【正文】 保護因素。另外，手術(shù)室護士的其他個人特征，如婚姻狀況、工作經(jīng)歷也可能是心理韌性的相關(guān)因素。Brigid揭示，心理韌性是人生中任何階段都能發(fā)展的一個動態(tài)過程，而非生來具有的人格特征。而且，心理韌性的發(fā)展是在個體與環(huán)境和經(jīng)驗協(xié)同作用的基礎(chǔ)上的。適應(yīng)性強的個體認為他們能夠直接影響發(fā)生在生活中的事件，并將這種信念轉(zhuǎn)化為行動。這種能力包括自我效能概念、希望和成功應(yīng)對。5前景可以預(yù)見，識別發(fā)展手術(shù)室護士心理韌性的干預(yù)措施將是穩(wěn)定手術(shù)室護士隊伍，提高工作適應(yīng)性的有效方法。未來研究需要調(diào)查手術(shù)室環(huán)境下影響護士心理韌性的其他因素。還應(yīng)該考慮心理韌性的生物影響因素，可以借助腦電圖、核磁共振、神經(jīng)內(nèi)分泌及免疫功能的化驗技術(shù)，考察基因因素等對心理韌性的作用。第五篇：手術(shù)室護士淺談手術(shù)室護士職業(yè)暴露的危險因素及防護措施【摘要】 目的：探討手術(shù)室護士職業(yè)暴露的危險因素及防護措施。方法：回顧性總結(jié)手術(shù)室護士工作環(huán)境中存在的各種職業(yè)暴露危害因素，如社會心理性因素、生理性因素、物理性因素、化學(xué)性因素、生物性因素等。結(jié)果：面對手術(shù)室護士職業(yè)暴露等危害因素，通過加強對醫(yī)護人員規(guī)范化培訓(xùn)、標準化操作，制定切實有效的規(guī)章制度從而提高提高醫(yī)護人員對自我防護意識。結(jié)論：認真執(zhí)行標準化、規(guī)范化的防護措施，科學(xué)有效的降低手術(shù)室護士的職業(yè)危害?！娟P(guān)鍵詞】手術(shù)室護士職業(yè)暴露防護措施職業(yè)危害是近年來頗受醫(yī)護人員關(guān)注的重要問題。手術(shù)室護士作為一個特殊的職業(yè)，不僅工作緊張，勞動強度大，而且還面對暴露于病人的血液、體液、分泌物和排泄物及一些具有損傷性的醫(yī)療用具(如針、刀、剪)中，護士如果不注意自身防護，極易造成自身損傷，嚴重影響其身心健康。這就要求對手術(shù)室工作進行規(guī)范化管理，強化手術(shù)室護士的自我防護意識，嚴格遵守操作規(guī)程，以減少手術(shù)室護士受到的傷害。職業(yè)危害因素手術(shù)室護士擔負著繁重的體力勞動的同時，需要面對患者及家屬的不理解以及手術(shù)醫(yī)生的不認可，甚至工作場所的暴力傾向和性騷擾，極容易產(chǎn)生消極的態(tài)度；其次是手術(shù)室護士的配備不合理，白班夜班經(jīng)常顛倒，導(dǎo)致護士生物鐘紊亂，上班精神不集中，緊迫感；再者是社會公眾對護士職業(yè)的不理解，甚至對醫(yī)療行業(yè)的不理解，導(dǎo)致對護士的態(tài)度不友善；最后是護士也屬于家庭中的一員，護士既要面對職業(yè)的長時間工作，也要負責照顧家庭的雙重任務(wù)，護士的職業(yè)角色與多種生活角色經(jīng)常性的沖突也構(gòu)成了工作的應(yīng)激狀態(tài)。這些問題長此以往，則可產(chǎn)生煩躁、抑郁等緊張情緒或出現(xiàn)其他病理征象。由于手術(shù)過程中需長時間站立，且飲食、作息時間不規(guī)律，工作性質(zhì)屬于既有細致的腦力又有繁重的體力勞動相結(jié)合的工作，導(dǎo)致護理人員患下肢靜脈曲張，腰背酸痛，胃下垂的機率較多，再加上護士配合手術(shù)需連續(xù)前屈頸，椎腰部持續(xù)呈緊張狀，很容易導(dǎo)致頸椎病，腰肌勞損，出現(xiàn)腰腿痛。 物理性因素 銳器傷手術(shù)室護士與其他護士相比，手術(shù)室護士經(jīng)常要與手術(shù)針、刀、剪、注射器等銳器接觸，受傷危險性更大。銳器傷是傳播血源性疾病的主要途徑。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)技術(shù)的提高，微創(chuàng)手術(shù)的普及，X線、C臂機在手術(shù)中被廣泛應(yīng)用，也造成了輻射污染。長期接觸X線可對人體產(chǎn)生多種傷害，如造血功能低下，植物神經(jīng)功能紊亂等。頻繁接觸放射線可致白細胞減少，機體抵抗力下降，可因蓄積作用致癌或使胎兒畸形或引起免疫系統(tǒng)疾病。手術(shù)室是各種醫(yī)療器械比較集中的地方，比如吸引器、高頻電刀、麻醉劑、監(jiān)護儀等。長期在噪音下工作容易引起疲勞、頭痛、焦慮等癥狀，影響工作效率。 化學(xué)性因素主要的是空氣污染和化學(xué)消毒劑的揮發(fā)，手術(shù)室內(nèi)空氣污染有特殊的一面，與麻醉方法、麻醉機的防漏質(zhì)量、麻醉持續(xù)時間及室內(nèi)有無通風(fēng)設(shè)備、手術(shù)器械、儀器使用、消毒劑濃度有效時間和使用方法有關(guān)。甲醛、煤酚皂、臭氧均為很明顯的刺激性物質(zhì)，對皮膚黏膜、上呼吸道有刺激作用。長期接觸可引起慢性呼吸道疾病及染色體異常。由于手術(shù)室工作的特殊環(huán)境，手術(shù)室護士經(jīng)常與手術(shù)創(chuàng)口接觸，直接接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物等，術(shù)中出血或是其它的操作都有可能造成手術(shù)人員的眼睛、皮膚、黏膜的污染，如乙肝、丙肝和艾滋病，它們通過血液的效率極高，一次即可感染。2 防護措施適當調(diào)整護士的工作強度，手術(shù)室人員除了有過硬的心理素質(zhì)要求外，還要有良好的心理調(diào)節(jié)能力?？剖医M織多種形式的娛樂活動，采取科學(xué)彈性排班、輪班的方法，保證充足的睡眠，豐富的業(yè)余生活，以良好的精神面貌投入到實際工作中。護士日常生活要有規(guī)律，飲食以高蛋白，高熱量為主，減少胃腸道疾病的發(fā)生。對于長久站立，護士可在不影響工作，操作不緊張的情況下做些頸部搖擺動作，變換姿勢。而對于一些事故性的意外傷，護士在工作中應(yīng)細心謹慎，盡量減少不必要的傷害。嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作常規(guī)和消毒隔離制度，培養(yǎng)良好的操作習(xí)慣，及時處理使用過的銳器。護理管理層要制訂、完善職業(yè)防護教育制度、職業(yè)安全技術(shù)培訓(xùn)制度、銳利損傷后登記上報制度，建立刺傷后處理流程常規(guī)，完善各項防護措施。術(shù)中需要行X線透視的手術(shù)，上臺前必須穿好鉛衣，并在手術(shù)間安全的范圍內(nèi)設(shè)置鉛屏風(fēng)。對于人員的安排合理適當，次數(shù)均攤，避免短期內(nèi)大劑量集中接受X線照射。認識噪音對患者及工作人員的危害性，限制不必要的交談。合理設(shè)計與保養(yǎng)設(shè)備，及時淘汰陳舊儀器，并定人定期檢查，添加潤滑劑。手術(shù)人員必須嚴格遵守規(guī)章制度，不許在手術(shù)室內(nèi)嬉戲打鬧，不許談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事，術(shù)中盡量減少進出次數(shù)和頻繁的走動。對術(shù)中過于緊張的病人，分散其注意力，對發(fā)出的異常噪音耐心解釋。提高手術(shù)室的空氣質(zhì)量，手術(shù)間空氣消毒不宜用甲醛薰蒸；紫外線消毒時應(yīng)嚴格掌握消毒時間，消毒時嚴禁入內(nèi)；接觸揮發(fā)性消毒劑時，必須戴好口罩、帽子、手套，避免直接接觸；消毒劑要現(xiàn)配現(xiàn)用，合理使用；麻醉機定期檢測，防止管道漏氣。要定期對空氣中藥物濃度進行監(jiān)測，防止化療藥物蒸發(fā)而污染空氣，并及時送焚燒爐焚燒保持手術(shù)室適宜的溫度和濕度，使用空調(diào)要求有換氣功能，盡量減少麻醉殘余氣體的吸收。術(shù)前詳細了解患者的相關(guān)檢查，包括HBV、HCV、HIV、HP等相應(yīng)高危因素的監(jiān)測，術(shù)后及時處理使用過的器具，防止病原體的相互感染。護理人員加強鍛煉，增強自身體質(zhì)，增強免疫力，防止被生物性因素感染的概率。討論手術(shù)室護士的職業(yè)暴露和損傷是手術(shù)室常見的現(xiàn)象,這就要求手術(shù)室護士要建立,建全防護意識,提高警惕、加強自身修養(yǎng),學(xué)會自我保護和盡量減少損傷的意識減輕自身壓力,改變工作中的不良習(xí)慣,采取預(yù)防措施,將職業(yè)暴露和損傷降到最低。參考文獻：[1][J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014，26（2）[2][J].中華現(xiàn)代臨床護理學(xué)雜志，2008，3（4）[3][J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，35（15）[4]楊曉華，[J].護士進修雜志，2005，20（7）[5][J].重慶醫(yī)學(xué)，2006，35(7)[6][J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2006，3（22）