【正文】 拭；血液體液污染時(shí)，還應(yīng)用消毒液擦拭，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行手術(shù)間清潔消毒。被血液、體液污染的區(qū)域要及時(shí)清潔、消毒；潔凈手術(shù)室須達(dá)到要求的潔凈度后方可連臺(tái)手術(shù)。各項(xiàng)質(zhì)量控制過(guò)程的記錄完整、真實(shí)、連續(xù)、準(zhǔn)確，便于追溯，資料保存≥3年，均有記錄可查。(4)手術(shù)病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。(2)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員必須遵照上述規(guī)定執(zhí)行，實(shí)習(xí)人員須由帶教老師帶領(lǐng)，不得單獨(dú)進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)室的消毒隔離制度(無(wú)菌區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、非限制區(qū)(污染區(qū))，區(qū)間有明顯標(biāo)志，嚴(yán)格遵守三通道原則，手術(shù)間按無(wú)菌、非無(wú)菌、污染手術(shù)分室。，盡量減少外出和走動(dòng)，手術(shù)間的門不要隨便打開(kāi)、消毒手臂及更換無(wú)菌手術(shù)衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面及地面。一般感染手術(shù)、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應(yīng)浸泡消毒后按常規(guī)處理。紗布、敷料及其他能燃燒的物品應(yīng)全部焚燒。無(wú)菌物品的管理，室內(nèi)通風(fēng)、干燥、環(huán)境清潔、無(wú)雜物無(wú)蠅無(wú)塵，應(yīng)有紗門紗窗。、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。清點(diǎn)時(shí)機(jī)：手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前，體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。如有疑點(diǎn)應(yīng)馬上重點(diǎn)，應(yīng)特別注意刀片、螺釘、螺帽，及各種進(jìn)腔物品的完整性。紗布不得隨意剪開(kāi)，物品剪下來(lái)的殘端不得留在臺(tái)上，應(yīng)立即棄去。新護(hù)士單獨(dú)上臺(tái)時(shí)，巡回護(hù)士負(fù)全部責(zé)任。但前一側(cè)用的紗布、紗墊要包好放于手術(shù)間內(nèi)，待手術(shù)全部結(jié)束后再處理。再做污染手術(shù)。手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測(cè)。手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí)，做好清潔、消毒工作。進(jìn)入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物，涂亮甲或戴假指甲，必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室專用衣、褲、鞋帽，貼身內(nèi)衣不得外露。堅(jiān)持一間一臺(tái)制，清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開(kāi)進(jìn)行。嚴(yán)格控制手術(shù)室人員密度和流量。感染手術(shù)應(yīng)在感染手術(shù)間進(jìn)行，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時(shí)清水擦拭；血液體液污染時(shí)，還應(yīng)用消毒液擦拭，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行手術(shù)間清潔消毒。被血液、體液污染的39。1每月進(jìn)行手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計(jì)與分析，查找手術(shù)切口感染的原因，制訂整改措施，逐項(xiàng)落實(shí)。要有三個(gè)通道：職員通道、患者出入通道和污物出口通道。最好使用交換車等現(xiàn)代購(gòu)物車，不要污染手術(shù)室地板。：1，教育醫(yī)院3：1。（一）手術(shù)室通用工作系統(tǒng)進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須戴上手術(shù)室的鞋子、帽子、衣服、口罩，離開(kāi)手術(shù)室時(shí)更換外出服和鞋子。特殊情況與護(hù)士聯(lián)系。無(wú)菌手術(shù)和乳菌手術(shù)要在丟失中進(jìn)行，特殊感染要進(jìn)行特殊消滅菌處理。麻醉劇標(biāo)志明顯，專人上鎖，普通品每日檢查記錄，每月檢查一次，由專人負(fù)責(zé)。（3）工作人員每年進(jìn)行一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入內(nèi)。參觀制度（1）非本室人員及非外科人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入。（5）專用拖鞋每天用消液水浸泡后清洗，準(zhǔn)備干燥，鞋柜用消液擦拭，每天一次。外科醫(yī)生和機(jī)械護(hù)士要戴無(wú)菌手套，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作程序。手術(shù)間紫外線要求：電力手術(shù)室消毒隔離制度4參觀規(guī)則，確需參觀的須提前申請(qǐng)，征得同意后方可進(jìn)入。，須提前與醫(yī)務(wù)部聯(lián)系，并填寫“參觀手術(shù)申請(qǐng)單”，由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、術(shù)者聯(lián)系，憑申請(qǐng)單換參觀卡方可進(jìn)入。特殊情況確需進(jìn)入手術(shù)限制區(qū)時(shí)，不得超過(guò)4人。、無(wú)關(guān)手術(shù)人員、特殊感染手術(shù)謝絕參觀。(盆)內(nèi)丟棄紗布、紗墊或其他點(diǎn)數(shù)物品，以免混淆清點(diǎn)的數(shù)目。不在限制區(qū)內(nèi)看書、閑聊或從事與手術(shù)無(wú)關(guān)的工作。《無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范》，防止切口感染及交叉感染的發(fā)生?！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，做好污物管理，落實(shí)環(huán)境保護(hù)。2．除參加手術(shù)的有關(guān)人員外，其他人員不得入內(nèi)。3．吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干凈，并以消液浸泡后方可使用。7．堅(jiān)持洗澡間整潔，防止毛發(fā)等物堵塞下水道，非本室人員及非當(dāng)日手術(shù)人員，不得在該洗澡間洗澡。2．%%過(guò)氧乙酸擦拭手術(shù)床、桌、臺(tái)、凳、用具、門窗等，并用思康消液拖擦地面，室內(nèi)經(jīng)常堅(jiān)持醫(yī)療器械、物品清潔整齊，每周大搞一次衛(wèi)生。4．用過(guò)的手術(shù)器械、手套清洗后分別置于超聲波清洗機(jī)清洗，然后將器械放入烤箱烤干，涂油備用，手套晾干備用。5．破傷風(fēng)、氣性壞疽等特異染手術(shù)患者用過(guò)的器械、浸泡、沖洗后經(jīng)高壓蒸汽滅菌再洗凈、烘干、涂油備用。6．手術(shù)包用化學(xué)指示劑檢測(cè)滅菌效果，包內(nèi)放置二張指示卡，每月做一次生物指示劑檢測(cè)（即用嗜熱脂肪桿菌芽胞檢測(cè)）。10．已打開(kāi)的無(wú)菌包，必須用無(wú)菌單嚴(yán)密遮蓋，不得超過(guò)4小時(shí)。14．任何人發(fā)現(xiàn)或被指出違反無(wú)菌操作時(shí)，必須立即糾正，術(shù)者臍平面以下區(qū)域均視為有菌區(qū)，如器械等無(wú)菌物品掉至平面以下，必須重新滅菌后才能使用。18．術(shù)中被污染的器械，如切開(kāi)消化道的剪、刀，均須另放于彎盆內(nèi)，不能重新使用。（3）手術(shù)間按常規(guī)清掃并消。3．烈染手術(shù)（如氣性壞疽、破傷風(fēng)）此類手術(shù)盡量在就地病區(qū)作，若送手術(shù)室，則須放在簡(jiǎn)易而小的手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行，以利隔離。（4）凡手術(shù)中未用過(guò)的物品集中打包，外面加清潔包布，注明標(biāo)鑒后，行高壓滅菌后再按常規(guī)處理，推車用消液擦拭。（4）手術(shù)間按常規(guī)消處理。麻醉用具應(yīng)定期清潔、消，接觸病人的用品應(yīng)一人一用一消；嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。嚴(yán)格控制參觀人員，手術(shù)間盡量減少流動(dòng)人員，減少手術(shù)間開(kāi)關(guān)門的次數(shù)。根據(jù)各房間的功能、大小等特點(diǎn)，選用有效的消方法，確定消時(shí)間，同時(shí)要做好消效果的監(jiān)測(cè)。下收下送車輛，潔污分開(kāi)，每日清洗消，分區(qū)存放。所有人員進(jìn)入產(chǎn)房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。所有物品嚴(yán)格按消滅菌要求單獨(dú)處理；用過(guò)的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內(nèi)密閉運(yùn)送，無(wú)害化處理，房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消處理。堅(jiān)持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每日用消液拖地兩次，對(duì)室內(nèi)空氣應(yīng)定期進(jìn)行消監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料及病人用物的消與管理?；加衅つw化膿及其他傳染病的工作人員不得入內(nèi)。在感染性疾病流行期間，禁止探視。進(jìn)入病人的口腔內(nèi)的所有診療器械，必須到達(dá)“一人一用一消或者滅菌”的要求。用后的敷料等感染性廢物應(yīng)及時(shí)清理、密閉、焚燒。內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應(yīng)，以保證所用器械在使用前能到達(dá)相應(yīng)的消、滅菌合格的要求、保障病人安全。每日監(jiān)測(cè)使用中消劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。建立健全日常清潔、消制度，病人嘔吐物、排泄物要及時(shí)消處理。輸血科消隔離制度布局合理，區(qū)域劃分明確，應(yīng)有清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。3）儲(chǔ)血冰箱應(yīng)每周進(jìn)行清潔和消，防止污染。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時(shí)處理。二、手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，在每日開(kāi)始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消，墻體表面擦拭高度為2—；工作區(qū)域每24小時(shí)清潔消一次。接臺(tái)手術(shù)前應(yīng)自凈30min。六、手術(shù)器械及物品：一用一滅菌，原則上耐高溫、耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌方法。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消。十、工作人員熟悉各種消液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測(cè)。，能壓力蒸氣滅菌的應(yīng)使用高壓蒸汽滅菌。嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。，手術(shù)間盡量減少流動(dòng)人員，減少手術(shù)間開(kāi)關(guān)門的次數(shù)。、大小等特點(diǎn)，選用有效的消毒方法，確定消毒時(shí)間，同時(shí)要做好消毒效果的監(jiān)測(cè)。，潔污分開(kāi)，每日清洗消毒，分區(qū)存放。，戴工作帽、口罩及換鞋。用過(guò)的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內(nèi)密閉運(yùn)送，無(wú)害化處理，房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。，每日用消毒液拖地兩次，對(duì)室內(nèi)空氣應(yīng)定期進(jìn)行消毒監(jiān)測(cè)。，衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。新生兒病房消毒隔離制度，消毒、更衣。，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。對(duì)可能造成污染的診療環(huán)境表面及時(shí)進(jìn)行清潔，消毒處理。(如手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應(yīng)滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應(yīng)消毒。消化道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒。，記錄保存，低于有效濃度立即更換。表面，在每日開(kāi)始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒，；工作區(qū)域每24小時(shí)清潔消毒一次。接臺(tái)手術(shù)前應(yīng)自凈30min。六、手術(shù)器械及物品：一用一滅菌，原則上耐高溫、耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌方法。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。十、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測(cè)。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消。六、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的`消液，由專人負(fù)責(zé)定期消或更換，盡量減少用浸泡消的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消。十、用紫外線殺菌燈消時(shí)，應(yīng)有時(shí)數(shù)登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)并登記。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。手術(shù)患者入手術(shù)室前應(yīng)更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，配置外科手消設(shè)施，每月定期進(jìn)行手衛(wèi)生質(zhì)量檢測(cè)。傳染病活動(dòng)期人員不得在手術(shù)室工作，咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性及皮膚化膿感染者不得進(jìn)入手術(shù)間。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃。實(shí)施連臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)完畢及時(shí)進(jìn)行清潔、消后才能再次使用。1每月進(jìn)行手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計(jì)與分析，查找手術(shù)切口感染的原因，制訂整改措施，逐項(xiàng)落實(shí)。(4)手術(shù)病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。(2)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員必須遵照上述規(guī)定執(zhí)行，實(shí)習(xí)人員須由帶教老師帶領(lǐng)，不得單獨(dú)進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)室的消毒隔離制度(無(wú)菌區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、非限制區(qū)(污染區(qū))，區(qū)間有明顯標(biāo)志，嚴(yán)格遵守三通道原則，手術(shù)間按無(wú)菌、非無(wú)菌、污染手術(shù)分室。，盡量減少外出和走動(dòng)，手術(shù)間的門不要隨便打開(kāi)。、乙肝全套抗原抗體，陽(yáng)性者按傳染病隔離技術(shù)要求對(duì)待。`紗布、敷料及其他能燃燒的物品應(yīng)全部焚燒。(六)無(wú)菌物品的管理，室內(nèi)通風(fēng)、干燥、環(huán)境清潔、無(wú)雜物無(wú)蠅無(wú)塵，應(yīng)有紗門紗窗。、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。進(jìn)更衣室前先換拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。敷料包不超過(guò)5Kg；金屬包不超過(guò)7Kg。手術(shù)過(guò)程中，工作人員嚴(yán)格無(wú)菌操作，靜脈輸液做到一人一針一管一帶。每日對(duì)使用中的消毒液濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并能熟練掌握配制方法。1手術(shù)室設(shè)立隔離手術(shù)間，專用于急診、傳染病和感染病人手術(shù)；傳染病人或隔離病人的手術(shù)通知單上，應(yīng)注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗(yàn)結(jié)果異?！鼻闆r；嚴(yán)格隔離管理，術(shù)后器械及物品按洗消流程執(zhí)行，再進(jìn)行高壓滅菌。應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程進(jìn)行處理。醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開(kāi)手術(shù)室。潔凈手術(shù)間的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30分鐘開(kāi)啟，手術(shù)結(jié)束后30分鐘關(guān)閉，回風(fēng)口格柵應(yīng)當(dāng)使用豎向柵條，每天擦拭清潔一次，對(duì)新風(fēng)入口過(guò)濾網(wǎng)，1周左右清掃一次，檢查網(wǎng)眼是否堵塞。手術(shù)間物品擺放整齊，干凈無(wú)塵，無(wú)血跡，個(gè)人物品和書報(bào)不得帶入手術(shù)室，手術(shù)間內(nèi)熱敷包裝嚴(yán)禁。穿衣套餐5公斤；不超過(guò)。打開(kāi)無(wú)菌包后沒(méi)有使用，但如果被認(rèn)為是污染，就必須重新滅菌。嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)器清洗過(guò)程。消時(shí)間為45分鐘，每天兩次，每周紫外線燈用95%的酒精棉球擦拭，每月監(jiān)測(cè)一次紫外線燈。每天術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行濕擦拭清潔消，墻面擦拭高度為2—，未清潔消的手術(shù)間不能繼續(xù)使用。嚴(yán)格的39。首先將含氯或溴消劑1 OOOMGL ~ 2 OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明顯污染物時(shí)，應(yīng)使用含氯消劑5OOOmgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序處理。手術(shù)廢棄物放入黃色塑料袋，關(guān)閉指定場(chǎng)所。1嚴(yán)格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，消鍋滅菌包內(nèi)外實(shí)施化學(xué)指示物監(jiān)測(cè)，每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，有記錄。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入手術(shù)室須按規(guī)定換鞋、更衣、戴口罩帽子。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)，再做污染手術(shù)。巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品，應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。1手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，不同區(qū)域及不同手術(shù)間的清潔、消毒用品應(yīng)當(dāng)分開(kāi)使用。