入院病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表(20xx116)-wenkub
2024-10-03 13 本頁(yè)面
【正文】 入院后第 天家屬： □有 □無(wú) 聯(lián)絡(luò)人 電話 與患者關(guān)系 評(píng)估項(xiàng)目潛在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 防 范 措 施 病情變化□猝死□出血□昏迷□腦疝□休克□□按照護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視病人，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施?！鯉椭颊哌x擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，固定好床、護(hù)欄、輪椅等。防范措施：□評(píng)估病人容易跌倒的高危因素，高危人員應(yīng)加強(qiáng)巡視。 □保持病人皮膚清潔，保持床單元平整、干燥、無(wú)渣，及時(shí)清理大、小便，及時(shí)更換床單。 □采取舒適臥位，平臥位抬高床頭（不應(yīng)高于30度），需半臥位時(shí)做好襯墊，防止身體下滑。 得分：評(píng)分≤18分，提示病人有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)，建議采取預(yù)防、干預(yù)措施。院外帶來(lái)壓瘡應(yīng)填寫下列項(xiàng)目：已發(fā)生壓床部位及面積 壓瘡評(píng)定級(jí)： 防范措施：□對(duì)入室病人認(rèn)真進(jìn)行皮膚狀況的評(píng)估，高危患者書面上報(bào)，做好記錄。 □協(xié)助病人翻身或更換床單及衣服時(shí)，要抬起病人的身體，防止托、拉、拽等動(dòng)作。 □認(rèn)真交接皮膚及護(hù)理措施執(zhí)行情況，對(duì)于1度壓瘡的病人壓紅部位嚴(yán)禁按摩，防加重局部組織損傷。 □加用床欄或保護(hù)性約束，留家人陪護(hù)。指導(dǎo)患者選擇合適的鞋及衣褲，□行動(dòng)不便者，告知活動(dòng)時(shí)必須有人陪伴?！踝o(hù)理記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整、及時(shí)?！醢l(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師積極搶救?！踝龊霉苈纷o(hù)理?！醮差^警示，妥善固定導(dǎo)管，移動(dòng)病人時(shí)先注意管道位置并□固定，勤巡視。心理因素□恐懼□憤怒□焦躁□悲傷□□做好入院宣教，幫助病人適應(yīng)住院生活，詳細(xì)介紹病情及預(yù)后。危重病人護(hù)理計(jì)劃
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1