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入院病人風(fēng)險(xiǎn)評估表(20xx116)-閱讀頁

2024-10-03 13:55本頁面
  

【正文】 行護(hù)理記錄收集資料時(shí)間: 提供資料者: 評估護(hù)士簽名: 責(zé)任組長或護(hù)士長簽名: 危重病人病情變化風(fēng)險(xiǎn)評估和安全防范措施實(shí)施表科室 床號 住院號 一般資料姓名 性別 年齡 職業(yè) 民族 宗教信仰 初步診斷 入院時(shí)間 病情變化時(shí)間: 入院方式:□步行 □輪椅 □平車 □背入 入院后第 天家屬: □有 □無 聯(lián)絡(luò)人 電話 與患者關(guān)系 評估項(xiàng)目潛在風(fēng)險(xiǎn)評估 防 范 措 施 病情變化□猝死□出血□昏迷□腦疝□休克□□按照護(hù)理級別按時(shí)巡視病人,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施。□加強(qiáng)意識、瞳孔和生命體征監(jiān)測,及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。常規(guī)搶救藥品齊全。護(hù)理并發(fā)癥□口腔炎□肺部感染□泌尿系感染□壓瘡□□協(xié)助病人漱口,口腔護(hù)理每日兩次?!踝龊脮?huì)陰清潔,落實(shí)晨晚間護(hù)理。患者安全□跌倒□燙傷□墜床□導(dǎo)管脫落□誤吸□靜脈炎□自傷□□床頭警示,行動(dòng)有人陪伴,外出用助行工具,勤巡視?!醮差^警示,有墜床風(fēng)險(xiǎn)者,加床欄,必要時(shí)使用約束帶,勤巡視?!跬萄世щy者,進(jìn)食時(shí)床頭抬高3050度,從健側(cè)喂食,增加食物粘稠度?!踝詡颊邞?yīng)加強(qiáng)看護(hù),各班認(rèn)真交接?!醵嗯惆椴∪耍c其多交流,同情關(guān)心病人,了解其心理動(dòng)態(tài)及情緒波動(dòng)的原因?!鹾侠戆才排阕o(hù)與探視,使其充分
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