【正文】 科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。接患者時(shí)，嚴(yán)格進(jìn)行“五查對(duì)”（科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡），同時(shí)檢查患者皮膚準(zhǔn)備情況、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)及術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況；核對(duì)無(wú)誤后攜帶患者病歷、X線片等隨車推入手術(shù)室。手術(shù)結(jié)束后患者由麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生一起送回病房或麻醉科恢復(fù)室；必要時(shí)，手術(shù)室護(hù)士陪同護(hù)送。標(biāo)本送檢制度接收、送檢手術(shù)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)原則。若送檢單上的項(xiàng)目填寫(xiě)不全、單子表面污染，字跡不清或無(wú)主管醫(yī)生簽名，標(biāo)本送檢員應(yīng)及時(shí)通知主管醫(yī)生補(bǔ)充、更正。離開(kāi)手術(shù)室前應(yīng)交回洗手衣褲、口罩、帽子、工作鞋并放入指定污物袋內(nèi)，不得隨意丟棄。執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處臵時(shí)要做到“三查、七對(duì)”。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑(不超過(guò)6小時(shí))。用后憑處方、安和登記本向藥房領(lǐng)取。完成任務(wù)后，憑處方、安報(bào)銷。、口罩、帽子及鞋方可進(jìn)人，外出時(shí)更換外出鞋，穿外出衣。一律不準(zhǔn)參觀。，其余（包括國(guó)內(nèi)專家能上臺(tái)手術(shù)者）人員一律需要醫(yī)務(wù)科批文，方可進(jìn)入手術(shù)室。凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前清點(diǎn)紗布、紗墊、棉球、器械、縫針和線軸數(shù)目是否與手術(shù)前相符。手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)管理直接關(guān)系到患者的利益和醫(yī)院各級(jí)工作人員的人身安全，手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容包括如下內(nèi)容。(4)手術(shù)護(hù)理記錄不詳及術(shù)中患者意外事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。(8)殘余麻醉氣體、電離輻射、消毒滅菌劑、X射線對(duì)人體危害風(fēng)險(xiǎn)。3〉加強(qiáng)手術(shù)室的一般制度、安全管理制度、清點(diǎn)查對(duì)制度及消毒滅菌制度(1)抓好手術(shù)人員規(guī)范洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離管理，特殊感染嚴(yán)格按照要求處理，接送患者制度、各類人員崗位責(zé)任制度及考勤、獎(jiǎng)懲制度。接患者時(shí)及手術(shù)開(kāi)始前，查對(duì)患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、術(shù)前四項(xiàng)檢查報(bào)告、皮試結(jié)果、術(shù)前用藥、備皮、X線片、病歷等。術(shù)中使用電刀時(shí)評(píng)估患者是否有金屬物品在身，調(diào)試電刀輸出功率，地線有否等，以免燒灼傷皮膚。對(duì)急診術(shù)前無(wú)法確定其情況者，一律按照陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)處理手術(shù)用物。接觸消毒劑時(shí)必須戴上防護(hù)手套，注意勿潑翻，按照配制方法，明確注意事項(xiàng)，盡量將對(duì)人體的損害減少到最小。接班后巡視全室，檢查水電、門(mén)窗安全；注意防火、防盜，確保手術(shù)室安全。積極主動(dòng)地配合急診手術(shù)，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告。根據(jù)缺陷、事故的性質(zhì)與情節(jié)，護(hù)士長(zhǎng)要于事故發(fā)生后1—2天內(nèi)，缺陷發(fā)生后7天內(nèi)，組織全科人員進(jìn)行分析討論，確定性質(zhì)，查明原因，提出處理意見(jiàn)及防范措施，并及時(shí)匯報(bào)護(hù)理部。為了弄清事實(shí)真相，注意傾聽(tīng)當(dāng)事人的意見(jiàn)，討論時(shí)要求本人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見(jiàn)。1護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生經(jīng)過(guò)、原因、分析、處理結(jié)果及整改措施。三、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)，如到病房看病人，接送病人，送病理標(biāo)本或取血等，一律更換外出衣，外出鞋。七、手術(shù)室上午除有特殊緊急情況，一律不傳私人電話及外出。十、注意安全，做好預(yù)防工作。三、室溫盡可能保持在2426℃，濕度在50%60%，手術(shù)進(jìn)行時(shí)關(guān)閉手術(shù)間房門(mén)。護(hù)師（士）的職責(zé)(1).在護(hù)土長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下及主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。(5).指導(dǎo)衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生、消毒滅菌工作。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“四定”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放臵、定專人管理、定期維修），“三及時(shí)”（及時(shí)檢查、及時(shí)消毒滅菌、及時(shí)補(bǔ)充）。嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫(xiě)患者護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。手術(shù)室預(yù)防差錯(cuò)事故措施 防止接錯(cuò)患者手術(shù)室護(hù)士到病室接手術(shù)患者時(shí)，根據(jù)手術(shù)通知單認(rèn)真核對(duì)患者的病室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)時(shí)間及皮膚準(zhǔn)備情況。2 防止摔傷、碰傷患者護(hù)士進(jìn)行早交班期間，由兩名護(hù)士對(duì)手術(shù)間患者進(jìn)行不間斷的巡視，防止患者墜床。3 防止手術(shù)部位錯(cuò)誤凡人體對(duì)稱性的器官或組織，如腦、頸、胸、腎、肢體、乳腺等手術(shù)，護(hù)士先按照病歷核對(duì)手術(shù)部位。執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥，巡回護(hù)士要復(fù)誦一遍，并告知麻醉醫(yī)師及時(shí)記錄。每次每名護(hù)士只取一名手術(shù)患者的血。防止燃燒、爆炸、燒傷、燙傷手術(shù)間使用酒精燈要遠(yuǎn)離氧氣，氧氣瓶口及壓力計(jì)嚴(yán)禁近火或存放在高熱地方，巡回護(hù)士提示、監(jiān)督手術(shù)醫(yī)生消毒紗球的酒精要適量，防止患者身體低垂部位有殘余酒精。在手術(shù)過(guò)程中，電刀暫時(shí)不使用時(shí)，巡回護(hù)士及時(shí)關(guān)閉開(kāi)關(guān)，器械護(hù)士將電刀筆放回絕緣的電刀盒內(nèi)，防止手術(shù)醫(yī)生無(wú)意觸及電刀筆，發(fā)生放電意外灼傷。巡回護(hù)士將隨手術(shù)患者帶入手術(shù)間的創(chuàng)口敷料、繃帶等，以及消毒手術(shù)野所用的紗球，全部清理出手術(shù)間。7 防止術(shù)中污染全體護(hù)士增強(qiáng)無(wú)菌觀念，熟練掌握無(wú)菌技術(shù)，手術(shù)間減少不必要的活動(dòng)，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少組織損傷，若手術(shù)時(shí)間超過(guò)6 h，手術(shù)區(qū)周圍重新加蓋無(wú)菌巾單。手術(shù)室送標(biāo)本人員，對(duì)標(biāo)本容器上的標(biāo)簽與病檢單上所填各項(xiàng)再核查一遍，無(wú)誤后將兩者放在一起送檢，送檢人及收標(biāo)本人雙方登記簽名。根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等）分別放臵、編號(hào)定位存放，每日清點(diǎn)，保證隨時(shí)應(yīng)用，應(yīng)指定專人保管。輸血查對(duì)制度取血時(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì):（1）三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝臵是否完好；八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、瓶(袋)號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類及劑量。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。做好術(shù)前宣教工作：⑴ 向患者講解有關(guān)的注意事項(xiàng)，如術(shù)前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術(shù)衣褲等。注意保護(hù)患者隱私，根據(jù)情況進(jìn)行必要的告知，認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。對(duì)昏迷神志不清，煩躁不安的病人，應(yīng)采用保護(hù)性措施，躁動(dòng)時(shí)適當(dāng)約束，給予床檔、約束帶、壓瘡防治墊等，避免墜床或碰傷及壓瘡發(fā)生；驚厥時(shí)用牙墊將上下牙隔開(kāi)，避免咬傷舌頭。定時(shí)為病人翻身、叩背，防止墜積性肺炎。詳細(xì)記錄出入量。（3）每日為病人梳理頭發(fā)、洗臉，保持皮膚清潔無(wú)異味，每2小時(shí)為病人翻身一次，預(yù)防壓瘡。根據(jù)病人情況，落實(shí)相關(guān)溝通、告知、陪護(hù)措施，并做好相應(yīng)護(hù)理記錄。認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度和各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無(wú)菌操作，注意病人安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。參加危重病人的搶救及護(hù)理。參加護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練。第五篇：手術(shù)室護(hù)士(長(zhǎng))職責(zé)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理主任指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)手術(shù)室業(yè)務(wù)、教學(xué)和科研和管理工作。五、負(fù)責(zé)本室藥品、器材、敷料、布類等物品的請(qǐng)領(lǐng)、保管、報(bào)銷和各種登記、統(tǒng)計(jì)工作。九、掌握本室護(hù)理人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見(jiàn)。四、認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對(duì)制度，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，和消毒隔離制度，預(yù)防事故、差錯(cuò)和醫(yī)院感染發(fā)生。