【正文】 科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。接患者時，嚴格進行“五查對”（科室、床號、姓名、性別、年齡），同時檢查患者皮膚準備情況、手術部位標識及術前醫(yī)囑執(zhí)行情況；核對無誤后攜帶患者病歷、X線片等隨車推入手術室。手術結束后患者由麻醉醫(yī)生和手術醫(yī)生一起送回病房或麻醉科恢復室；必要時，手術室護士陪同護送。標本送檢制度接收、送檢手術標本時，應嚴格執(zhí)行三查七對原則。若送檢單上的項目填寫不全、單子表面污染，字跡不清或無主管醫(yī)生簽名，標本送檢員應及時通知主管醫(yī)生補充、更正。離開手術室前應交回洗手衣褲、口罩、帽子、工作鞋并放入指定污物袋內，不得隨意丟棄。執(zhí)行醫(yī)囑及各項處臵時要做到“三查、七對”。搶救結束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)。用后憑處方、安和登記本向藥房領取。完成任務后，憑處方、安報銷。、口罩、帽子及鞋方可進人，外出時更換外出鞋，穿外出衣。一律不準參觀。，其余（包括國內專家能上臺手術者）人員一律需要醫(yī)務科批文，方可進入手術室。凡體腔或深部組織手術，要在縫合前清點紗布、紗墊、棉球、器械、縫針和線軸數(shù)目是否與手術前相符。手術室的風險內容手術室的風險管理直接關系到患者的利益和醫(yī)院各級工作人員的人身安全，手術室的風險內容包括如下內容。(4)手術護理記錄不詳及術中患者意外事件發(fā)生風險。(8)殘余麻醉氣體、電離輻射、消毒滅菌劑、X射線對人體危害風險。3〉加強手術室的一般制度、安全管理制度、清點查對制度及消毒滅菌制度(1)抓好手術人員規(guī)范洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離管理，特殊感染嚴格按照要求處理，接送患者制度、各類人員崗位責任制度及考勤、獎懲制度。接患者時及手術開始前，查對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷、手術名稱、手術方式、術前四項檢查報告、皮試結果、術前用藥、備皮、X線片、病歷等。術中使用電刀時評估患者是否有金屬物品在身，調試電刀輸出功率，地線有否等，以免燒灼傷皮膚。對急診術前無法確定其情況者，一律按照陽性標準處理手術用物。接觸消毒劑時必須戴上防護手套，注意勿潑翻，按照配制方法，明確注意事項，盡量將對人體的損害減少到最小。接班后巡視全室，檢查水電、門窗安全；注意防火、防盜，確保手術室安全。積極主動地配合急診手術，認真書寫交班報告。根據(jù)缺陷、事故的性質與情節(jié)，護士長要于事故發(fā)生后1—2天內，缺陷發(fā)生后7天內，組織全科人員進行分析討論，確定性質，查明原因，提出處理意見及防范措施，并及時匯報護理部。為了弄清事實真相，注意傾聽當事人的意見，討論時要求本人參加，允許個人發(fā)表意見。1護理部設有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生經(jīng)過、原因、分析、處理結果及整改措施。三、手術室工作人員暫離手術室外出時，如到病房看病人，接送病人，送病理標本或取血等，一律更換外出衣，外出鞋。七、手術室上午除有特殊緊急情況，一律不傳私人電話及外出。十、注意安全，做好預防工作。三、室溫盡可能保持在2426℃，濕度在50%60%，手術進行時關閉手術間房門。護師（士）的職責(1).在護土長領導下及主管護師指導下進行工作。(5).指導衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生、消毒滅菌工作。各種急救藥品、器材及物品應做到“四定”（定數(shù)量品種、定點放臵、定專人管理、定期維修），“三及時”（及時檢查、及時消毒滅菌、及時補充）。嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內容完整、準確。搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。手術室預防差錯事故措施 防止接錯患者手術室護士到病室接手術患者時，根據(jù)手術通知單認真核對患者的病室、床號、姓名、住院號、手術名稱、手術部位、手術時間及皮膚準備情況。2 防止摔傷、碰傷患者護士進行早交班期間，由兩名護士對手術間患者進行不間斷的巡視，防止患者墜床。3 防止手術部位錯誤凡人體對稱性的器官或組織，如腦、頸、胸、腎、肢體、乳腺等手術，護士先按照病歷核對手術部位。執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥，巡回護士要復誦一遍，并告知麻醉醫(yī)師及時記錄。每次每名護士只取一名手術患者的血。防止燃燒、爆炸、燒傷、燙傷手術間使用酒精燈要遠離氧氣，氧氣瓶口及壓力計嚴禁近火或存放在高熱地方，巡回護士提示、監(jiān)督手術醫(yī)生消毒紗球的酒精要適量，防止患者身體低垂部位有殘余酒精。在手術過程中，電刀暫時不使用時，巡回護士及時關閉開關，器械護士將電刀筆放回絕緣的電刀盒內，防止手術醫(yī)生無意觸及電刀筆，發(fā)生放電意外灼傷。巡回護士將隨手術患者帶入手術間的創(chuàng)口敷料、繃帶等，以及消毒手術野所用的紗球，全部清理出手術間。7 防止術中污染全體護士增強無菌觀念，熟練掌握無菌技術，手術間減少不必要的活動，盡量縮短手術時間，減少組織損傷，若手術時間超過6 h，手術區(qū)周圍重新加蓋無菌巾單。手術室送標本人員，對標本容器上的標簽與病檢單上所填各項再核查一遍，無誤后將兩者放在一起送檢，送檢人及收標本人雙方登記簽名。根據(jù)藥品種類與性質（如針劑、內服、外用、劇毒藥等）分別放臵、編號定位存放，每日清點，保證隨時應用，應指定專人保管。輸血查對制度取血時應和血庫發(fā)血者共同查對:（1）三查：血的有效期、血的質量及輸血裝臵是否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類及劑量。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。做好術前宣教工作：⑴ 向患者講解有關的注意事項，如術前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術衣褲等。注意保護患者隱私，根據(jù)情況進行必要的告知，認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。對昏迷神志不清，煩躁不安的病人，應采用保護性措施，躁動時適當約束，給予床檔、約束帶、壓瘡防治墊等，避免墜床或碰傷及壓瘡發(fā)生；驚厥時用牙墊將上下牙隔開，避免咬傷舌頭。定時為病人翻身、叩背，防止墜積性肺炎。詳細記錄出入量。（3）每日為病人梳理頭發(fā)、洗臉，保持皮膚清潔無異味，每2小時為病人翻身一次，預防壓瘡。根據(jù)病人情況，落實相關溝通、告知、陪護措施，并做好相應護理記錄。認真執(zhí)行查對制度和各項規(guī)章制度及技術操作規(guī)程，督促檢查參加手術人員的無菌操作，注意病人安全，嚴防差錯事故。指導進修、實習護士和衛(wèi)生員的工作。參加危重病人的搶救及護理。參加護理業(yè)務學習和技術訓練。第五篇：手術室護士(長)職責手術室護士長職責一、在科主任領導和護理主任指導下，負責手術室業(yè)務、教學和科研和管理工作。五、負責本室藥品、器材、敷料、布類等物品的請領、保管、報銷和各種登記、統(tǒng)計工作。九、掌握本室護理人員的思想、業(yè)務能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。四、認真執(zhí)行技術操作常規(guī)和查對制度，嚴格無菌技術操作，和消毒隔離制度，預防事故、差錯和醫(yī)院感染發(fā)生。