護(hù)理教學(xué)查房流程技巧范文-閱讀頁(yè)
2024-10-17 23:20本頁(yè)面
【正文】 較明顯，表情痛苦貌，我們要做好病人的疼痛護(hù)理，轉(zhuǎn)移病人注意力必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥，下面由夏雪介紹下該病人的治療方法。石膏托或管型固定 ：此法適用于無移位髕骨骨折，不需手法復(fù)位，抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血，包扎，用長(zhǎng)腿石膏托或管型固定患肢于伸直位 3～4 周。切開復(fù)位固定 ：髕骨骨折的內(nèi)固定方法多種，可分為兩類，一類行內(nèi)固定后仍需一定時(shí)間的外固定；另一類內(nèi)固定比較堅(jiān)強(qiáng)，不需外固定。孫芬芬（護(hù)士長(zhǎng)）：夏雪介紹了該病人的治療方法和手術(shù)過程，術(shù)后要觀察患者患肢的滲血情況及末梢血運(yùn)情況以及生命體征的監(jiān)測(cè)，做好基礎(chǔ)護(hù)理，下面由魏念琦介紹下該病人的護(hù)理診斷。與膝部疼痛、局部壓痛、腫脹，髕前皮下瘀血有關(guān)。與關(guān)節(jié)血腫、感染、膝關(guān)節(jié)功能障礙、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。孫芬芬（護(hù)士長(zhǎng)）：魏念琦介紹了護(hù)理診斷，下面由林君潔介紹下該病人的護(hù)理措施。：(1)要密切觀察生命體征的變化。(3)疼痛護(hù)理：術(shù)后切口疼痛可根據(jù)醫(yī)囑給予止痛劑．如果是術(shù)后腫脹導(dǎo)致繃帶包扎過緊的疼痛，必須立即松解繃帶。(5)術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理：a感染：髕骨骨折術(shù)后感染較為少見，多見于開放性骨折b關(guān)節(jié)血腫：主要是手術(shù)止血不夠徹底、引流不夠通暢造成的。：術(shù)后手術(shù)當(dāng)天麻醉過后，要求患者活動(dòng)足趾——用力、緩慢、盡可能大范圍地活動(dòng)足趾，對(duì)于促進(jìn)循環(huán)、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要的意義；術(shù)后第1天，可嘗試股四頭肌收縮練習(xí)，并進(jìn)行踝泵練習(xí)；術(shù)后第2天，患者可持拐下地行走，但只是去廁所及必要的日?；顒?dòng)；術(shù)后第3天，后抬腿練習(xí)，方式為俯臥位，后抬腿足尖距床5厘米。要特別注意4周內(nèi)絕對(duì)不可以進(jìn)行直抬腿練習(xí)，術(shù)后4周，根據(jù)情況由醫(yī)生決定開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，屈膝練習(xí)時(shí)在0176。的范圍，如有關(guān)節(jié)內(nèi)有明顯的發(fā)熱、發(fā)脹感，即刻冰敷20分鐘左右。開始使用單拐，扶于健側(cè)行走，如關(guān)節(jié)無明顯不穩(wěn)，室內(nèi)行走可以脫拐。孫芬芬（護(hù)士長(zhǎng)):林君潔介紹了病人的一些一般護(hù)理和功能鍛煉。李慧君（護(hù)士): 。直至骨折愈合牢固。孫芬芬（護(hù)士長(zhǎng)）：李慧君為大家介紹了該病人的一些出院指導(dǎo)，很高興在大家共同的努力下病人可以康復(fù)地這么快。測(cè)T:℃、P：84次／分、R：18次／分、BP：110／70mmHg實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC：，HGB：149g/L，PLT：2X109/L 入院診斷：特發(fā)性血小板減少性紫癜治療：完善相關(guān)輔助檢查，根據(jù)結(jié)果予以糖皮質(zhì)激素治療護(hù)理診斷，目標(biāo)，措施，效果評(píng)價(jià)一有損傷的危險(xiǎn)：。護(hù)理措施：。監(jiān)測(cè)嘔吐物、尿液糞便的顏色。（1）皮膚出血的預(yù)防和護(hù)理①在靜脈注射或其他穿刺部位加壓止血。動(dòng)作輕柔。（2）預(yù)防消化道出血 ：飲食以高蛋白、高維生素及易消化軟食為主。多食含維生素C的食物。預(yù)防便秘、劇烈咳嗽引起顱內(nèi)壓升高，誘發(fā)腦出血，所以多食高纖維高的食物，便秘時(shí)要用瀉藥或開塞露，可用抗生素及鎮(zhèn)咳藥積極治療咳嗽?；颊邔?duì)侵入性治療，出血及止血技術(shù)操作可能產(chǎn)生懼怕，表現(xiàn)躁動(dòng)、不合作使出血加重。：①避免使用引起血小板減少或抑制其功能的藥物，如阿司匹林等 ② 使用丙種球蛋白：觀察藥物副反應(yīng)。二潛在并發(fā)癥：內(nèi)臟及顱內(nèi)出血可能與小板減少有關(guān)。護(hù)理措施：：略。遵醫(yī)囑給予利尿脫水劑，止血敏，維生素k1等治療。三恐懼： 與多次穿刺侵入治療有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：減輕患者恐懼護(hù)理措施：①提高穿刺技術(shù)，一針成功，減少痛苦 ②態(tài)度親切，建立信任。四知識(shí)的缺乏：與缺乏與疾病相關(guān)的知識(shí)。護(hù)理措施：①提供一個(gè)安靜沒有干擾的環(huán)境。②講解有關(guān)ITP的相關(guān)知識(shí)，讓其了解疾病的病因，表現(xiàn)方式，治療方法，并發(fā)癥，預(yù)后結(jié)果及注意事項(xiàng)等方面的知識(shí)。護(hù)理目標(biāo)：患者在住院期間不發(fā)生感染。、皮膚護(hù)理。討論：護(hù)士長(zhǎng)說：今天我們通過個(gè)案護(hù)理查房掌握了特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查特征及常見的護(hù)理問題，在日常護(hù)理工作中，我們要側(cè)重消除病人的心里障礙，熱情幫助，關(guān)心病人，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，結(jié)合每個(gè)病人不同的病情和需要，制定護(hù)理計(jì)劃，并嚴(yán)格按護(hù)理計(jì)劃實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施，以取得最佳的
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