【正文】 九、掌握本室護(hù)理人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。參加危重病人的搶救及護(hù)理。（3）每日為病人梳理頭發(fā)、洗臉，保持皮膚清潔無異味，每2小時(shí)為病人翻身一次，預(yù)防壓瘡。注意保護(hù)患者隱私，根據(jù)情況進(jìn)行必要的告知，認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等）分別放臵、編號定位存放，每日清點(diǎn)，保證隨時(shí)應(yīng)用，應(yīng)指定專人保管。在手術(shù)過程中，電刀暫時(shí)不使用時(shí)，巡回護(hù)士及時(shí)關(guān)閉開關(guān)，器械護(hù)士將電刀筆放回絕緣的電刀盒內(nèi)，防止手術(shù)醫(yī)生無意觸及電刀筆，發(fā)生放電意外灼傷。3 防止手術(shù)部位錯(cuò)誤凡人體對稱性的器官或組織，如腦、頸、胸、腎、肢體、乳腺等手術(shù)，護(hù)士先按照病歷核對手術(shù)部位。嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫患者護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。三、室溫盡可能保持在2426℃，濕度在50%60%，手術(shù)進(jìn)行時(shí)關(guān)閉手術(shù)間房門。1護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生經(jīng)過、原因、分析、處理結(jié)果及整改措施。接班后巡視全室，檢查水電、門窗安全；注意防火、防盜，確保手術(shù)室安全。接患者時(shí)及手術(shù)開始前，查對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、術(shù)前四項(xiàng)檢查報(bào)告、皮試結(jié)果、術(shù)前用藥、備皮、X線片、病歷等。手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)管理直接關(guān)系到患者的利益和醫(yī)院各級工作人員的人身安全，手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容包括如下內(nèi)容。、口罩、帽子及鞋方可進(jìn)人，外出時(shí)更換外出鞋，穿外出衣。執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處臵時(shí)要做到“三查、七對”。手術(shù)結(jié)束后患者由麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生一起送回病房或麻醉科恢復(fù)室；必要時(shí)，手術(shù)室護(hù)士陪同護(hù)送。（1）麻醉實(shí)施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假休、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。關(guān)閉體腔或深部創(chuàng)口前、后及縫合傷口至皮下時(shí)洗手護(hù)士與巡回護(hù)士均應(yīng)共同清點(diǎn)登記單上的物品，并與術(shù)前登記的數(shù)字核對無誤，防止異物遺留于體腔。（6）、密切注意手術(shù)進(jìn)展，若患者出現(xiàn)大出血、心搏驟停等意外時(shí)，應(yīng)沉著冷靜，盡快備好搶救用品，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對方可使用。（3）根據(jù)手術(shù)需要，提供其他術(shù)中需要的物品。（4）負(fù)責(zé)輸液、輸血、觀察病人，協(xié)助各種搶救工作。3．無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分開進(jìn)行，先做無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。（7）、妥善保管手術(shù)中采集的各種標(biāo)本，如膽汁、膿液、穿刺抽吸或切除的任何組織（液）或標(biāo)本等，放臵于固定位臵，術(shù)后面交術(shù)者。，巡回護(hù)士應(yīng)將隨患者帶入手術(shù)間的創(chuàng)口敷料、繃帶以及手術(shù)區(qū)消毒使用的紗球徹底清理，全部送出手術(shù)間。（2）手術(shù)開始前:三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。護(hù)送途中，注意觀察患者呼吸、脈搏等變化。三查：操作前、操作中、操作后查對；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。，不得任意出入其它手術(shù)間。(1)接錯(cuò)患者、開錯(cuò)刀及紗布器械等異物遺留在體腔及跌落物品一時(shí)找不著風(fēng)險(xiǎn)。輸血實(shí)行兩人核對制度，并雙簽名。認(rèn)真清點(diǎn)交接班物品并詳細(xì)記錄。1護(hù)理部每月在全院護(hù)士長會上總結(jié)、分析并制定相應(yīng)措施，對全年無投訴的科室給予表揚(yáng)或獎勵。四、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，無意違反或經(jīng)他人指出違反無菌技術(shù)時(shí)，應(yīng)立即糾正，不得爭辯。嚴(yán)格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。向意識清楚的手術(shù)患者本人核對手術(shù)部位。護(hù)士準(zhǔn)確掌握化學(xué)消毒劑濃度、劑量及方法，器械使用前用生理鹽水反復(fù)沖洗，避免灼傷患者黏膜、皮膚。定期檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。訪視內(nèi)容要認(rèn)真記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單。（4）保持大小便通暢，必要時(shí)可留臵尿管，每周更換一次，注意觀察尿量、顏色、性狀等；觀察大便的顏色和性狀，便秘者使用緩瀉劑或灌腸。做好器械、敷料的包裝，消毒滅菌等工作。手術(shù)室護(hù)士職責(zé)一、在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。八、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核；負(fù)責(zé)安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)；組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。正確運(yùn)用程序，及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作。（2）保護(hù)眼睛，每日用抗生素眼藥水點(diǎn)眼；眼瞼不能閉合者，用凡士林紗布覆蓋。訪視過程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷，護(hù)士態(tài)度要熱情，主動自我介紹耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。急救藥品管理制度各病房藥柜的藥品，根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。防止患者的肢體接觸手術(shù)床等金屬物。為手術(shù)患者擺放手術(shù)體位既要符合手術(shù)操作需要，又不過分妨礙患者的生理功能，保證安全、舒適、固定不移位，防止將患者安臵在超過忍受限度的強(qiáng)迫體位。參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。二、手術(shù)間內(nèi)應(yīng)保持安靜，談話僅限于與手術(shù)有關(guān)的內(nèi)容，嚴(yán)禁閑聊談笑。1接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。值班交接班制度值班人員必需堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守；值班期間不得將親友帶進(jìn)手術(shù)室。打包前器械護(hù)士清點(diǎn)器械，術(shù)前、關(guān)閉體腔前后，洗手巡回護(hù)士共同清點(diǎn)紗布、縫針、器械刀等用物，并做好記錄。手術(shù)室是醫(yī)院的重要部門，是承擔(dān)起搶救、手術(shù)的場所，它的涉及面廣，人員流動大，工作節(jié)奏快，同時(shí)患者病情復(fù)雜，急診情況發(fā)生多，因此手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)管理極為需要，應(yīng)嚴(yán)格風(fēng)險(xiǎn)管理，以提高手術(shù)室的有序性?？浦魅渭笆中g(shù)指導(dǎo)醫(yī)師除外。每次查對后進(jìn)行登記，參與查對者簽名?；颊呷胧覒?yīng)戴手術(shù)帽，由工作人員送到制定手術(shù)間，與巡回護(hù)士共同查對無誤后將患者移至手術(shù)床上；病歷等物品應(yīng)當(dāng)面交情，嚴(yán)格做好交接手續(xù)。實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容。物品清點(diǎn)制度， ；手術(shù)開始前與巡回護(hù)士、第二助手共同清點(diǎn)器械、敷料、縫針等物品，每樣物品清點(diǎn)兩遍，巡回護(hù)士將清點(diǎn)數(shù)目準(zhǔn)確記錄于術(shù)中護(hù)理記錄單上并復(fù)述一遍，進(jìn)行核對。用于不潔部位（如腸腔）的器械要分開放臵，以防污染擴(kuò)散。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時(shí)，須經(jīng)護(hù)士長同意。（2）保持手術(shù)間安靜、整潔，光線充足，溫度適宜。（5）督促手術(shù)間人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對違反無菌制度人員提出批評并予以糾正。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等之?dāng)?shù)目，并應(yīng)及時(shí)收拾干凈被血液污染的器械和敷料。（8）、包扎和固定 術(shù)畢協(xié)助醫(yī)生處理、包扎傷口，固定好各種引流物。；手術(shù)醫(yī)生不得自行拿取器械，暫不用的物品應(yīng)及時(shí)交還洗手護(hù)士，不得亂丟或堆放在手術(shù)區(qū)。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士