，準(zhǔn)確了解其傳染病毒攜帶情況，并重點做好此類陽性患者圍手術(shù)期的安全防護。值班交接班制度值班人員必需堅守工作崗位，不得擅離職守；值班期間不得將親友帶進手術(shù)室。各科室設(shè)有缺陷、事故登記本，由當(dāng)事人登記事實經(jīng)過、原因及后果，責(zé)任性缺陷除及時向護士長匯報外，并于3天內(nèi)提交書面材料交護理部。1接待投訴人員要做到耐心細致，認真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。六、一般手術(shù)間先進行無菌手術(shù)，后進行感染手術(shù)，兩臺手術(shù)之間地面應(yīng)采用濕式擦拭進行清潔，術(shù)后進行消毒。二、手術(shù)間內(nèi)應(yīng)保持安靜，談話僅限于與手術(shù)有關(guān)的內(nèi)容，嚴禁閑聊談笑。(4).參加護理人員在職業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握新的業(yè)務(wù)知識和技術(shù)操作，不斷提高業(yè)務(wù)、技術(shù)水平，參與科研工作，寫出護理論文或經(jīng)驗總結(jié)。參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進行。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。為手術(shù)患者擺放手術(shù)體位既要符合手術(shù)操作需要，又不過分妨礙患者的生理功能，保證安全、舒適、固定不移位，防止將患者安臵在超過忍受限度的強迫體位。值班護士憑提血單取血，認真做好“三查”、“八對”；“三查”即查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝臵是否完好；“八對”即對患者的床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量。防止患者的肢體接觸手術(shù)床等金屬物?？p合胸、腹腔或深部創(chuàng)口前，巡回護士及器械護士查對清點單上各種物品，核對無誤方準(zhǔn)縫合，縫合完畢，再清點一次。急救藥品管理制度各病房藥柜的藥品，根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。（3）輸血過程中注意輸血反應(yīng)、輸血完畢應(yīng)保留血袋12—24小時，以備必要時查對。訪視過程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷，護士態(tài)度要熱情，主動自我介紹耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。保持呼吸道暢通，及時清除口腔、氣道分泌物，避免誤吸，防止舌后墜。（2）保護眼睛，每日用抗生素眼藥水點眼；眼瞼不能閉合者，用凡士林紗布覆蓋。執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，態(tài)度和藹親切，消除或減輕病員的緊張、恐懼心理。正確運用程序，及時完成各項護理工作。1為病人及家屬提供護理咨詢，做好手術(shù)病人術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪。八、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核；負責(zé)安排進修、實習(xí)護士的培訓(xùn)；組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。七、開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，參加護理科研。手術(shù)室護士職責(zé)一、在科主任、護士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護師指導(dǎo)下進行護理工作。二、負責(zé)本室工作計劃和質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實施、檢查和總結(jié)。做好器械、敷料的包裝，消毒滅菌等工作。負責(zé)手術(shù)后病員的包扎、保暖、護送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢。（4）保持大小便通暢，必要時可留臵尿管，每周更換一次，注意觀察尿量、顏色、性狀等；觀察大便的顏色和性狀，便秘者使用緩瀉劑或灌腸。保持各管道通暢，妥善固定、防脫落、扭曲、堵塞，同時注意無菌技術(shù)操作，防逆行感染。訪視內(nèi)容要認真記錄于手術(shù)護理記錄單。術(shù)前患者訪視制度為了更好地使患者配合醫(yī)護人員順利地完成手術(shù)，手術(shù)前1天手術(shù)室護士必須對擇期手術(shù)患者進行訪視。定期檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。實施有污染可能的手術(shù)操作時，器械護士協(xié)助手術(shù)醫(yī)生保護切口及手術(shù)區(qū)，術(shù)中已污染的器械，如切開胃腸用的刀剪、接觸污染區(qū)的器械等，器械護士將其放于彎盤內(nèi)，不得重復(fù)用于無菌區(qū)。護士準(zhǔn)確掌握化學(xué)消毒劑濃度、劑量及方法，器械使用前用生理鹽水反復(fù)沖洗，避免灼傷患者黏膜、皮膚。輸血時巡回護士與麻醉醫(yī)師按照以上各項再次查對一遍。向意識清楚的手術(shù)患者本人核對手術(shù)部位。并向病室護士了解患者重點病情、術(shù)前用藥情況及注意事項。嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。搶救工作制度定期對護理人員進行急救知識培訓(xùn)，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。四、嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)，無意違反或經(jīng)他人指出違反無菌技術(shù)時，應(yīng)立即糾正，不得爭辯。八、手術(shù)通知單應(yīng)在手術(shù)前一天上午10點前填寫并送至手術(shù)室，過時填寫一定要取得麻醉科主任及護士長同意。1護理部每月在全院護士長會上總結(jié)、分析并制定相應(yīng)措施，對全年無投訴的科室給予表揚或獎勵。