xx衛(wèi)生院抗菌藥物使用自查報(bào)告-閱讀頁(yè)
2024-10-21 14:22本頁(yè)面
【正文】 前十位的醫(yī)生。骨二科——使用各類(lèi)抗生素總量12105支（盒），其中高檔抗生素4642支（盒），%；中檔抗生素5225支（盒），%；低檔抗生素2238支（盒），%。骨四科——使用各類(lèi)抗生素總量3547支（盒），其中高檔抗生素1583支（盒），%；中檔抗生素629支（盒），%；低檔抗生素1335支（盒），%。中醫(yī)科——使用各類(lèi)抗生素總量279支（盒），其中高檔抗生素16支（盒），%；中檔抗生素181支（盒），%；低檔抗生素82支（盒），%。眼科——使用各類(lèi)抗生素總量316支（盒），其中高檔抗生素94支（盒），%；中檔抗生素208支（盒），%；低檔抗生素14支（盒），%。骨二科——使用各類(lèi)抗生素總量1277支（盒），其中高檔抗生素229支（盒），%；中檔抗生素648支（盒），%；低檔抗生素400支（盒），%。骨四科——使用各類(lèi)抗生素總量45支（盒），其中高檔抗生素27支（盒），%；中檔抗生素5支（盒），%；低檔抗生素13支（盒），%。中醫(yī)科——使用各類(lèi)抗生素總量20支（盒），其中高檔抗生素0支（盒），%；中檔抗生素5支（盒），%；低檔抗生素15支（盒），%。眼科——使用各類(lèi)抗生素總量58支（盒），其中高檔抗生素6支（盒），%；中檔抗生素41支（盒），%；低檔抗生素11支（盒），%。急診科——使用各類(lèi)抗生素總量8503支（盒），其中高檔抗生素2232支（盒），%；中檔抗生素3640支（盒），%；低檔抗生素2631支（盒），%。五官科——使用各類(lèi)抗生素總量540支（盒），其中高檔抗生素0支（盒），%；中檔抗生素193支（盒），%；低檔抗生素347支（盒），%。%，比例符合要求，%，比例超高。過(guò)度應(yīng)用抗菌藥物并不能降低手術(shù)切口部位的感染，還會(huì)破壞人體內(nèi)原有菌群的平衡狀態(tài)，有時(shí)反有促進(jìn)耐藥菌株生長(zhǎng)和二重感染的危險(xiǎn)，也增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。這樣會(huì)使血液或組織內(nèi)藥物濃度低于MIC值時(shí)，細(xì)菌重新生長(zhǎng)繁殖，既達(dá)不到預(yù)期療效，又增加了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。建議2次/天給藥效果好。我院微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不高，細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)滯后。少數(shù)醫(yī)生越級(jí)使用抗菌藥物。四、中藥使用基本情況： 為提高中成藥的臨床療效，減少中成藥不良反應(yīng)發(fā)生率，保障患者用藥安全，對(duì)我院2011年處方進(jìn)行了隨機(jī)抽查，主要情況是：中藥（含免煎和飲片）使用比例偏低。武漢市中醫(yī)處標(biāo)準(zhǔn)是中藥處方比例≥60%，中藥飲片處方占門(mén)診處方總數(shù)的比例≥30%，2011年16月我院飲片使用率為2%，自制制劑的使用按照中醫(yī)院管理年檢查二級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)必須要有院內(nèi)制劑（這項(xiàng)7分）。我院是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)還需要加強(qiáng)，特別是中藥飲片和自制制劑的使用。除有特殊說(shuō)明，中藥注射劑不宜2個(gè)或以上品種同時(shí)共用一條通道；，盡可能選用不同給藥途徑（如穴位注射、靜脈注射），必須用同一途徑用藥時(shí)，應(yīng)將中西藥分開(kāi)使用，謹(jǐn)慎考慮兩者的間隔時(shí)間及藥物相互作用。雖然，這樣的數(shù)字離標(biāo)準(zhǔn)的40以下尚有不小的距離，但也能夠證明我院在抗菌藥物的管理方面有了明顯的進(jìn)步，工作做到了實(shí)處。在工作中發(fā)現(xiàn)難以解決的問(wèn)題如下：收治的患者大多在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用過(guò)大量的抗生素，造成患者對(duì)多種抗菌藥物存在耐藥現(xiàn)象，在不得不應(yīng)用抗生素的情況下，出現(xiàn)抗菌藥物使用強(qiáng)度增加的情況。今后工作的設(shè)想：對(duì)所有的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物使用知識(shí)的重復(fù)培訓(xùn)，使他們完善的掌握相關(guān)知識(shí)，正規(guī)的使用抗菌藥物，醫(yī)院的管理部門(mén)對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行全程督查，出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。在公眾中進(jìn)行抗菌藥物使用安全的教育同樣是相當(dāng)重要的，在廣大群眾沒(méi)用切實(shí)認(rèn)識(shí)到濫用抗菌藥物的危害之前，希望衛(wèi)生和藥監(jiān)部門(mén)共同努力，將普通人獲得抗菌藥物的難度提高，普通家庭中再也不將抗菌藥物做為家庭常
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