【正文】 ）整個(gè)操作流暢、正確（）；濕化瓶與中心供氧連接－吸氧前在濕化瓶添加滅菌蒸餾水濕化－打開濕化瓶閥門觀察氧氣流量－開始吸氧－吸氧結(jié)束后關(guān)閉濕化瓶上氧氣閥－將中心供氧的旋鈕順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，輕輕拔下濕化瓶 ① 低流量吸氧（氧濃度2428%）適用于哪些病人？（）答：慢性阻塞性肺部疾病患者。③ 高流量吸氧術(shù)（氧濃度大于60%）適用于哪些病人？（）答：CO中毒，心源性休克患者。患者體位、頭部位置、保持氣管暢通正確（2分）；（2）胸外心臟按壓（5分）　　合適體位（平臥、去枕、抬高下肢，背后墊一塊硬板）→正確按壓部位（胸骨下1/2的中軸線，雙手重疊按壓）→合適按壓力度和頻率（兩壁伸直，與前胸臂呈90度，垂直下壓，然后放松，放松時(shí)間比1：1，按壓頻率成人80100bpm）→單人按壓15次，人工呼吸2次；雙人按壓5次，人工呼吸1次。 尿沉渣鏡檢：紅細(xì)胞滿視野，大量草酸鈣結(jié)晶 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 尿路結(jié)石 18． 簡(jiǎn)要病史　患者男性，42歲，5年前曾患急性乙型肝炎，現(xiàn)面色晦暗，皮膚有時(shí)出現(xiàn)瘀斑，脾大。白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞58%，淋巴細(xì)胞37%，單核細(xì)胞3%，嗜酸粒細(xì)胞2%（） 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 血小板減少性紫癜 20． 簡(jiǎn)要病史　患者男性，41歲，間歇大便帶血1年化驗(yàn)報(bào)告　大便常規(guī)檢查：棕黃色成形便，顯微鏡檢查見紅細(xì)胞1015/高倍，白細(xì)胞01/高倍 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 下消化道出血 21． 簡(jiǎn)要病史　患者女性，68歲，消化不良1年，頭暈、乏力3個(gè)月 化驗(yàn)報(bào)告　血常規(guī)檢查： RBC 1012/L，HGB 93g/L，HCT %（3743）， （80100）， MCHC 321g/L（320360），WBC 109/L，PLT 350109/L。 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 小細(xì)胞低色素性貧血，原因待查 22． 簡(jiǎn)要病史　患者女性，4歲，頸部淋巴結(jié)腫大，皮膚及牙齦出血8天化驗(yàn)報(bào)告　血常規(guī)檢查：RBC 1012/L，HGB 90g/L，WBC 57109/L， PLT 36109/L。伴頸部淋巴結(jié)腫大，可移動(dòng)，有三個(gè) 淋巴結(jié)的直徑約2cm，脾腫大。白細(xì)胞分類：中性分葉核粒細(xì)胞19%，淋巴細(xì)胞77%， 單核細(xì)胞4%。 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 泌尿系感染 25． 簡(jiǎn)要病史　患者男性，55歲，平時(shí)身體未發(fā)現(xiàn)異常，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)大便潛血試驗(yàn)陽性，然后在一個(gè)月內(nèi)連續(xù)檢查七次大便，結(jié)果大致相同化驗(yàn)報(bào)告　大便常規(guī)檢查：棕黃色成形便，紅細(xì)胞01/高倍，白細(xì)胞03/高倍，潛血試驗(yàn)六次為陽性 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 上消化道出血原因待查 26．簡(jiǎn)要病史　患者男性，63歲，5年前因潰瘍病行胃大部切除術(shù)，近幾個(gè)月來頭暈、乏 力、四肢發(fā)麻，舌呈“牛肉舌”狀 化驗(yàn)報(bào)告　血常規(guī)檢查： RBC 1012/L，HGB 101g/L，HCT 31%， MCV124fl，MCHC 327g/L，WBC 109/L，PLT 93109/L 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 巨幼細(xì)胞性貧血 27． 簡(jiǎn)要病史　患者男性，54歲，發(fā)熱、胸痛、全身乏力半個(gè)月，查體發(fā)現(xiàn)有胸腔積液化驗(yàn)報(bào)告　胸水檢查：淡黃色、半透明混濁狀，粘蛋白試驗(yàn)陽性， 蛋白定量39g/L。 免疫檢查：HBsAg陽性，抗HBs陰性，HBeAg陽性，抗HBe陽性， 抗HBc陽性 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 急性乙型肝炎 29． 簡(jiǎn)要病史　患者男性，32歲，體檢化驗(yàn)結(jié)果如下 化驗(yàn)報(bào)告　生化檢查：ALT 40 IU/L，AST 35 IU/L，TBil 17μmol/L，DBil mol/L。生化檢查：血清鐵 ，總鐵結(jié)合力 43umol/L 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 小細(xì)胞低色素貧血（鐵利用障礙） 31． 簡(jiǎn)要病史　男性，27歲，健康查體化驗(yàn)報(bào)告　免疫檢查：HBsAg陰性，抗HBs陽性，HBeAg陰性，抗HBe陰性， 抗HBc陰性 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 曾感染過乙肝病毒，或免疫接種后 32． 簡(jiǎn)要病史　患者男性，57歲，因“感冒”、痰多、發(fā)熱5天 化驗(yàn)報(bào)告　痰液檢查：黃色膿性痰。PLT 122109/L。% 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 全血細(xì)胞減少（急性再生障礙性貧血） 37． 簡(jiǎn)要病史　患者女性，51歲，肥胖5年化驗(yàn)報(bào)告　生化檢查： TG ，TCHO mmol/L。 化驗(yàn)報(bào)告　尿常規(guī)檢查：尿蛋白“－”，尿糖“－”，酮體“++”紅細(xì)胞0~1/高倍，白 細(xì)胞0~2/高倍 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 饑餓性酮癥 39． 簡(jiǎn)要病史　患者男性，18歲，急性腹痛、腹瀉半天化驗(yàn)報(bào)告　大便常規(guī)檢查：膿血便，紅細(xì)胞大量，白細(xì)胞滿視野參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 急性細(xì)菌性痢疾 40． 簡(jiǎn)要病史　患者女性，26歲，外出飲食后，水樣腹瀉、嘔吐半天 化驗(yàn)報(bào)告　大便常規(guī)檢查：米泔樣便，紅細(xì)胞1~3/高倍，白細(xì)胞35/高倍 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 霍亂 41． 簡(jiǎn)要病史　患者男性，61歲，慢性阻塞性肺病5年，發(fā)熱、呼吸困難2天化驗(yàn)報(bào)告　血常規(guī)檢查：RBC 1012/L，HGB 181g/L，HCT 54%，WBC 17 109/L， PLT 101109/L。生化檢查：血清鐵 ，總鐵結(jié)合力91μmol/L 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 缺鐵性貧血 43． 簡(jiǎn)要病史　患者男性，35歲，急性乙型肝炎住院治療后3個(gè)月檢查化驗(yàn)報(bào)告　生化檢查：ALT 37IU/L，TBil 免疫檢查：HBsAg陰性，抗HBs陽性，HBeAg陰性，抗HBe陽性， 抗HBc陽性 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 乙型肝炎康復(fù)期 44． 簡(jiǎn)要病史　患者男性，17歲，乏力、間歇性清晨排“醬油色”尿3個(gè)月化驗(yàn)報(bào)告　血常規(guī)檢查：RBC 1012/L，HGB 90g/L，%?！?，尿糖“－”，潛血“+++”，顯微鏡檢查：紅細(xì)胞0~1/高倍，白細(xì)胞1~3/高倍 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 血紅蛋白尿，血管內(nèi)溶血 45． 簡(jiǎn)要病史　患者男性，52歲，肝硬化8年、頭昏、心悸2小時(shí) 化驗(yàn)報(bào)告　血常規(guī)檢查：RBC 1012/L，HGB 100g/L，HCT31%， PLT 370 109/L。 化驗(yàn)報(bào)告　血常規(guī)檢查： RBC 1012/L，HGB 120g/L，WBC 130109/L， PLT 99109/L。 網(wǎng)織紅細(xì)胞17%。 尿常規(guī)檢查：尿蛋白“－”，尿糖“－”，膽紅素“+++”，尿膽原“－” 參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 梗阻性黃疸第三考站：基本操作技能。1）隨機(jī)抽取1個(gè)試題（包括4個(gè)子項(xiàng)目），邊操作邊解釋； 2）主考官提問。簡(jiǎn)答題：飲用水中余氯衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的濃度表示單位是什么？測(cè)定水中余氯時(shí)的溫度最好不超過多少度（0c）?立即比色，所得結(jié)果為何種余氯？10分鐘后比色，所得結(jié)果為何種余氯？要求：正確使用余氯比色計(jì)測(cè)定飲用水中的余氯含量，并正確對(duì)測(cè)定結(jié)果進(jìn)行判定。 3簡(jiǎn)答題 答案1 飲用水中余氯衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的濃度表示單位mg/L。 23 立即比色，所得結(jié)果為游離性余氯。 2漂白粉精的主要成分是次氯酸鈣，分子式是什么?Ca（ClO）2要與被消毒的飲用水接觸多少時(shí)間？30分鐘溫濕度計(jì)操作題目：溫濕度計(jì)的使用簡(jiǎn)答題溫度的表示單位是什么？測(cè)定時(shí)，儀器距墻壁不得小于多少米？測(cè)定時(shí)，儀器距地面高度不得低于多少米？要求：正確掌握溫濕度計(jì)的使用和結(jié)果判讀。 2簡(jiǎn)答題 答案1溫度的表示單位是℃。 23測(cè)定時(shí)。 2照度計(jì)操作題目 照度計(jì)的使用要求：正確掌握照度計(jì)的使用和結(jié)果判讀步驟 操作要點(diǎn) 分值1 檢查儀器電源及連線； 22 打開儀器開關(guān)； 23 檢查儀器零點(diǎn)（蓋蓋時(shí)檢查）； 24 暴露儀器探頭光敏面； 25 把探頭水平放置在欲測(cè)光源下； 26 選擇合適檔位； 27 暴露5分鐘； 28 待儀器穩(wěn)定后，正確讀出測(cè)定值并說出照度的表示單位LX（勒克斯）； 29 測(cè)量完成后，將光敏面蓋蓋上； 210 電源開關(guān)切至OFF，斷開儀器連線。 2簡(jiǎn)答題 答案1 儀器上的FAST鍵測(cè)得的噪聲值為穩(wěn)態(tài)噪聲值 22 儀器上的SLOW鍵測(cè)得的噪聲值為周期性噪聲值 23 儀器上的HOLD鍵測(cè)得的噪聲值為最大噪聲值 24 噪聲的表示單位是分貝（dB）。步驟 操作要點(diǎn) 分值1 檢查儀器電源及連接； 22 打開儀器電源； 23 檢查儀器零點(diǎn)； 24 根據(jù)被測(cè)紫外光源光輻射功率的大小選擇合適的量程鍵； 25 探測(cè)器放置于被測(cè)紫外光源下方垂直1m處； 26 待讀數(shù)穩(wěn)定后正確判讀結(jié)果。5（nm） 33 測(cè)試時(shí)室內(nèi)的適宜溫度范圍是20℃ 177。 第二檔 O～20 uw/cm2；調(diào)節(jié)“零點(diǎn)”：連接探頭與信號(hào)處理顯示屏，打開電源開關(guān)，“調(diào)零”，使顯示屏出現(xiàn)“000”或“”。打開探頭蓋，判讀顯示屏數(shù)值并記錄，≥70 uw/cm2為合格；關(guān)閉電源開關(guān)，蓋好探頭蓋。地下車庫中的主要污染物是CO還是CO2？要求：現(xiàn)場(chǎng)掌握一氧化碳儀的使用方法、結(jié)果判讀和換算。 2簡(jiǎn)答題 答案1 濃度換算： 106 CO分子量（28）/B()。 3地下車庫中的主要污染物是CO。也可以將儀器帶到現(xiàn)場(chǎng)間歇進(jìn)樣，或連續(xù)測(cè)定空氣中的一氧化碳 二氧化碳測(cè)定儀操作題目 二氧化碳檢測(cè)儀的應(yīng)用簡(jiǎn)答題：公共場(chǎng)所空氣中二氧化碳衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的濃度表示單位是什么？如果儀器顯示值是3000ppm，如何換算成百分濃度？簡(jiǎn)述國標(biāo)方法中規(guī)定的二氧化碳現(xiàn)場(chǎng)氣體分析儀原理。要求：掌握現(xiàn)場(chǎng)二氧化碳儀的使用方法、結(jié)果判讀和換算。 2簡(jiǎn)答題 答案％。 。也可以將儀器帶到現(xiàn)場(chǎng)，間歇進(jìn)樣或連續(xù)測(cè)定空氣中二氧化碳。顯微鏡操作題目 顯微鏡的正確使用簡(jiǎn)答題 如何用油鏡頭觀察物象，使用后擦拭鏡頭用何種溶劑？要求：步驟合理、視野清晰、防止污染。3：眼睛注視目鏡，輕輕前后、左右移動(dòng)載玻片，使欲觀察涂片標(biāo)本置于于視野中央；2：觀察后的載玻片（如不保留）放于盛有消毒液的玻璃缸內(nèi)浸泡消毒；2：將載物臺(tái)降至至最低位置以防止螺旋“疲勞”損壞，轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)換器使物鏡朝向前方，轉(zhuǎn)動(dòng)反光鏡使其豎立中央。（3分）噴霧消毒器操作題目 某市區(qū)一家居民4口均確診為細(xì)菌性痢疾病人，地段醫(yī)院預(yù)防保健科派醫(yī)生實(shí)施疫點(diǎn)消毒，請(qǐng)模擬操作，如何使用普通噴霧器對(duì)病家進(jìn)行消毒。 步驟 操作要點(diǎn) 、對(duì)象和空間大小