【正文】 5鐵粒幼細(xì)胞減少，甚至消失是缺鐵性貧血骨髓象表現(xiàn)。137新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難時間不超過？？生后12小時138新生兒硬腫癥發(fā)病的內(nèi)因是：體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多139新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是什么？？是化膿性腦膜炎。141腫瘤發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移時，瘤細(xì)胞首先聚集在淋巴結(jié)的什么地方：邊緣竇142良性高血壓時細(xì)動脈硬化的病理改變是：動脈壁玻璃樣變性。146朗格漢斯細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞是結(jié)核結(jié)節(jié)最有診斷意義。148診斷急性白血病的主要依據(jù)是：骨髓象示：原始+幼稚細(xì)胞30% 149無痛性淋巴結(jié)腫大是惡性淋巴瘤比較有特征性的臨床表現(xiàn)150婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是什么？？是對嚴(yán)重遺傳疾病，指定傳染病等的檢查。切斷傳染病的傳播途徑。154急性腎小管壞死的正確處理原則是：初發(fā)期診斷性治療甘露醇速尿。156腺垂體功能減退癥最常駐見的病因是：產(chǎn)后大出血。159搶救糖尿病酮癥酸中毒用SB的指征是：二氧化碳結(jié)合力160對系統(tǒng)紅斑狼瘡的診斷最特異是：抗雙鏈DNA抗體 161有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是：膽堿酯酶162關(guān)于清除人體內(nèi)尚未被吸收的毒物不正確的是：洗胃液以熱水為宜。164不屬病理征的是：Lasegue征165不是下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)是：肌張力增高 166錐體系統(tǒng)病變時不會出現(xiàn)：肢體癱瘓167右眼直接對光反射消失，而間接對光反射存在，其病變部位在什么地 t方？？？是右側(cè)視神經(jīng)。169抑郁癥的發(fā)病機(jī)制正確的是：抑郁發(fā)作時有5羥色胺降低。171自覺性不是正常思維的特征。173關(guān)于思維遲緩和思維貧乏的說法，不正確的是：思維貧乏常見于抑郁癥174與精神分裂癥有關(guān)的發(fā)病機(jī)制，在生化方面主要是：多巴胺假說175抑郁癥的急性期，抗抑郁治療至少要：68周 176構(gòu)成磷酸吡哆醛輔酶的 Vitamin 177糖酵解過成中催化ATP生成的酶是：丙酮酸激酶 178當(dāng)氫和電子經(jīng)NADH氧化呼吸鏈傳遞給氧生成水時可生成ATP分子數(shù)是多少？179脂肪動員的限速酶是：甘油三酯脂肪酶 180運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯的脂蛋白是：VLDL 181屬于必需氨基酸是：賴氨酸182有關(guān)鈣離子生理功能的敘述錯誤的是：增加神經(jīng)，肌肉的興奮性。184醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的關(guān)系是：醫(yī)德與醫(yī)術(shù)密不可分，醫(yī)學(xué)道德以醫(yī)學(xué)技術(shù)為依托，醫(yī)學(xué)技術(shù)以醫(yī)學(xué)道德為指導(dǎo)。186關(guān)于患者的知情同意權(quán)：只要病人有知情同意的能力，就要首先考慮病人自己的意志。188引起神經(jīng)纖維動作電位去極化的是：鈉離子與鈣離子。190心室的充盈主要取決于：心室舒張時的“抽吸”作用。192血漿晶體滲透壓升高：抗利尿激素分泌增加。194副交感神經(jīng)的作用是：逼尿肌收縮。196生長激素的促生長作用依賴于：生長激素介質(zhì)的介導(dǎo)。198丁卡因不用于：浸潤麻醉。200抗風(fēng)濕作用強(qiáng)。二、報考人員應(yīng)按本人試用期所從事的專業(yè)報考相應(yīng) 類別的醫(yī)師資格。三、具有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷, 試用期在醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科工作的, 可以參加臨床類別醫(yī)師資格考試。五、已獲得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員, 并取得省級以上教育行政部門認(rèn)可的中 醫(yī)專業(yè)學(xué)歷或者脫產(chǎn)兩年以上系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識或者參加過省級中醫(yī)(藥 行政部門 批準(zhǔn)舉辦的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班、并系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)藥基礎(chǔ)和中醫(yī)臨床主要課程的, 可以申 請參加中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。六、根據(jù)《醫(yī)師法》 第四十三條,對《醫(yī)師法》第九條第二項(xiàng)報名資格作如下補(bǔ)充規(guī)定:《醫(yī)師法》頒布 前具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)歷并已經(jīng)轉(zhuǎn)正, 但未取得醫(yī)師職務(wù)任職資格者, 可憑轉(zhuǎn)正證 明和轉(zhuǎn)正后連續(xù)工作兩年以上并考核合格證明申請報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。七、七年制臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)的臨床碩士生和八 年制畢業(yè)生在學(xué)習(xí)期間有相當(dāng)于大學(xué)本科的一年生產(chǎn)實(shí)習(xí)和一年以上嚴(yán)格的臨床實(shí)踐訓(xùn)練, 可在畢業(yè)當(dāng)年參加醫(yī)師資格考試。八、對通過醫(yī)學(xué)自學(xué)考試和廣播電視大學(xué)獲得醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷, 報名參 加醫(yī)師資格考試的,除符合《醫(yī)師法》及有關(guān)文件的規(guī)定外,還應(yīng)符合下列規(guī)定: 6月 30日以前,報名參加醫(yī)學(xué)自學(xué)考試,其后取得醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員,其學(xué)歷可以作 為醫(yī)師資格考試報名的學(xué)歷依據(jù)。 生技術(shù)人員經(jīng)自學(xué)考試或廣播電視大學(xué)畢業(yè)取得的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷, 可以作為醫(yī)師資格考試報 名的學(xué)歷依據(jù)。經(jīng)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試資格考核合格并推薦的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承或 確有專長人員,可以申請報考中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。2000年以前未申請參 加全國醫(yī)師資格考試的資格考核的, 今后不再受理全國醫(yī)師資格考試的資格考核申請。十二、取得執(zhí)業(yè)醫(yī) 師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后, 又獲得省級以上教育行政部門認(rèn)可的中等專業(yè)學(xué)?；蚋叩葘W(xué)校其 他類別的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷者, 可按規(guī)定在所跨類別的專業(yè)工作崗位上連續(xù)試用期滿一年并考核 合格后,報考相應(yīng)類別的醫(yī)師資格。十三、在鄉(xiāng)級以上計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中工作,符合《醫(yī)師法》第九條、第十條規(guī)定條件 的, 可以報考臨床類別醫(yī)師資格考試。在公安邊防、消防、警衛(wèi)部隊(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)工作、符合報考條件的在 編人員報名參加醫(yī)師資格考試, 可參照地方報考人員按規(guī)定在地方報考。十六、具有下列情形之一的,不予受理醫(yī)師 資格考試報名:。、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)出具的試用期證明報考或在軍隊(duì)報 名參加醫(yī)師資格考試的。 7月 1日以后, 非在職衛(wèi)生技術(shù)人員參加醫(yī)學(xué)自學(xué)考試, 并取得醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷報考 醫(yī)師資格考試的。 1月 1日以后, 非在職衛(wèi)生技術(shù)人員參加廣播電視大學(xué)學(xué)習(xí), 取得醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷報考醫(yī)師資格考試的。十七、參加醫(yī)師資格考試的 考生,其試用機(jī)構(gòu)按《醫(yī)師資格考試暫行辦法》第四十一條規(guī)定認(rèn)定。第三次(年參加醫(yī)師資格考試 除需提供原試用期滿一年并考核合格的證明外, 還應(yīng)提供縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的培訓(xùn) 機(jī)構(gòu)培訓(xùn) 6個月并考核合格的證明。二十、實(shí)踐技能考 核合格, 而醫(yī)學(xué)綜合筆試不合格, 其實(shí)踐技能考試合格成績不作為以后參加醫(yī)學(xué)綜合筆 試的依據(jù)。二十二、關(guān)于取得內(nèi)地醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的臺灣、香港、澳門居民以及取得中國(不含臺灣、香港、澳門醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的外籍人員的報名資格問題另行規(guī)定。對于其他衛(wèi)生行政部門提出協(xié)助確認(rèn)考生畢業(yè)學(xué)校和學(xué)歷的, 要 予以積極配合。臨床實(shí)踐技能考試分三部分，第一站為病史采集和病歷分析，第二站為操作，第三站為聽診、心電圖、X線及今年新增加的CT等?；卮鸷苡屑记桑谶M(jìn)行任何癥狀的采集都應(yīng)用以下“公式”，即可得80%的分值。今年的考試增加了幾個癥狀：皮膚粘膜出血：考慮：白血病 再障 血小板減少 血友病等出血及凝血異常性疾病便秘與腹瀉：則為腫瘤、結(jié)腸炎、克羅恩病及一些感染性疾病等腫塊：主要了解頸部腫塊和腹部腫塊其它不再細(xì)述（二）病歷分析一般會有60個病歷供考生選擇，病歷分析中重點(diǎn)抓分要注意三點(diǎn)：診斷、診斷依據(jù)和進(jìn)一步檢查。如慢支的病歷診斷要寫：1）慢性支氣炎合并感染2）阻塞性肺氣腫 3）肺原性心臟病 4）心功能幾級 要注意病史及輔檢中提供的每個線索，各個系統(tǒng)中的疾病并不多，很容易判斷出來，特別是外科及婦產(chǎn)科，病種更少，一但抽到，則立刻可斷定是什么疾病。一些基本化驗(yàn)值也應(yīng)知道，如血鉀低，則在診斷中應(yīng)加上低鉀血癥；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游離氣體，則為消化道穿孔；外傷后出現(xiàn)昏迷及中間清醒期，則為硬膜外血腫，如有瞳孔的改變則考慮有腦疝出現(xiàn)，注意診斷前面還要加上腦外傷；脾破裂可以有被膜下出血，可以在傷后一周才出現(xiàn)出血性休克癥狀，要加以注意。上面提到的一些具體疾病特征就是診斷的重要依據(jù)。：舉幾個例子供大家體會一下：胃癌：進(jìn)一步作CT（看一下肝、腹腔轉(zhuǎn)移）；胸片（有無肺轉(zhuǎn)移）心絞痛：24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)監(jiān)測血清心肌酶閉合性腹部損傷（脾破裂）：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X線：重點(diǎn)寫治療原則，也要有主次。胸部：視診：重點(diǎn)看呼吸頻率及節(jié)律觸診：增加了乳房觸診，要注意1）順序2）乳房的固定3）胸大肌檢查和乳頭檢查胸部觸診要注意：1）用指側(cè)緣2）震顫測定要對稱進(jìn)行，并交叉檢測一下3）要注意胸廓的擴(kuò)張度?？荚嚂r會給你提供聽診部位，要利用部位的導(dǎo)向作用。叩診：叩診時可以慢點(diǎn)叩，拖延時間，考官少問你點(diǎn)問題 ：1）確定鎖骨中線2）順序要清楚3）特殊心形的意義要了解聽診：1）聽診區(qū)的位置和順序2）心臟雜音，要反復(fù)聽，可能考試時會問心臟雜音傳導(dǎo)的方向特點(diǎn)3）舒張期/收縮期雜音的意義4）奔馬律的意義腹部檢查：視診：1）注意胃腸型和蠕動波的區(qū)別 2）看腹壁靜脈（上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時的各自特點(diǎn)）3）腹部膨隆、凹陷、不對稱說明什么？炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同觸診：重點(diǎn)在肝脾觸診 1）手法 2）要與患者配合好，囑其呼吸 3）了解觸及肝下緣可能是什么問題？（兩個方面：1肝大2肝位置下移）聽診：移動性濁音出現(xiàn)說明什么？脊肋角叩擊痛說明什么？神經(jīng)檢查：椎體束征、腦膜刺激癥為重點(diǎn)肛門直腸：先試擴(kuò)約肌松緊度，再檢測四壁，觀察手指附著物特征；了解各檢查體位特點(diǎn)，何時應(yīng)用何體位。2）戴手套：一定要掌握3）電除顫：1電極位置2用濕鹽水紗布包電極3注意安全，旁人不要接觸4）簡易呼吸器的使用：注意放置位置，加壓的頻率和周期5）心電圖機(jī)：知道幾個電極導(dǎo)聯(lián)的連接就行了（電極顏色相對應(yīng)）6）換藥：別忘了準(zhǔn)備工作；敷料蓋上后膠帶的正確粘法；換藥時敷料粘在傷口上怎么辦（保持創(chuàng)口不受新的損傷）；了解新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別；了解為什么感染性創(chuàng)口還要無菌操作（防止混合感染）7）手術(shù)衣與隔離衣：穿隔離衣：手提衣領(lǐng)穿左手，折襟系腰半屈肘。脫隔離衣：松開腰帶解袖口，塞好衣袖消毒手。總之，只要用心學(xué)習(xí)并掌握一些考試技巧，實(shí)踐技能考試是很容易通過的第五篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試技巧介紹24小時客服電話：01082311666 免費(fèi)咨詢熱線：4006501888醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的一些考試技巧，供大家學(xué)習(xí)參考！一、病史采集現(xiàn)病史首先要問誘因。給分標(biāo)準(zhǔn)是只要提到誘因二字，就全給這1分。接下來要問診療經(jīng)過，一般是兩分，幾乎有一半的考生忘記，給分標(biāo)準(zhǔn)是只要提到經(jīng)過兩字就給種藥，就給全分。只要問到做過哪些檢查，用過何相關(guān)病史主要是指既往史、個人史、家族中和該疾病有關(guān)的一些內(nèi)容，比如上消化道出血，就要問有沒有肝炎、肝硬化，血吸蟲（這點(diǎn)很容易忘），飲酒史等等。兩部分一定要分條分項(xiàng)寫，字跡務(wù)必清晰工整。卷面不整潔，字寫得難看的更吃虧。完全是看評卷老師的心情給分。要爭取先進(jìn)考場；要爭取坐在后面；24小時客服電話：01082311666 免費(fèi)咨詢熱線：4006501888拿到手冊和答題紙要立即寫下名字及考號及考試類別；把病史采集的公式先寫上，我是指公式的標(biāo)題及問診的后幾點(diǎn)！因?yàn)檫@幾點(diǎn)的內(nèi)容是固定的，無論什么病例都實(shí)用：發(fā)病誘因：發(fā)病相關(guān)癥狀：伴隨癥狀：發(fā)病后一般狀態(tài)：睡眠、飲食、二便、體重。是否有手術(shù)史。次要診斷要寫全，Hb低就要寫貧血，鉀低就要寫低鉀血癥。診斷依據(jù)診斷依據(jù)只要把提供的病史全抄即可。鑒別診斷鑒別診斷部分沒有討巧的辦法，需要平時的知識積累，要盡量答全。有沒有繼發(fā)的器官損害也要看肝、腎功能、就按照疾病開臨時醫(yī)囑，三大常規(guī)，ECG，胸片。24小時客服電話：01082311666 免費(fèi)咨詢熱線：4006501888采點(diǎn)給分是所有判卷的原則，所以考生一定要把最重要的，也是分值最高的，也是評卷人找的，寫在最前面。實(shí)在不會寫，也寫上一般治療，休息，吸氧等無關(guān)痛癢的話，老師都會適當(dāng)給分。跟著第一部分來，20分就全扣了。