乙型肝炎的母嬰傳播-閱讀頁(yè)
2024-10-06 04:01本頁(yè)面
【正文】 生 1個(gè)月后自然消失 第二十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。 宮內(nèi)感染的診斷 ? 目前普遍接受 2024年第二屆“阻斷 HBV母嬰傳播和乙型肝炎免疫與臨床應(yīng)用學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要〞提出的 HBV宮內(nèi)感染定義： ? HBsAg〔 +〕母親的新生兒出生時(shí)從其外周靜脈采血測(cè)到乙肝病毒復(fù)制標(biāo)志物的存在，采用主動(dòng) +被動(dòng)聯(lián)合免疫進(jìn)行母嬰阻斷后無(wú)免疫效果者，乙肝病毒復(fù)制標(biāo)志物持續(xù)陽(yáng)性至少 3個(gè)月以上。 宮內(nèi)感染的診斷 ? ?乙型肝炎根底和臨床 ?中提出： HBsAg〔 +〕母親的新生兒出生時(shí)從其外周靜脈采血測(cè)到乙肝病毒復(fù)制標(biāo)志物或HBsAg，且： ? 1月齡檢測(cè) HBsAg陽(yáng)性為宮內(nèi)感染的初篩診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 6月齡檢測(cè) HBsAg仍為陽(yáng)性為確診標(biāo)準(zhǔn) 第二十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。 宮內(nèi)感染的發(fā)生機(jī)制 第三十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。 宮內(nèi)感染發(fā)生的時(shí)間 第三十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。 宮內(nèi)感染發(fā)生的時(shí)間 ? 孕中晚期，隨著胎兒的生長(zhǎng)，胎膜、滋養(yǎng)層逐漸變薄，絨毛毛細(xì)血管膜通透性增高，胎盤(pán)屏障減弱， HBV更易逐層“細(xì)胞轉(zhuǎn)移〞，突破胎盤(pán)屏障。 第三十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。 澳大利亞對(duì) HBV母嬰傳播的研究 ? 澳大利亞悉尼 liverpool醫(yī)院的一項(xiàng)前瞻性觀察隊(duì)列研究： ? 共 313例無(wú)病癥 HBsAg〔 +〕妊娠婦女入組觀察 ? 所有新生兒常規(guī)注射乙肝免疫球蛋白、接種乙型肝炎疫苗 ? 隨訪新生兒 9個(gè)月 ? 對(duì)母嬰阻斷失敗者進(jìn)行 HBV病毒學(xué)檢測(cè) 第三十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。 澳大利亞對(duì) HBV母嬰傳播的研究 第三十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。 總結(jié) ? 近 10余年來(lái)，由于主動(dòng) +被動(dòng)免疫進(jìn)行乙肝母嬰阻斷方法的實(shí)施，有效地阻斷了產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的母嬰傳播，宮內(nèi)感染問(wèn)題逐漸突出，受到人們的關(guān)注 ? 因此，早期篩查 HBsAg〔 +〕的母親，預(yù)防 HBV宮內(nèi)感染已成為倍受關(guān)注的主要問(wèn)題 第四十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。母嬰傳播是我國(guó)乙型肝炎最主要的傳播途徑。小劑量的抗原刺激可能有利于嬰兒免疫系統(tǒng)對(duì) HBV的去除作用。乙型肝炎母嬰傳播的宮內(nèi)感染率不同作者與不同年代的報(bào)道差距很大：。
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