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正文內(nèi)容

手術(shù)室護(hù)士職責(zé)、制度[五篇](存儲(chǔ)版)

  

【正文】 戴雙層口罩方可進(jìn)入手術(shù)間及配合手術(shù)。十一、除值班人員外,一般人員不得在手術(shù)室留宿。(2).參加護(hù)理臨床實(shí)踐,熟悉專(zhuān)科護(hù)理理論,掌握操作技術(shù),圓滿完成擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)工作任務(wù)。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借,必須處于應(yīng)急狀態(tài)。認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。小兒、昏迷患者術(shù)前安臵在等候區(qū),由護(hù)士看管,手術(shù)完畢等待回病房時(shí),由巡回護(hù)士在旁照顧。藥名、劑量、濃度字跡不清、脫落或有疑問(wèn)者,一律不用,用過(guò)的空安瓿,留在桌上以備核對(duì),待手術(shù)完畢,方可棄去。消毒酒精未干時(shí)禁止使用電刀,防止酒精燃燒。器械護(hù)士保持手術(shù)區(qū)周?chē)R有序,手術(shù)過(guò)程中所增減的器械、敷料,巡回護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)確記錄。若標(biāo)本須作冰凍切片病理檢查,巡回護(hù)士將標(biāo)本放在專(zhuān)用容器內(nèi),貼上標(biāo)簽,注明科室、床號(hào)、姓名、ID號(hào)、標(biāo)本名稱(chēng)、部位,填好病檢單,連同標(biāo)本由專(zhuān)人送病檢室。在確定無(wú)誤后方可取回。⑵ 介紹手術(shù)、麻醉體位的配合方法及重要性。迅速建立兩條靜脈通路,保持靜脈通道暢通。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,做到病人衛(wèi)生三短九潔,即頭發(fā)、胡須、指甲短;眼、口、鼻、手、足、會(huì)陰、肛門(mén)、皮膚、頭發(fā)、身潔。第三篇:手術(shù)室護(hù)士職責(zé)手術(shù)室護(hù)士職責(zé)在總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。第四篇:手術(shù)室護(hù)士職責(zé)手術(shù)室護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和主任(副主任)護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。參加手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)、事故的討論,提出鑒定意見(jiàn)及預(yù)防措施。六、負(fù)責(zé)手術(shù)室的管理,保持各手術(shù)間清潔、整齊、肅靜和正常工作秩序。五、按分工負(fù)責(zé)器械、敷料的包裝、清洗及消毒,負(fù)責(zé)藥品、器材、衛(wèi)生被服的請(qǐng)領(lǐng)、保管和報(bào)損,并完成各種登記、統(tǒng)計(jì)工作。三、負(fù)責(zé)手術(shù)后患者的包扎、保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管及送檢。四、檢查督促所屬人員做好消毒、滅菌工作,定期進(jìn)行空氣、器皿及其它物品的細(xì)菌培養(yǎng),監(jiān)測(cè)消毒、滅菌效果,預(yù)防醫(yī)院感染。護(hù)送術(shù)后病人回病房,進(jìn)行床邊交接班。負(fù)責(zé)手術(shù)室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷(xiāo)工作,做好器材、敷料的準(zhǔn)備、保養(yǎng)和打包消毒及藥品的保管,做好登記統(tǒng)計(jì)工作(包括器材合格證及器械包斑馬紙等)。心理護(hù)理:勤巡視,關(guān)心病人,多與病人交流,消除病人恐懼、焦慮等不良情緒,以樹(shù)立病人戰(zhàn)勝疾病的信心。保證病人足夠的攝入量,根據(jù)病情給予飲食指導(dǎo),攝入高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪、易消化吸收的流質(zhì)飲食或遵醫(yī)囑補(bǔ)液,做好胃腸營(yíng)養(yǎng)管及鼻飼的護(hù)理。臥位與安全:絕對(duì)臥床,根據(jù)病情給予合適的體位,使病人舒適,便于休息,不能在血壓不穩(wěn)的情況下隨意搬動(dòng)病人。了解患者的心理狀態(tài),進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)及護(hù)理。凡搶救藥品,必須固定在搶救車(chē)上或設(shè)專(zhuān)用抽屜存放加鎖,保持一定基數(shù),專(zhuān)人管理,定期檢查,編號(hào)排列,固定數(shù)量,定位存放,保證隨時(shí)應(yīng)用。8 防止病理檢查標(biāo)本遺失或差錯(cuò)器械護(hù)士將取下的標(biāo)本妥善放臵于器械臺(tái)的容器內(nèi),術(shù)畢交給手術(shù)醫(yī)生,并督促手術(shù)醫(yī)生將標(biāo)本放入有固定液的容器內(nèi),貼上標(biāo)簽,再將病理單逐項(xiàng)填寫(xiě)清楚。防止異物遺留于創(chuàng)口或體腔內(nèi)手術(shù)開(kāi)始前,巡回護(hù)士、器械護(hù)士與第二助手對(duì)所有器械及敷料清點(diǎn)查對(duì),至少兩次,并準(zhǔn)確記錄于手術(shù)器械敷料清點(diǎn)單上。輸血后血袋放臵于固定地點(diǎn)備查,保留24 h后放入有黃色標(biāo)記的污物袋中焚化處理。4 防止用錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血 巡回護(hù)士按照“三查七對(duì)”,遵麻醉計(jì)劃(醫(yī)囑)單抽取各種麻醉藥物,并請(qǐng)麻醉醫(yī)師核對(duì)。手術(shù)間巡回護(hù)士按照病歷再次核對(duì)以上各項(xiàng)。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單,來(lái)不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說(shuō)明。每日核對(duì)搶救物品,班班交接,做到帳物相符。六、手術(shù)完畢,必須將手套脫下,再做其他工作,脫下的手術(shù)衣要送洗漿房清洗、消毒。九、手術(shù)室內(nèi)一切物品用后歸還原處,一切器械、儀器嚴(yán)格按操作程序使用,避免損害與浪費(fèi)。二、進(jìn)入手術(shù)室的人員,必須更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、拖鞋。發(fā)生缺陷事故的部門(mén)或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞或避重就輕,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)與他人發(fā)現(xiàn)并查證,按情節(jié)輕重加重處分。值班期間,如科室增減手術(shù)應(yīng)及時(shí)處理并詳細(xì)交接。合理適當(dāng)?shù)匕才攀中g(shù)人員,避免短期內(nèi)大劑量集中接受X線照射,特別是在孕期內(nèi)護(hù)士要妥善安排好工作。(3)手術(shù)室的電器、設(shè)備儀器定期檢查,確保完好,每個(gè)儀器配有操作程序卡,操作前嚴(yán)格遵守操作規(guī)程制度。所以,手術(shù)護(hù)理記錄要齊全、不漏項(xiàng),字跡清晰。(3)電刀灼傷風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)取下標(biāo)本應(yīng)及時(shí)登記,并查對(duì)科室、姓名、部位和標(biāo)本名稱(chēng),巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)無(wú)誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。外出執(zhí)行臨時(shí)任務(wù),確需攜帶毒、麻、精神藥品時(shí),需經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,可預(yù)領(lǐng)一定基數(shù),嚴(yán)格掌握使用管理,并填寫(xiě)登記清楚。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍,確定無(wú)誤后執(zhí)行,并暫保留用過(guò)的空安瓿。進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)按規(guī)定著裝,戴好口罩、帽子,穿工作鞋。至病房后詳細(xì)交代病情及術(shù)后注意事項(xiàng),交代易受壓部位皮膚、術(shù)中用藥和輸液、輸血情況,交清病歷和隨帶的物品等。危重患者應(yīng)有負(fù)責(zé)醫(yī)生陪同。(3)患者離開(kāi)手術(shù)室前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實(shí)際手術(shù)方式,術(shù)中用藥、輸血的核查,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查是由具有職業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)三方),分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前,共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。防止遺忘。7.嚴(yán)格查對(duì)制度,關(guān)閉體腔前后與洗手護(hù)士再次核對(duì)器械、敷料數(shù)目。(9)、整理用物 術(shù)后處理手術(shù)器械、用物并協(xié)助整理手術(shù)間。嚴(yán)防異物遺留在體腔或組織內(nèi)。4.有一定難度的手術(shù)一定要請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生,要明確診斷,了解手術(shù)適應(yīng)癥。5.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。(6)術(shù)前術(shù)后與洗手護(hù)士共同嚴(yán)格清點(diǎn)、核對(duì)手術(shù)物品,并記錄簽名。(2)對(duì)新開(kāi)展的手術(shù)或重大手術(shù),術(shù)前主動(dòng)與醫(yī)生取得聯(lián)系,做好特殊準(zhǔn)備工作。3.巡回護(hù)士職責(zé)(1)術(shù)前核對(duì)病人的姓名、性別、床號(hào),了解藥物過(guò)敏史、皮膚準(zhǔn)備情況、麻醉、手術(shù)種類(lèi),作好術(shù)前有關(guān)準(zhǔn)備。(2)根據(jù)手術(shù)種類(lèi)準(zhǔn)備器械,并及時(shí)了解術(shù)手過(guò)程中需要增補(bǔ)的器械,主動(dòng)配合手術(shù)的完成。2.手術(shù)室的藥品、器材、敷料,均應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管,放在固定位置,應(yīng)經(jīng)常檢查,以保證手術(shù)正常進(jìn)行。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因,及時(shí)糾正。(5)、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則;保持手術(shù)臺(tái)面整潔、干燥;器械用畢及時(shí)收回、擦凈,做到“快遞、快收”;隨時(shí)清理手術(shù)野周?chē)p線殘端,防止帶入創(chuàng)腔。3.協(xié)助麻醉,建立靜脈通道,擺好體位。10.手術(shù)結(jié)束后清理、補(bǔ)充手術(shù)間物品,定位歸原。體腔或深部組織手術(shù)時(shí),宜選用顯影紗布、紗墊;凡胸腔、腹腔、顱內(nèi)、椎管內(nèi)
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