創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)認(rèn)知障礙-閱讀頁
2024-10-08 19:01本頁面
【正文】 療策略多奈哌齊 治療 TBI 指標(biāo) 評(píng)分 pWAIS(N22) ,nsWAISPIQ=() t==FSIQ=() t==VOT(N22) ,ns(N53) ,p第三十一 頁 ，共四十六 頁 。 多奈哌齊不僅可以治療 TBI后行為及認(rèn)知功能障礙，對(duì)患者的情緒改善也有一定幫助167。 89例急性腦外傷患者參加隨機(jī)雙盲對(duì)照研究用藥后第 3周的測試評(píng)分顯著升高，認(rèn)知功能完全康復(fù)率高于常規(guī)治療組膽堿能系統(tǒng)和 TBI認(rèn)知障礙的關(guān)系以及治療策略多奈哌齊 治療 TBI 第三十二 頁 ，共四十六 頁 。MMSE評(píng)分：簡易智能精神狀態(tài)檢查量表康德智，余良宏，林元相等 .現(xiàn)代康復(fù) 167。 目前積累的資料提供了提供了根底證據(jù)，但相關(guān)臨床研究很多是個(gè)案報(bào)道，臨床試驗(yàn)規(guī)模小167。 CDP膽堿167。167。 是否針對(duì)在 TBI中普遍受到影響的認(rèn)知領(lǐng)域和 /或行為領(lǐng)域252。 是否能反映 TBI更廣泛的功能損害情況167。 多奈哌齊對(duì) TBI患者情緒的影響252。167。 冷淡癥以主動(dòng)性、對(duì)事物的興趣和關(guān)注消失以及情緒反響消失為特征167。 膽堿能系統(tǒng)功能紊亂和冷淡行為綜合征之間關(guān)系的證據(jù)越來越多膽堿能系統(tǒng)和 TBI認(rèn)知障礙的關(guān)系以及治療策略附錄：乙酰膽堿酯酶抑制劑治療 TBI中的冷淡癥第三十六 頁 ，共四十六 頁 。 AD行為綜合征中的冷淡癥和幻視同時(shí)得到最明顯的改善膽堿能系統(tǒng)和 TBI認(rèn)知障礙的關(guān)系以及治療策略附錄：乙酰膽堿酯酶抑制劑治療 TBI中的冷淡癥第三十七 頁 ，共四十六 頁 。 臨床上 TBI造成的冷淡癥較為多見，但是對(duì) TBI中行為紊亂的膽堿能機(jī)制了解很少167。 一項(xiàng)對(duì) 4個(gè) TBI患者進(jìn)行的小規(guī)模開放試驗(yàn)中，多奈哌齊對(duì)于冷淡癥有良好的療效167。文獻(xiàn)點(diǎn)滴167。IV 對(duì) 20位接連 TBI患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)所有發(fā)生嚴(yán)重 TBI的評(píng)估對(duì)象都有可能被診斷為癡呆167。 嚴(yán)重腦外傷引起的一系列病癥可以包含多種認(rèn)知功能障礙，但不應(yīng)該統(tǒng)稱為 “癡呆〞，建議使用 “嚴(yán)重神經(jīng)認(rèn)知功能紊亂〞的名稱頭部外傷所致癡呆： 明確的神經(jīng)性認(rèn)知綜合征的模糊命名第三十九 頁 ，共四十六 頁 。 31位各領(lǐng)域的專家提供相關(guān)資料Medline文獻(xiàn)和大量參考書目。還包括 TBI患者提供的資料，衛(wèi)生保健政策研究機(jī)構(gòu)的循證實(shí)踐中心以及國家創(chuàng)傷預(yù)防和控制中心提供的報(bào)告。據(jù)旨在使生物醫(yī)學(xué)研究人員和臨床工作者們了解 NIH共識(shí)會(huì)議關(guān)于創(chuàng)傷性腦損傷患者康復(fù)問題的討論結(jié)果。167。 起草共識(shí)草案并全體閱讀通過后，分發(fā)給所有專家和與會(huì)者聽取意見167。 創(chuàng)傷性腦損傷 (TBI)主要由交通事故、墜落、暴力攻擊以及運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷造成，男性發(fā)生率是女性的 2倍以上167。 TBI可能導(dǎo)致患者的軀體、認(rèn)知和社會(huì)心理功能上的終生損傷，但很多輕型 TBI患者由于被無視167。167。 研究結(jié)果相對(duì)有限，但仍有有效的證據(jù)支持對(duì) TBI患者采用認(rèn)知和行為康復(fù)策略 TBI發(fā)病機(jī)制和康復(fù)過程的深入了解可以帶來新的治療方法 應(yīng)增加對(duì) TBI研究的資助167。 公共團(tuán)體和個(gè)人資助應(yīng)該給予 TBI患者康復(fù)足夠的保證，以滿足其短期和長期的需要共識(shí)結(jié)論美國國立衛(wèi)生研究院〔 NIH〕共識(shí)會(huì)議關(guān)于TBI患者康復(fù)的聲明知識(shí)園地第四十二 頁 ，共四十六 頁 。有注意力障礙167。恒定注意力的障礙167。持續(xù)注意力的障礙167。注意力分散167。時(shí)重時(shí)輕上午注意力障礙167。一定的注意力〕167。冷淡綜合征－在沖動(dòng)性、主動(dòng)性和動(dòng)機(jī)方面的障礙167。交流困難167。處理信息速度減慢167。語言混亂 167。語音、音節(jié)、詞匯順序紊亂167。記憶受損167。自我思考減少導(dǎo)致自我認(rèn)識(shí)受損167。167。制定方案 /目標(biāo)設(shè)置和預(yù)測困難167。社會(huì)認(rèn)知力障礙167。行為因素167。驚恐發(fā)作167。抑郁167。重癥抑郁 情緒波動(dòng)失控 不正常的情緒反響 悲觀 易怒 耐受挫折能力下降167。 性欲改變〔通常下降〕167。 具有攻擊性167。 偏執(zhí)型精神障礙167?；糜X新西蘭 TBI診治指南附錄： TBI后果中可能影響患者康復(fù)的病癥知識(shí)園地第四十四 頁 ，共四十六 頁 。視覺紊亂167。視野缺失167。語言障礙 216。音調(diào)紊亂 167。216。難發(fā)叨叨耳語音167。167。感知印象障礙〔即覺察到變化，但是對(duì)感知不能完全正確的理解〕167。易于疲倦167。耳鳴167。畏聲癥〔不能耐受噪音〕167。睡眠 /覺醒周期紊亂167。溫度耐受困難〔尤其是耐熱〕〕第四十五 頁 ，共四十六 頁 。 ——可能影響 TBI患者痊愈的 臨 床因素。 TBI患者不能 對(duì) 事物集中注意力，因而不能有效地接收信息及將其 儲(chǔ) 存以供日后回 憶 。 語 言 記憶 和 語 言流 暢 性方面的改善最明 顯 。有必要 進(jìn) 行更大 規(guī) 模、 設(shè)計(jì) 更 嚴(yán) 密的 臨 床 試驗(yàn)
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