乙型肝炎阻斷(次仁白瑪)-閱讀頁
2024-10-05 20:36本頁面
【正文】 慢性乙型肝炎是一種嚴重危害人們身體健康的常見病和多發(fā)病。 ? 我國一般人群的乙肝外表抗原陽性率為%， ％的成年人無保護性抗體 ? 必須加強乙肝疫苗接種，以有效控制乙型肝炎的傳播。 那些人需要接種乙肝疫苗？ ? 接種乙肝疫苗的重點群體有兩局部，一局部是新生兒，一局部是成年人。 ? 成人打疫苗前需先進行化驗，化驗結果顯示乙肝病毒外表抗原、外表抗體和核心抗體均陰性，轉氨酶正常才可以接種乙肝疫苗。而像乙肝病毒攜帶者的家庭接觸者、從事食品效勞行業(yè)者及保育工作人員等群體特別需要進行免疫。 第三十五頁，共五十七頁。 ? 對乙肝外表抗原陽性母親的新生兒，應在出生后 24小時內盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白，同時在不同部位接種 10μg乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果，間隔 1和 6個月分別接種第 2和第 3針乙型肝炎疫苗；對乙肝外表抗原陰性母親的新生兒可用 5μg乙型肝炎疫苗免疫；對新生兒時期未接種乙型肝炎疫苗的兒童應進行補種；對成人建議接種20μg乙型肝炎疫苗。 接種乙肝疫苗后應注意什么？ ? 不能因為已接種乙肝疫苗就對肝炎掉以輕心，注射疫苗后產生的乙肝外表抗體滴度在 10mIU/ml以上的人，才能起有效的預防作用。同時，全程接種乙肝疫苗后并不是都能完全預防乙肝病毒感染，生活中仍應注意防止與乙肝病人的排泄物、血及分泌物接觸。注射疫苗后產生的保護性抗體也不是永久性的，應在醫(yī)生指導下再加強注射。 第三十七頁，共五十七頁。 HBV的母嬰阻斷 ? 母嬰阻斷的重點時期：圍生期是乙肝母嬰傳播的主要時期 ? 胎嬰兒感染率在妊娠早、中期約為 5%，主要時期妊娠晚期及分娩時 第三十九頁，共五十七頁。 第四十頁，共五十七頁。按照國家免疫規(guī)劃要求，完成 24小時內及 1月齡和 6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。 ? 出生后 24小時內注射 HBIG〔最好在出生后12小時〕 ，劑量 100IU，同時在不同部位注射 10μg重組酵母乙型肝炎疫苗 ? 1個月后再注射第二針 HBIG，并按程序〔 0、 6〕接種乙肝疫苗。 ? 新生兒在出生 12小時內注射 HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受 HBsAg陽性母親的哺乳 第四十三頁，共五十七頁。 ? 嬰兒在出生后 24小時內接種乙肝疫苗，產生的血清免疫效價最好，能較好地阻斷 HBV的母嬰傳播。 ? 新生兒期接種乙肝疫苗后，隨時間的推移，抗 HBs可陰轉，但仍具有對 HBsAg的特異性免疫回憶反響。 第四十六頁，共五十七頁。 如果出生后 24小時內未能及時接種，仍應按照上述時間間隔要求盡早接種。第 2針和第 1針間隔不得少于 1個月。 第四十七頁，共五十七頁。 ? HBIG應在生后 24小時之內注射，越早效果越 好：乙肝病毒侵入人體后在肝細胞內繁殖，抗 HBs只能在體液中不能進入肝細胞。 第四十九頁，共五十七頁。假設有搖不散的沉淀、異物或安瓿有裂紋等，均不可使用。 乙肝疫苗和 HBIG的作用 ? 乙肝疫苗系主動免疫，產生的保護性抗體持續(xù)時間長，并有記憶性免疫反響，主要針對HBV母嬰的產時、產后傳播。主要針對 HBV母嬰的產時傳播及填補乙肝疫苗 第五十一頁，共五十七頁。 接種疫苗后不產生抗體怎么辦？ ? 對 3針免疫程序無應答者即未產生乙肝病毒外表抗體者，可再接種 3針，并于第 2次接種 3針乙型肝炎疫苗后 12個月檢測血清中乙肝外表抗體。 ＨＢＶ攜帶者應注意以下事項： ? 定期檢查：ＨＢＶ攜帶者雖然沒有任何病癥，肝功正常，但仍要注意生活有規(guī)律，不要過度勞累。母嬰傳播是乙肝病毒重要的傳染途徑之一。 第五十四頁，共五十七頁。 ? 防止經微量血傳播的醫(yī)源性感染 ? 醫(yī)院管理 第五十五頁，共五十七頁。 內容總結 乙型肝炎阻斷。與血中 HBsAg滴度相關 ——與 HBV復制活潑程度有關。乙肝患者及乙肝病毒攜帶者因已經感染了乙肝病毒那么沒有必要打乙肝疫苗。醫(yī)院管理 第五十七頁，共五十七頁
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