【正文】 表現(xiàn)出盡可能少的不良行為的能力。結(jié)果說、過程說、特質(zhì)說都反映了心理韌性的本質(zhì)屬性，都應(yīng)歸人到心理韌性的概念范疇中。心理韌性因情景、時問、年齡以及生活環(huán)境而水平不同。起初，心理韌性原本是指人格特征，而近年來，更多地將其重新定義為是一個動態(tài)的、可變過程。這樣以心理韌性為基礎(chǔ)的干預(yù)措施的發(fā)展，實施干預(yù)后結(jié)果的實驗性研究都得以認可。2心理韌性的測量工具研究者使用不同的方法測量心理韌性。Wagnildamp。心理韌性的五項基本特征：毅力、鎮(zhèn)定、人生有意義、自立自信和獨立自由的品性是Rs的概念基礎(chǔ)?。CD—RISC來自于臨床治療，包括25個項目，涉及能力、忍受消極情感、接受變化、控制感、精神信仰5個因素。研究手術(shù)室護士心理韌性的背景及意義3．1 背景手術(shù)室是一個復(fù)雜的特殊工作環(huán)境，手術(shù)的特殊性使手術(shù)室工作節(jié)奏快、負荷大、易變性強。手術(shù)室是一個多等級人員共存的環(huán)境，人們因信息、價值觀、信念、經(jīng)驗、角色、興趣以及目的不同而常發(fā)生人際沖突。國外文獻報道，手術(shù)室護士不僅常常遭受暴虐手術(shù)醫(yī)生的語言虐待，就是護士之間，也存在橫向暴力，表現(xiàn)為欺凌、騷擾、語言虐待。手術(shù)室的工作性質(zhì)要求護士能適時應(yīng)變多變的緊張環(huán)境，所以，對手術(shù)室護士的心理韌性水平要求高。因此，研究手術(shù)室護士如何習(xí)得心理韌性對提高工作適應(yīng)力具有現(xiàn)實意義。其中，前四項6位研究者均認可。研究手術(shù)室護士的心理韌性，可以在遴選手術(shù)室護士、培養(yǎng)和提高手術(shù)室護士的心理韌性，增強手術(shù)室護士的應(yīng)變能力、適應(yīng)能力，促進一個團結(jié)、穩(wěn)定、上進的手術(shù)室團隊建設(shè)等諸方面具有重要的積極意義。但不少研究已顯示這些個人特征能影響護士對壓力的應(yīng)對和管理。年紀(jì)較大的護士(50歲)壓力水平最低，提示年長護士比年輕護士更容易應(yīng)對工作壓力，可能更能適應(yīng)不斷變化的衛(wèi)生行業(yè)，具有心理韌性特征。一些研究者測量了年齡和工作年限對護士穩(wěn)定性的影響。也說明年紀(jì)較大的護士傾向于穩(wěn)定，因為他們已經(jīng)對服務(wù)機構(gòu)有了承諾。Adams等 發(fā)現(xiàn)年齡、工作年限和教育水平與工作滿意水平?jīng)]有相關(guān)性。就護士工作年限、教育水平與繼續(xù)受雇的計劃之間的相關(guān)性，也是有相沖突的研究結(jié)果。而Shields等 對英國護士大樣本概率抽樣研究表明計劃離開、教育水平與雇用期限相關(guān)，研究認為較高學(xué)歷的護士比低學(xué)歷者更有職業(yè)靈活性。測量老人心理韌性的研究推測年齡的增加與高水平心理韌性沒關(guān)系。樣本量、抽樣方法、研究方法可能是造成不一致的原因。為描述和測量個人特征對手術(shù)室護士心理韌性的影響，Brigid等 對澳大利亞手術(shù)室協(xié)會成員進行系統(tǒng)隨機抽樣問卷調(diào)查。研究結(jié)果顯示，手術(shù)室護士心理韌性與年齡、工作年限顯著相關(guān)，但不能確定因果關(guān)系。但是該研究同時指出，手術(shù)室護士的心理韌性不一定依賴于年齡、工作年限和教育水平，而是可能受手術(shù)室環(huán)境文化影響。手術(shù)室護士通過暴露于壓力環(huán)境的經(jīng)驗，逐漸發(fā)展人際技巧，使其能夠有效應(yīng)對這種情形。Waller 提出，當(dāng)個體遭受逆境挑戰(zhàn)時，他們經(jīng)常變得更強大，未知的、潛在的能力被激發(fā)使之能夠克服逆境。其他因素如環(huán)境和特殊情況有助于增強個人發(fā)展心理韌性的能力。這些對所有人共性的保護因素自然也是手術(shù)室護士的保護因素。Brigid揭示，心理韌性是人生中任何階段都能發(fā)展的一個動態(tài)過程，而非生來具有的人格特征。適應(yīng)性強的個體認為他們能夠直接影響發(fā)生在生活中的事件，并將這種信念轉(zhuǎn)化為行動。5前景可以預(yù)見，識別發(fā)展手術(shù)室護士心理韌性的干預(yù)措施將是穩(wěn)定手術(shù)室護士隊伍，提高工作適應(yīng)性的有效方法。還應(yīng)該考慮心理韌性的生物影響因素，可以借助腦電圖、核磁共振、神經(jīng)內(nèi)分泌及免疫功能的化驗技術(shù)，考察基因因素等對心理韌性的作用。方法：回顧性總結(jié)手術(shù)室護士工作環(huán)境中存在的各種職業(yè)暴露危害因素，如社會心理性因素、生理性因素、物理性因素、化學(xué)性因素、生物性因素等。結(jié)論：認真執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的防護措施，科學(xué)有效的降低手術(shù)室護士的職業(yè)危害。手術(shù)室護士作為一個特殊的職業(yè)，不僅工作緊張，勞動強度大，而且還面對暴露于病人的血液、體液、分泌物和排泄物及一些具有損傷性的醫(yī)療用具(如針、刀、剪)中，護士如果不注意自身防護，極易造成自身損傷，嚴重影響其身心健康。職業(yè)危害因素手術(shù)室護士擔(dān)負著繁重的體力勞動的同時，需要面對患者及家屬的不理解以及手術(shù)醫(yī)生的不認可，甚至工作場所的暴力傾向和性騷擾，極容易產(chǎn)生消極的態(tài)度；其次是手術(shù)室護士的配備不合理，白班夜班經(jīng)常顛倒，導(dǎo)致護士生物鐘紊亂，上班精神不集中，緊迫感；再者是社會公眾對護士職業(yè)的不理解，甚至對醫(yī)療行業(yè)的不理解，導(dǎo)致對護士的態(tài)度不友善；最后是護士也屬于家庭中的一員，護士既要面對職業(yè)的長時間工作，也要負責(zé)照顧家庭的雙重任務(wù)，護士的職業(yè)角色與多種生活角色經(jīng)常性的沖突也構(gòu)成了工作的應(yīng)激狀態(tài)。由于手術(shù)過程中需長時間站立，且飲食、作息時間不規(guī)律，工作性質(zhì)屬于既有細致的腦力又有繁重的體力勞動相結(jié)合的工作，導(dǎo)致護理人員患下肢靜脈曲張，腰背酸痛，胃下垂的機率較多，再加上護士配合手術(shù)需連續(xù)前屈頸，椎腰部持續(xù)呈緊張狀，很容易導(dǎo)致頸椎病，腰肌勞損，出現(xiàn)腰腿痛。銳器傷是傳播血源性疾病的主要途徑。長期接觸X線可對人體產(chǎn)生多種傷害，如造血功能低下，植物神經(jīng)功能紊亂等。手術(shù)室是各種醫(yī)療器械比較集中的地方，比如吸引器、高頻電刀、麻醉劑、監(jiān)護儀等。 化學(xué)性因素主要的是空氣污染和化學(xué)消毒劑的揮發(fā)，手術(shù)室內(nèi)空氣污染有特殊的一面，與麻醉方法、麻醉機的防漏質(zhì)量、麻醉持續(xù)時間及室內(nèi)有無通風(fēng)設(shè)備、手術(shù)器械、儀器使用、消毒劑濃度有效時間和使用方法有關(guān)。長期接觸可引起慢性呼吸道疾病及染色體異常。2 防護措施適當(dāng)調(diào)整護士的工作強度，手術(shù)室人員除了有過硬的心理素質(zhì)要求外，還要有良好的心理調(diào)節(jié)能力。護士日常生活要有規(guī)律，飲食以高蛋白，高熱量為主，減少胃腸道疾病的發(fā)生。而對于一些事故性的意外傷，護士在工作中應(yīng)細心謹慎，盡量減少不必要的傷害。護理管理層要制訂、完善職業(yè)防護教育制度、職業(yè)安全技術(shù)培訓(xùn)制度、銳利損傷后登記上報制度，建立刺傷后處理流程常規(guī)，完善各項防護措施。對于人員的安排合理適當(dāng)，次數(shù)均攤，避免短期內(nèi)大劑量集中接受X線照射。合理設(shè)計與保養(yǎng)設(shè)備，及時淘汰陳舊儀器，并定人定期檢查，添加潤滑劑。對術(shù)中過于緊張的病人，分散其注意力，對發(fā)出的異常噪音耐心解釋。要定期對空氣中藥物濃度進行監(jiān)測，防止化療藥物蒸發(fā)而污染空氣，并及時送焚燒爐焚燒保持手術(shù)室適宜的溫度和濕度，使用空調(diào)要求有換氣功能，盡量減少麻醉殘余氣體的吸收。護理人員加強鍛煉，增強自身體質(zhì)，增強免疫力，防止被生物性因素感染的概率。參考文獻：[1][J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014，26（2）[2][J].中華現(xiàn)代臨床護理學(xué)雜志，2008，3（4）[3][J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，35（15）[4]楊曉華，[J].護士進修雜志，2005，20（7）[5][J].重慶醫(yī)學(xué)，2006，35(7)[6][J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2006，3（22）