【正文】 脫落 其 它： □準備急救器械及藥品 □進行護理記錄收集資料時間： 提供資料者： 評估護士簽名： 責任組長或護士長簽名： 危重病人病情變化風險評估和安全防范措施實施表科室 床號 住院號 一般資料姓名 性別 年齡 職業(yè) 民族 宗教信仰 初步診斷 入院時間 病情變化時間： 入院方式：□步行 □輪椅 □平車 □背入 入院后第 天家屬： □有 □無 聯(lián)絡人 電話 與患者關系 評估項目潛在風險評估 防 范 措 施 病情變化□猝死□出血□昏迷□腦疝□休克□□按照護理級別按時巡視病人，落實基礎護理措施?！踝詡颊邞訌娍醋o，各班認真交接?！醮差^警示，有墜床風險者，加床欄，必要時使用約束帶，勤巡視。□幫助患者選擇合適的運動方式，固定好床、護欄、輪椅等。 得分：評分≤18分，提示病人有發(fā)生壓瘡的危險，建議采取預防、干預措施。 □加用床欄或保護性約束，留家人陪護。□做好管路護理?！鯛I造安靜舒適的休息環(huán)境，避免不良刺激。□規(guī)搶救設備完好。 □使用石膏、夾板、牽引的病人，襯墊要松軟適度，尤其注意骨突出的襯墊。□使用便盆時，應抬高病人臀部，不可硬塞，硬拉，嚴禁使用掉瓷的便盆?！跫訌娨庾R、瞳孔