【正文】 門(mén)在職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理。第五十九條 本辦法自2012年8月1日起施行。近日，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，制訂了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》），已經(jīng)以衛(wèi)生部84號(hào)令形式發(fā)布，自2012年8月1日起施行。以安全性、有效性、細(xì)菌耐藥情況和價(jià)格因素等4個(gè)方面作為抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理的基本原則，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級(jí)管理。二是明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物遴選、采購(gòu)、臨床使用、監(jiān)測(cè)和預(yù)警、干預(yù)與退出全流程工作機(jī)制。三是加大對(duì)不合理用藥現(xiàn)象的干預(yù)力度，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。四是明確監(jiān)督管理和法律責(zé)任?？h級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)要建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、公布和誡勉談話制度，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系。衛(wèi)生部將繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作，廣泛開(kāi)展《辦法》的宣傳貫徹工作，促進(jìn)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)定；繼續(xù)開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，加大督導(dǎo)檢查力度；進(jìn)一步加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物；繼續(xù)開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物合理使用相關(guān)培訓(xùn)。二、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)成效2011年4月，衛(wèi)生部在全國(guó)組織開(kāi)展為期3年的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，日前衛(wèi)生部組織對(duì)全國(guó)430多家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)督導(dǎo)檢查顯示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理和臨床應(yīng)用水平明顯提升，成效初步顯現(xiàn)：一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度不斷完善。二是醫(yī)務(wù)人員用藥行為進(jìn)一步規(guī)范，抗菌藥物合理應(yīng)用水平不斷提高。醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用行為進(jìn)一步規(guī)范。2011年上半年，%，%，%，公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)控制初見(jiàn)成效。自從抗菌藥物應(yīng)用于臨床以來(lái)，治愈并挽救了無(wú)數(shù)患者的生命。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，抗菌藥物不合理使用導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥已經(jīng)成為全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，是全世界面臨的共同挑戰(zhàn)，引起各國(guó)和全社會(huì)的高度關(guān)注。我國(guó)政府歷來(lái)高度重視抗菌藥物不合理使用問(wèn)題，衛(wèi)生部加大抗菌藥物臨床應(yīng)用管理力度，建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的長(zhǎng)效機(jī)制。同時(shí)，規(guī)范抗菌藥物臨床使用行為，促進(jìn)臨床合理用藥也是國(guó)家建立藥品供應(yīng)保障體系，建立基本藥物制度，解決患者適宜藥品可獲得性的基礎(chǔ)，是控制不合理藥物治療費(fèi)用的重要手段。第四篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法一、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理是指以促進(jìn)抗菌藥物安全、有效、經(jīng)濟(jì)使用為目的，對(duì)醫(yī)院抗菌藥物的采購(gòu)供應(yīng)、處方開(kāi)具、藥品調(diào)劑、臨床應(yīng)用和監(jiān)測(cè)等全過(guò)程所開(kāi)展的各種監(jiān)督管理、教育培訓(xùn)、技術(shù)支持與持續(xù)改進(jìn)工作。三、制定抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實(shí)施細(xì)則，對(duì)臨床應(yīng)用的抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)制度。四、抓好抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)學(xué)科的建設(shè)，建立專業(yè)人才培養(yǎng)和考核制度，充分發(fā)揮相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作中的作用。在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)立抗菌藥物管理工作組，由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、感染性疾病、臨床微生物、護(hù)理、醫(yī)院感染管理等部門(mén)負(fù)責(zé)人和具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員組成。六、臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照《齊魯石化中心醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則》、《齊魯石化中心醫(yī)院圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物管理實(shí)施細(xì)則》有關(guān)規(guī)定，合理應(yīng)用抗菌藥物。對(duì)本院抗菌藥物使用的趨勢(shì)進(jìn)行分析研究，對(duì)抗菌藥物不合理使用現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)及時(shí)釆取有效的干預(yù)措施。九、按照《齊魯石化中心醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度》對(duì)抗菌藥物用量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)符合停用條件的抗菌藥物進(jìn)行停用。十一、建立抗菌藥物臨床應(yīng)用逐級(jí)排序、公示和誡勉談話制度。第五篇：二、衛(wèi)生部答疑《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》相關(guān)問(wèn)題二、衛(wèi)生部答疑《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》相關(guān)問(wèn)題一、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》出臺(tái)背景是什么?目的和意義是什么?抗菌藥物是臨床應(yīng)用范圍廣、品種繁多的一大類藥品。與其他藥物不同的是,抗菌藥物的不合理使用導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥不僅僅會(huì)對(duì)用藥個(gè)體造成不良影響,對(duì)整個(gè)社會(huì)群體也會(huì)帶來(lái)不良影響。世界衛(wèi)生組織發(fā)出呼吁,將2011 年世界衛(wèi)生日的主題也確定為“控制細(xì)菌耐藥,今天不采取行動(dòng),明天將無(wú)藥可用”。國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)多次對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用工作做出專門(mén)批示。加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,控制細(xì)菌耐藥,提升感染性疾病治療水平,是更有效治療疾病、保障廣大人民群眾健康權(quán)益、維護(hù)全人類自身健康的必然要求,也是落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)的重要內(nèi)容。二、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的主要內(nèi)容是什么?《辦法》是對(duì)10 余年來(lái)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的提煉和固化,其發(fā)布標(biāo)志著我國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理邁入法制化、制度化軌道,為逐步建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理長(zhǎng)效機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。起草過(guò)程中緊緊圍繞國(guó)家藥物政策和臨床合理用藥工作, 重點(diǎn)規(guī)定了以下內(nèi)容:一是建立抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度。規(guī)定醫(yī)師、藥師要經(jīng)抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范管理培訓(xùn),考核合格后方可取得相應(yīng)級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)劑資格。規(guī)定衛(wèi)生部、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)建立國(guó)家級(jí)和省級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng),動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、分析抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥形勢(shì),有針對(duì)性地開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制工作,指導(dǎo)臨床合理用藥?！掇k法》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)掌握本機(jī)構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況,評(píng)估抗菌藥物使用適宜性。四是明確監(jiān)督管理和法律責(zé)任。要求縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、公布和誡勉談話制度,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系。三、衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物品種數(shù)、住院患者抗菌藥物使用率等抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)的具體量化限定要求沒(méi)有在《辦法》中體現(xiàn),是否代表衛(wèi)生部放松了對(duì)相關(guān)工作和量化指標(biāo)的要求? 在我部2011 年以來(lái)組織開(kāi)展的全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)中,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》(84 號(hào)令)權(quán)威解讀菌藥物品種數(shù)、住院患者抗菌藥物使用率等抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)提出了具體量化限定要求。由于《辦法》以衛(wèi)生部令形式發(fā)布,屬于我國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的法規(guī)性文件,不宜頻繁修訂,因此在《辦法》中未予具體體現(xiàn),并不代表衛(wèi)生部放松了對(duì)相關(guān)工作和量化指標(biāo)的要求。四、《辦法》中所謂抗菌藥物是指哪些藥物?《辦法》所稱抗菌藥物,是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物,不包括治療結(jié)核病、寄生蟲(chóng)病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。衛(wèi)生部關(guān)于三級(jí)綜合醫(yī)院使用抗菌藥物品種數(shù)量不得超過(guò)50 種、二級(jí)綜合醫(yī)院使用抗菌藥物品種數(shù)量不得超過(guò)35 種的規(guī)定,是全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案中的要求,《辦法》中并未具體體現(xiàn)。實(shí)踐證明,限定三級(jí)醫(yī)院使用抗菌藥物品種數(shù)量不得超過(guò)50 種,完全能夠滿足臨床診療工作需要。我國(guó)規(guī)模最大的鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院使用抗菌藥物品種數(shù)已經(jīng)不超過(guò)50 種,臺(tái)灣地區(qū)規(guī)模最大的林口長(zhǎng)庚醫(yī)院抗菌藥物不到40 種,均能夠滿足臨床診療工作需要,且未出現(xiàn)細(xì)菌耐藥、藥物濫用的風(fēng)險(xiǎn)。雖然活動(dòng)方案中要求三級(jí)綜合醫(yī)院使用抗菌藥物品種數(shù)量不得超過(guò)50 種、二級(jí)綜合醫(yī)院使用抗菌藥物品種數(shù)量不得超過(guò)35 種,但僅僅限定了抗菌藥物品種的數(shù)量,并未限定具體選用的品種。同時(shí),我部要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)臨床使用情況,定期調(diào)整抗菌藥物品種結(jié)構(gòu),降低單一抗菌藥物長(zhǎng)期使用造成細(xì)菌耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。目前, 澳大利亞、愛(ài)爾蘭、印度和我國(guó)香港地區(qū)均按照的世界衛(wèi)生組織建議的分級(jí)方式,將抗菌藥物分為Unrestricted(非限制使用級(jí))、restricted(限制使用級(jí))和 ID specialist(專家級(jí)或特殊使用級(jí))3 個(gè)級(jí)別。2004 年,我部頒布了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,首次要求全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將抗菌藥物按照非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)的分級(jí)方式進(jìn)行管理。七、什么是《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄》?衛(wèi)生部會(huì)出臺(tái)全國(guó)統(tǒng)一的《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄》嗎?《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄》是按照安全性、有效性、細(xì)菌耐藥情況和價(jià)格因素等分級(jí)管理原則,將臨床常用的抗菌藥物進(jìn)行相應(yīng)分級(jí)后形成的目錄。就抗菌藥物分級(jí)管理目錄制定主體的問(wèn)題,衛(wèi)生部多次召開(kāi)專門(mén)會(huì)議,聽(tīng)取國(guó)務(wù)院法制辦、國(guó)家食品藥品監(jiān)管局、有關(guān)協(xié)學(xué)會(huì)和醫(yī)院管理、藥學(xué)、微生物以及感染等臨床專業(yè)專家意見(jiàn)。近年來(lái)全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,雖然全國(guó)常見(jiàn)細(xì)菌的耐藥趨勢(shì)基本一致,但不同地區(qū)間部分常見(jiàn)菌群的耐藥性存在一定差異,而這種差異直接影響到一部分抗菌藥物的管理級(jí)別。二是不同地區(qū)醫(yī)療保障水平存在一定差異。鑒于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療保障水平不同,應(yīng)當(dāng)由各地結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際和醫(yī)療保障承受能力,充分考慮藥物臨床應(yīng)用成本效益比,確定相關(guān)抗菌藥物的管理級(jí)別。前期調(diào)研中發(fā)現(xiàn),不同地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療同一類細(xì)菌感染性疾病時(shí),治療理念和選擇藥物的習(xí)慣存在著一定差異,這種差異是允許的,并且長(zhǎng)期客觀存在的。四是各地制定抗菌藥物分級(jí)管理目錄可以避免因臨床應(yīng)用抗菌藥物品種過(guò)于集中引發(fā)的細(xì)菌耐藥問(wèn)題。全國(guó)統(tǒng)一確定分級(jí)管理目錄,存在全國(guó)部分抗菌藥物臨床應(yīng)用過(guò)于集中,加速藥物細(xì)菌耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。八、據(jù)了解,目前很多抗菌藥物的不合理使用出現(xiàn)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),《辦法》在解決這個(gè)問(wèn)題上有什么具體規(guī)定嗎?衛(wèi)生部十分關(guān)注基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物不合理使用問(wèn)題。二是要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員(包括鄉(xiāng)村醫(yī)生)必須經(jīng)過(guò)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)組織的培訓(xùn)和考核合格后,方可開(kāi)具或調(diào)劑抗菌藥物處方。四是建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況定期報(bào)告和排名制度, 加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用情況的監(jiān)督和管理,縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)抗菌藥物使用量、使用率等情況進(jìn)行排名并予以公示。陳竺部長(zhǎng)近日簽署了衛(wèi)生部第84 號(hào)部長(zhǎng)令,發(fā)布了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》。在發(fā)布臺(tái)就坐的還有全國(guó)合理用藥專家委員會(huì)委員、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科的肖永紅主任醫(yī)師。王羽:各位新聞媒體的朋友們,大家好,很高興與大家見(jiàn)面,有機(jī)會(huì)把有關(guān)情況向大家通報(bào)。近日,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),制訂了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》),已經(jīng)以衛(wèi)生部84 號(hào)令形式發(fā)布,自2012 年8月1日起施行。以安全性、有效性、細(xì)菌耐藥情況和價(jià)格因素等4 個(gè)方面作為抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理的基本原則,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級(jí)管理。二是明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物遴選、采購(gòu)、臨床使用、監(jiān)測(cè)和預(yù)警、干預(yù)與退出全流程工作機(jī)制。三是加大對(duì)不合理用藥現(xiàn)象的干預(yù)力度,建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析,對(duì)抗菌藥物不合理使用及時(shí)有效干預(yù)?？h級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況監(jiān)督檢查的主體。依法依規(guī)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和藥師出現(xiàn)違反本辦法的相應(yīng)情形給予相應(yīng)處理。繼續(xù)開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng),加大督導(dǎo)檢查力度。繼續(xù)開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物合理使用相關(guān)培訓(xùn)。二、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)成效2011 年4 月,衛(wèi)生部在全國(guó)組織開(kāi)展為期3 年的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng),日前衛(wèi)生部組織對(duì)全國(guó)430 多家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)督導(dǎo)檢查顯示,醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理和臨床應(yīng)用水平明顯提升,成效初步顯現(xiàn):一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度不斷完善。加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科建設(shè),完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系。二是醫(yī)務(wù)人員用藥行為進(jìn)一步規(guī)范,抗菌藥物合理應(yīng)用水平不斷提高。清潔切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例下降明顯,品種選擇、用藥時(shí)機(jī)和療程合理率明顯提高,一代頭孢菌素使用比例明顯上升,三、四代頭孢菌素和喹諾酮類抗菌藥物使用比例明顯下降。三是醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到了一定控制。郭燕紅:今年是國(guó)際護(hù)士節(jié)100 周年。黨和國(guó)家高度重視護(hù)理事業(yè)發(fā)展,采取一系列有力措施,加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),提高護(hù)理服務(wù)水平。主要體現(xiàn)在:一、護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)成效顯著一是護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量增長(zhǎng)迅速。我國(guó)每千人口護(hù)士數(shù)從 2005 ,是我國(guó)歷史上護(hù)士數(shù)量增長(zhǎng)最快的時(shí)期。醫(yī)院醫(yī)護(hù)比例由2005 年的1: 提高到2011 年的1:,公立醫(yī)院中,三級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)比達(dá)到 1:,二級(jí)醫(yī)院達(dá)到 1:, 醫(yī)護(hù)比例倒置問(wèn)題得到扭轉(zhuǎn)。%,其中本科及以上學(xué)歷的占 %,與 2005 年相比,大專及以上護(hù)士的比例提高近20 個(gè)百分點(diǎn)。通過(guò)大力開(kāi)展重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、血液凈化、腫瘤等領(lǐng)域的專科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn),加快?？谱o(hù)理骨干培養(yǎng),護(hù)士隊(duì)伍專業(yè)技術(shù)水平快速提升。二、臨床護(hù)理技術(shù)水平不斷提高一是護(hù)理服務(wù)理念逐步轉(zhuǎn)變。二是護(hù)理服務(wù)模式改革創(chuàng)新。三是護(hù)理工作內(nèi)涵日益豐富。許多醫(yī)院還在門(mén)(急)診、手術(shù)室等部門(mén)積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,對(duì)出院患者開(kāi)展定期隨訪和延伸服務(wù)。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和高新技術(shù)在臨床診療工作中的運(yùn)用,臨床護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平顯著提高,護(hù)士在急危重癥、疑難重癥患者的救治方面發(fā)揮著重要作用。很多醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)患者出院后的回訪和隨訪,在患者出院回到社區(qū)后,通過(guò)開(kāi)展初期篩查、建立檔案、定期隨訪、康復(fù)指導(dǎo)等工作,為患者提供專業(yè)、及時(shí)的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo),有效地減少疾病復(fù)發(fā),促進(jìn)患者社會(huì)功能的回歸。社區(qū)護(hù)士在家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中,充分發(fā)揮社區(qū)居民健康的“守門(mén)人”作用, 為居民提供預(yù)防保健、健康咨詢、康復(fù)護(hù)理和慢病管理等服務(wù),為居民提供更加專業(yè)、方便、可及的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。為了合理分流大醫(yī)院需要長(zhǎng)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》(84 號(hào)令)權(quán)威解讀期醫(yī)療護(hù)理的患者,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性、協(xié)調(diào)性,衛(wèi)生部頒布實(shí)施《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011 版)》,要求各地加強(qiáng)護(hù)理院的建設(shè)和規(guī)范管理,在老年護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等領(lǐng)域發(fā)揮作用。截至2012 年3 月底,全國(guó)所有三級(jí)醫(yī)院和82% 的二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),明顯地提高了患者滿意度,得到患者和社會(huì)的普遍認(rèn)可。同時(shí),為樹(shù)立先進(jìn)典型,發(fā)揮示范作用,在各地完成檢查評(píng)價(jià)、考核推薦和社會(huì)公示的基礎(chǔ)上,衛(wèi)生部、總后勤部衛(wèi)生部在全國(guó)確定了123 個(gè)病房為“全國(guó)第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”,并在“”國(guó)際護(hù)士節(jié)紀(jì)念會(huì)議上予以表?yè)P(yáng)。二是全國(guó)所有三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院全面推行責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式,深化以病人為中心的服務(wù)理念,提高護(hù)理質(zhì)量。四是擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域,探索建立長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)模式,加快護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展,面向社會(huì)提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。鄧海華:下面回答問(wèn)題,請(qǐng)大家就抗菌藥物臨床應(yīng)用、護(hù)理工作以及大家關(guān)心的其他問(wèn)題提問(wèn)。剛才郭