抗菌藥物臨床運(yùn)用自查報(bào)告-閱讀頁(yè)
2024-10-25 00:16本頁(yè)面
【正文】 院抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案，使用抗菌藥物有明確的適應(yīng)癥，療程適當(dāng)。五、加大管理措施，加強(qiáng)監(jiān)督考核，加大獎(jiǎng)懲力度。六、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，持續(xù)改進(jìn)。以對(duì)人民健康事業(yè)高度負(fù)責(zé)的精神，全面、準(zhǔn)確、及時(shí)地掌握藥品信息，堅(jiān)持因病施治原則，合理、審慎地處方抗菌藥物，并指導(dǎo)和教育患者正確用藥。開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，既是有效控制細(xì)菌耐藥，降低人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保障人民群眾健康權(quán)益的迫切需要，又是貫徹落實(shí)以人為本，樹(shù)立衛(wèi)生行業(yè)良好形象的重要舉措。二O 0一年十月二十四日第五篇：抗菌藥物臨床使用自查報(bào)告(2011年)抗菌藥物和中藥臨床使用情況為了加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)臨床抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、工業(yè)和信息化部及農(nóng)業(yè)部《全國(guó)抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》和我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》文件精神，對(duì)我院半年來(lái)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行分析。同一通用名稱(chēng)的注射劑型和口服劑型均未超過(guò)2種（頭孢呋辛酯分散片、頭孢呋辛鈉針），三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物口服劑型2種（頭孢克肟顆粒、頭孢克肟分散片），注射劑型5種（頭孢地嗪鈉針、頭孢替唑鈉針、頭孢哌酮舒巴坦鈉針、頭孢他啶針、頭孢曲松鈉針），碳青霉稀類(lèi)抗菌藥物注射劑型1種（亞胺培南西司他丁鈉針），氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物口服劑型1種（諾氟沙星膠囊），注射劑型2種（乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液），深部抗真菌類(lèi)抗菌藥物1種（氟康唑氯化鈉注射液）。二、各科室抗菌藥物應(yīng)用基本情況：2011年至今我院消耗數(shù)量前10位的抗菌藥物排序：（，注射劑），消耗數(shù)量12689支。（，注射劑），消耗數(shù)量8508支，消耗金額123570元。（，注射劑），消耗數(shù)量4496支。（100ml：，注射劑），消耗數(shù)量2889支。（100ml：，注射劑），消耗數(shù)量1355支。由于上半年住院部均為護(hù)士劃價(jià)，使用抗菌藥物的醫(yī)生名字無(wú)法顯示，故無(wú)法統(tǒng)計(jì)抗菌藥物使用排名前十位的醫(yī)生，從下半年起，我科將按月統(tǒng)計(jì)抗菌藥物使用排名前十位的醫(yī)生。骨二科——使用各類(lèi)抗生素總量12105支（盒），其中高檔抗生素4642支（盒），%；中檔抗生素5225支（盒），%；低檔抗生素2238支（盒），%。骨四科——使用各類(lèi)抗生素總量3547支（盒），其中高檔抗生素1583支（盒），%；中檔抗生素629支（盒），%；低檔抗生素1335支（盒），%。中醫(yī)科——使用各類(lèi)抗生素總量279支（盒），其中高檔抗生素16支（盒），%；中檔抗生素181支（盒），%；低檔抗生素82支（盒），%。眼科——使用各類(lèi)抗生素總量316支（盒），其中高檔抗生素94支（盒），%；中檔抗生素208支（盒），%；低檔抗生素14支（盒），%。骨二科——使用各類(lèi)抗生素總量1277支（盒），其中高檔抗生素229支（盒），%；中檔抗生素648支（盒），%；低檔抗生素400支（盒），%。骨四科——使用各類(lèi)抗生素總量45支（盒），其中高檔抗生素27支（盒），%；中檔抗生素5支（盒），%；低檔抗生素13支（盒），%。中醫(yī)科——使用各類(lèi)抗生素總量20支（盒），其中高檔抗生素0支（盒），%；中檔抗生素5支（盒），%；低檔抗生素15支（盒），%。眼科——使用各類(lèi)抗生素總量58支（盒），其中高檔抗生素6支（盒），%；中檔抗生素41支（盒），%；低檔抗生素11支（盒），%。急診科——使用各類(lèi)抗生素總量8503支（盒），其中高檔抗生素2232支（盒），%；中檔抗生素3640支（盒），%；低檔抗生素2631支（盒），%。五官科——使用各類(lèi)抗生素總量540支（盒），其中高檔抗生素0支（盒），%；中檔抗生素193支（盒），%；低檔抗生素347支（盒），%。%，比例符合要求，%，比例超高。過(guò)度應(yīng)用抗菌藥物并不能降低手術(shù)切口部位的感染，還會(huì)破壞人體內(nèi)原有菌群的平衡狀態(tài)，有時(shí)反有促進(jìn)耐藥菌株生長(zhǎng)和二重感染的危險(xiǎn)，也增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。這樣會(huì)使血液或組織內(nèi)藥物濃度低于MIC值時(shí)，細(xì)菌重新生長(zhǎng)繁殖，既達(dá)不到預(yù)期療效，又增加了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。建議2次/天給藥效果好。我院微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不高，細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)滯后。少數(shù)醫(yī)生越級(jí)使用抗菌藥物。四、中藥使用基本情況： 為提高中成藥的臨床療效，減少中成藥不良反應(yīng)發(fā)生率，保障患者用藥安全，對(duì)我院2011年處方進(jìn)行了隨機(jī)抽查，主要情況是：中藥（含免煎和飲片）使用比例偏低。武漢市中醫(yī)處標(biāo)準(zhǔn)是中藥處方比例≥60%，中藥飲片處方占門(mén)診處方總數(shù)的比例≥30%，2011年16月我院飲片使用率為2%，自制制劑的使用按照中醫(yī)院管理年檢查二級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)必須要有院內(nèi)制劑（這項(xiàng)7分）。我院是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)還需要加強(qiáng)，特別是中藥飲片和自制制劑的使用。除有特殊說(shuō)明，中藥注射劑不宜2個(gè)或以上品種同時(shí)共用一條通道；，盡可能選用不同給藥途徑（如穴位注射、靜脈注射），必須用同一途徑用藥時(shí)，應(yīng)將中西藥分開(kāi)使用，謹(jǐn)慎考慮兩者的間隔時(shí)間及藥物相
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