入院病人風(fēng)險評估表(20xx116)-wenkub
2024-10-03 13 本頁面
【正文】 入院后第 天家屬： □有 □無 聯(lián)絡(luò)人 電話 與患者關(guān)系 評估項目潛在風(fēng)險評估 防 范 措 施 病情變化□猝死□出血□昏迷□腦疝□休克□□按照護理級別按時巡視病人，落實基礎(chǔ)護理措施?！鯉椭颊哌x擇合適的運動方式，固定好床、護欄、輪椅等。防范措施：□評估病人容易跌倒的高危因素，高危人員應(yīng)加強巡視。 □保持病人皮膚清潔，保持床單元平整、干燥、無渣，及時清理大、小便，及時更換床單。 □采取舒適臥位，平臥位抬高床頭（不應(yīng)高于30度），需半臥位時做好襯墊，防止身體下滑。 得分：評分≤18分，提示病人有發(fā)生壓瘡的危險，建議采取預(yù)防、干預(yù)措施。院外帶來壓瘡應(yīng)填寫下列項目：已發(fā)生壓床部位及面積 壓瘡評定級： 防范措施：□對入室病人認真進行皮膚狀況的評估，高?；颊邥嫔蠄螅龊糜涗?。 □協(xié)助病人翻身或更換床單及衣服時，要抬起病人的身體，防止托、拉、拽等動作。 □認真交接皮膚及護理措施執(zhí)行情況，對于1度壓瘡的病人壓紅部位嚴禁按摩，防加重局部組織損傷。 □加用床欄或保護性約束，留家人陪護。指導(dǎo)患者選擇合適的鞋及衣褲，□行動不便者，告知活動時必須有人陪伴?！踝o理記錄真實、準確、客觀、完整、及時。□發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師積極搶救?！踝龊霉苈纷o理?！醮差^警示，妥善固定導(dǎo)管，移動病人時先注意管道位置并□固定，勤巡視。心理因素□恐懼□憤怒□焦躁□悲傷□□做好入院宣教，幫助病人適應(yīng)住院生活，詳細介紹病情及預(yù)后。危重病人護理計劃
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1