醫(yī)療機構抗菌藥物臨床使用自查報告1-閱讀頁
2024-10-24 21:48本頁面
【正文】 格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達到50 %左右，與目前相關要求仍有一定差距。臨床工作中,無論門診還是住院患者, 都存在抗菌藥物應用比例偏高的現(xiàn)象, 醫(yī)師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬,有的甚至缺乏應用指征, 抗菌藥物被濫用。事實上, 這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。給藥方式和劑量存在問題。在使用劑量方面,大劑量、超劑量現(xiàn)象屢見不鮮，大劑量、超劑量的使用, 不僅造成患者的經(jīng)濟負擔, 更會給患者身體帶來嚴重的危害。醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師及中級職稱及以上醫(yī)師較少，沒有嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理。成立以院長為第一責任人的抗菌藥物臨床運用管理領導機構。加強抗菌藥物合理應用監(jiān)察、處方審核、分級管理及醫(yī)生使用權限。醫(yī)院要對抗菌藥物臨床應用情況開展調(diào)查（包括抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額，使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術和介入治療抗菌藥物預防使用率，門診抗菌藥物處方比例）。醫(yī)院抗菌藥物采購目錄（包括采購抗菌藥物的品種、劑型和規(guī)格）要向核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。由省級衛(wèi)生行政部門核準其申請抗菌藥物的品種、規(guī)格的數(shù)量和種類。醫(yī)師經(jīng)過抗菌藥物臨床應用培訓并考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權；醫(yī)院明確本機構抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限；按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》，有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應用程序，并能嚴格執(zhí)行。醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下；I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。建立抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度。加大抗菌藥物臨床運用學習、宣傳, 讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應用。2011年8月14日第五篇：抗菌藥物合理使用自查報告渭源縣五竹衛(wèi)生院 抗菌藥物合理使用自查報告根據(jù)渭源縣衛(wèi)生局要求，我院對我院的抗菌素使用情況進行了自查，經(jīng)過自查小組檢查后發(fā)現(xiàn)：自查中好的方面：（1）醫(yī)院成立抗菌藥物臨床應用管理組織（領導小組）和并建立健全制度體系?。唬?）醫(yī)院抗菌藥物品種一般分別控制在10種以內(nèi)；（4）醫(yī)院同一通用名稱注射劑型和口服劑型各控制在2種以內(nèi)，處方組成類同的復方制劑控制在1—2種；（5）醫(yī)院一般不使用三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型，注射劑型不超過2個品種；作為一所基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不使用碳青霉烯類抗菌藥物，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型總共不超過4個品種，不得使用深部抗真菌類抗菌藥物；（6）醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過30%，抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD/100人/天以下；（7）醫(yī)院切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時。（二）結合醫(yī)師處方醫(yī)囑點評制度進行整改醫(yī)院組織臨床、藥學等相關專業(yè)技術人員對抗菌藥物門急診處方、住院醫(yī)囑實施專項點評。點評結果作為科室和醫(yī)務人員績效考核重要依據(jù)。在以后的工作中持續(xù)加強規(guī)范，持續(xù)改進：加強抗菌藥物臨床應用管理，提高合理用藥水平，遏制細菌耐藥，控制醫(yī)療費用，保障醫(yī)療安全是一項長期而艱巨的工作任務。今后的工作用藥安全、村級藥房建設、零差率銷售基礎建設、藥房管理安全水平、藥品管理安全水平、醫(yī)師處方用藥管理、村級藥房零差率銷售水平等方面，發(fā)展都較滯后，為此我院特制定藥房管理長效機制。科學發(fā)展、先行先試，服務廣大村民，保障村民用藥安全有效為核心，大膽改革和創(chuàng)新藥房體系機制。一、建立和完善醫(yī)師藥品處方管理。三、建立處方管理制度。五、做好對村衛(wèi)生室藥品的監(jiān)管。嚴格管理村級藥房的工作以及藥品零差率
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