【正文】 炙浸莫相依。妊娠禁忌有些藥材能損害胎兒，影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，造成墮胎，致畸作用，所以常作為妊娠禁忌藥物。禁用的大多數(shù)是毒性較強(qiáng)，藥性猛烈的藥物，如巴豆、大戟、商陸、蜈蚣、天南星、麝香等。如桃仁、紅花、乳香、生大黃、川芎、干姜、半夏、益母草、肉桂等。處方的藥物別名、并開(kāi)及腳注中藥除正名外，還有別名：如金銀花又稱忍冬花、雙花；大黃又稱川軍、錦紋；在醫(yī)師處方中，以一名代表兩種以上藥物的寫法稱為“并開(kāi)”如青陳皮（青皮、陳皮）乳沒(méi)藥（乳香、沒(méi)藥）二冬（天冬、麥冬）蒼白術(shù)（蒼術(shù)、白術(shù)）赤白芍（赤芍、白芍）等。中醫(yī)常有書(shū)寫別名及并開(kāi)的習(xí)慣：作為調(diào)劑人員應(yīng)掌握并熟記藥物別名及并開(kāi)?！跋燃濉钡乃幬镉薪闅ゎ惢虻V物類藥，如生石膏、生龍骨，延長(zhǎng)煎煮時(shí)間，可使有效成分充分煎出?！鞍濉焙休^多粘液果實(shí)，種子類或細(xì)末狀物質(zhì)，如車前子。另外，膠類藥物一般烊化或另燉，如阿膠、鹿角膠。在調(diào)劑時(shí)要仔細(xì)審核，并在有特殊要求的小包上逐一注明“先煎”、“后下”、“包煎”等字樣，并對(duì)患者詳細(xì)說(shuō)明煎煮方法，不可遺漏，以免影響療效。中藥調(diào)劑工作者不僅應(yīng)對(duì)藥材品種是否正確，計(jì)量是否準(zhǔn)確，炮制是否得當(dāng)負(fù)責(zé)，還應(yīng)對(duì)醫(yī)師處方是否準(zhǔn)確具有監(jiān)督和檢查的責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)調(diào)劑工作的業(yè)務(wù)管理，是保證病人安全用藥的重要環(huán)節(jié)。中藥處方一般由“君臣佐使”（主藥、輔藥、佐藥、使藥）藥物組成，有時(shí)因?yàn)楦麽t(yī)師用藥習(xí)慣不同，用藥劑量也有差別，正確與否尚需靠中藥知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷，故收方審查工作一般應(yīng)有中醫(yī)中藥理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較豐富的藥師或中藥師來(lái)?yè)?dān)任。劃價(jià)藥物劃價(jià)是按處方的藥味逐一計(jì)算得出每劑的總額，填寫在處方藥價(jià)處。由于中藥的別名較多，劃價(jià)工作宜由藥學(xué)專業(yè)人員完成。調(diào)配處方處方經(jīng)過(guò)審查、計(jì)價(jià)、確定無(wú)誤后，即可配藥。每味藥應(yīng)逐劑回戥，特別是毒性藥品禁止憑主觀估量，更不可隨便抓配；、果實(shí)、種子、動(dòng)物骨及膠類藥，、發(fā)霉、按處方藥味順序調(diào)配，順序間隔擺放；、后下、包煎、烊化、另煎、配方人員需自行核對(duì)，全部無(wú)誤后，根據(jù)處方內(nèi)容填好中藥包裝袋，并在處方上簽名以示負(fù)責(zé)。防止調(diào)配錯(cuò)誤和遺漏，杜絕差錯(cuò)事故，對(duì)調(diào)配好的處方應(yīng)有藥師以上職稱的中藥調(diào)劑人員進(jìn)行一次合理細(xì)致的核對(duì)。發(fā)藥發(fā)藥是調(diào)劑工作中最后一個(gè)環(huán)節(jié)。給門診病人發(fā)藥時(shí)還要將煎法、服法、飲食禁忌等向病人交代清楚，以保證病人用藥安全、有效。藥品外包裝袋上印制常規(guī)煎藥方法，對(duì)特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需要向患者特別說(shuō)明和提示。住院病人的中成藥由病區(qū)護(hù)士憑醫(yī)師處方統(tǒng)一領(lǐng)?。恢兴幪幏接勺o(hù)士送至調(diào)劑室，調(diào)配后煎成湯劑，由調(diào)劑室專人送到病區(qū)或由病區(qū)派專人統(tǒng)一領(lǐng)取，湯劑的盛器外應(yīng)表明病人所在的病區(qū)、床號(hào)、病人姓名、服用方法、煎劑數(shù)目、煎煮日期等，中藥處方調(diào)劑后劃價(jià)并通知住院處，病人出院時(shí)一起結(jié)賬。重要調(diào)劑人員工作時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真、精神集中，根據(jù)有處方權(quán)的儀式（士）簽署的正式處方配方。調(diào)配前要認(rèn)真審查處方中的病人姓名、年齡、性別、藥名、用量、劑量、服法、配伍禁忌以及是否計(jì)價(jià)交費(fèi)，無(wú)誤后，方能調(diào)配。簽名后再予調(diào)配。調(diào)劑人員不得擅自改動(dòng)或代用。調(diào)劑員必須按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)去調(diào)配。除定量制成品的及只條爾為單位者外，一律用星戈子稱取?！跋纫妗?、“后下”、包益等藥品均應(yīng)按醫(yī)囑單包，并在小包上注明煎吸方法。藥品：指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥等。傳統(tǒng)藥包括中藥材、中藥飲片、中成藥和民族藥。中藥飲片：指可直接供中醫(yī)臨床調(diào)配湯劑處方或供中成藥生產(chǎn)調(diào)配處方所用的所有藥物。民族藥：指我國(guó)某些少數(shù)民族經(jīng)長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐的積累并用少數(shù)民族文字記載的藥品，在使用上有一定的地域性。非處方藥：指經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門公布的，無(wú)需執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方，消費(fèi)者按藥品說(shuō)明書(shū)可自行判斷、購(gòu)買和使用的藥品。非處方藥專有標(biāo)識(shí)圖案的顏色分為紅色和綠色，甲類非處方藥專有標(biāo)識(shí)為紅色，乙類非處方藥專有標(biāo)識(shí)為綠色。有下列情形之一的，按假藥論處：①國(guó)務(wù)院藥物監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；國(guó)家禁止進(jìn)口、療效不確切、不良反應(yīng)大或者其他原因危害人體健康的藥品。③變質(zhì)的；④被污染的；⑤使用依照《藥品管理法》必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的；⑥所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。在地方藥品標(biāo)準(zhǔn)，取消中成藥地方標(biāo)準(zhǔn)的工作已按國(guó)務(wù)院的規(guī)定時(shí)限勝利結(jié)束。注意縮寫形式：《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）、《藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》（GLP）、《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GCP）藥學(xué)職業(yè)道德綜合性題目處方：從狹義上講，是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由藥品調(diào)劑人員審核、調(diào)配、核對(duì)并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書(shū)。藥品不良反應(yīng)：為了預(yù)防、診斷或治療，給人使用一定劑量藥品后發(fā)生任何有害的和非預(yù)期的效應(yīng)。湯劑：指中藥飲片用煎煮或浸泡去渣取汁的方法制成的液體劑型。處方的意義：其法律意義在于因處方書(shū)寫或調(diào)配錯(cuò)誤而早餐醫(yī)療事故時(shí)，醫(yī)師或藥劑人員富有法律責(zé)任；其技術(shù)意義在于它寫明了醫(yī)師用藥的藥品名稱、劑型、劑量、規(guī)格、數(shù)量及用法用量，是藥師配發(fā)藥品和指導(dǎo)患者用藥的依據(jù)；其經(jīng)濟(jì)意義在于可作為患者已交藥費(fèi)的憑證及統(tǒng)計(jì)醫(yī)療藥品消耗、預(yù)算采購(gòu)藥品的依據(jù)。處方的格式：①處方前記：包括醫(yī)院名稱，開(kāi)具日期，病歷號(hào)，患者名字，年齡、性別、婚否、住址等內(nèi)容；②處方正文：中成藥處方正文包括藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法用量等。處方書(shū)寫規(guī)定：①每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?；②處方按?guī)定格式用鋼筆，要求字跡清楚，不得涂改；③處方內(nèi)容填寫應(yīng)完整，包括姓名、性別、年齡、日期、門診號(hào)、藥名、劑量、劑數(shù)、劑型或規(guī)格、數(shù)量、用法等；④年齡必須寫實(shí)足年齡，嬰兒寫日、月齡；⑤西藥、中成藥、中藥飲片要分別開(kāi)具處方。中藥飲片調(diào)劑工作制度：審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥。②中藥藥品門市部的經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)是零售商品，因此，具有品種繁多、交易頻繁、數(shù)量不大、交易金額大小不等的特點(diǎn)。青龍牌立于店堂調(diào)配柜臺(tái)前部靠墻一端，座牌立于店堂后部，這是傳統(tǒng)中藥店的特有標(biāo)志。中藥斗譜：一組藥柜中各斗及斗內(nèi)前后格飲片存放順序的規(guī)律。②質(zhì)地較輕且用量較少的飲片應(yīng)放在斗架的高層。④質(zhì)地松泡且用量大的飲片應(yīng)放在斗架最下層的大藥斗內(nèi)。常用斗譜的編排方式：按藥物配伍編排、按處方“并開(kāi)”藥物編排、按藥物功用相似編排、按同一藥物的不同炮制品編排、按常用方劑編排、按藥用部位或來(lái)源編排。需臨時(shí)搗碎的常用飲片有：果實(shí)和種子類、跟和根莖類、礦物類、動(dòng)物類、其他藥（如兒茶、中藥飲片臨方炮制一、清炒法? 定義：藥物置鍋內(nèi)加熱，直接翻炒至所需程度。? 分類：? 麩炒—黃色或老黃色—增效緩性矯味? 米炒—微黃色或焦黃色—健脾止瀉降毒? 土炒—掛土色—增加健脾止瀉? 砂炒—發(fā)泡鼓起質(zhì)脆—易粉碎降毒矯味? 蛤粉、滑石粉炒—發(fā)泡質(zhì)脆—易粉碎緩性三、炙法? 定義：藥物加入液體輔料拌潤(rùn)后文火加熱處理的方法。? 花、葉、全草類及其質(zhì)地輕松的藥材，其用水量大于一般用水量；? 煎煮礦物、貝殼類及其它質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的藥物，其用水量應(yīng)小于一般用水量? 藥物飲片厚薄或粉碎粒徑適宜，一般煎煮2～3次，? 煎煮次數(shù)太多，不僅耗費(fèi)工時(shí)和燃料，而且使煎出液中雜質(zhì)增多。? 解表藥頭煎10～15分鐘，二煎10分鐘；? 滋補(bǔ)藥頭煎30～40分鐘，二煎25～30分鐘；? 一般性藥，頭煎20—25分鐘，二煎15～20分鐘，? 湯劑煎得后，應(yīng)趁熱濾過(guò)，盡量減少藥渣中煎液的殘留量。病在下焦（膀胱、腸部），宜飯前服。書(shū)寫要求：①藥品名稱；②成分；③性狀；④藥理作用；⑤功能主治；⑥用法用量；⑦不良反應(yīng)；⑧禁忌等15項(xiàng)。?非處方藥規(guī)定：①超市、商場(chǎng)不得銷售處方藥和甲類非處方藥；②超市、商場(chǎng)可以銷售乙類非處方藥； ③持證上崗、經(jīng)營(yíng)許可證等。相須：功能相近藥味相互協(xié)同—相從性相使：以增強(qiáng)主藥作用—相使性相畏：抑制或減輕烈性或毒性—相制性相殺：降低或消除毒性或不良反應(yīng)—相制相惡：相互抑制使藥效降低或消失—配伍禁忌相反：合用產(chǎn)生或增加毒性—配伍禁忌1．現(xiàn)存最早的醫(yī)方書(shū)《五十二病方》2．我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》3．中國(guó)第一部中藥藥劑規(guī)范《太平惠民和劑局方》4．明代陳嘉謨著《本草蒙筌》，對(duì)中藥調(diào)劑有一定的影響。6．傳統(tǒng)藥包括中藥材、中藥飲片、中成藥、民族藥。8．中藥處方腳注：先煎、后下、包煎、沖服、烊化。10．麻醉藥品：具有依賴性潛力的藥品,濫用或不合理使用后易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性。14．中藥養(yǎng)護(hù)技術(shù)：干燥養(yǎng)護(hù)、冷藏養(yǎng)護(hù)、埋藏養(yǎng)護(hù)、化學(xué)藥劑養(yǎng)護(hù)、對(duì)抗同貯養(yǎng)護(hù)、氣調(diào)養(yǎng)護(hù)