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入院病人風(fēng)險(xiǎn)評估表(20xx116)(留存版)

2024-10-03 13:55上一頁面

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【正文】 脫落 其 它: □準(zhǔn)備急救器械及藥品 □進(jìn)行護(hù)理記錄收集資料時(shí)間: 提供資料者: 評估護(hù)士簽名: 責(zé)任組長或護(hù)士長簽名: 危重病人病情變化風(fēng)險(xiǎn)評估和安全防范措施實(shí)施表科室 床號(hào) 住院號(hào) 一般資料姓名 性別 年齡 職業(yè) 民族 宗教信仰 初步診斷 入院時(shí)間 病情變化時(shí)間: 入院方式:□步行 □輪椅 □平車 □背入 入院后第 天家屬: □有 □無 聯(lián)絡(luò)人 電話 與患者關(guān)系 評估項(xiàng)目潛在風(fēng)險(xiǎn)評估 防 范 措 施 病情變化□猝死□出血□昏迷□腦疝□休克□□按照護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視病人,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施?!踝詡颊邞?yīng)加強(qiáng)看護(hù),各班認(rèn)真交接?!醮差^警示,有墜床風(fēng)險(xiǎn)者,加床欄,必要時(shí)使用約束帶,勤巡視。□幫助患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式,固定好床、護(hù)欄、輪椅等。 得分:評分≤18分,提示病人有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn),建議采取預(yù)防、干預(yù)措施。 □加用床欄或保護(hù)性約束,留家人陪護(hù)?!踝龊霉苈纷o(hù)理?!鯛I造安靜舒適的休息環(huán)境,避免不良刺激?!跻?guī)搶救設(shè)備完好。 □使用石膏、夾板、牽引的病人,襯墊要松軟適度,尤其注意骨突出的襯墊?!跏褂帽闩钑r(shí),應(yīng)抬高病人臀部,不可硬塞,硬拉,嚴(yán)禁使用掉瓷的便盆?!跫訌?qiáng)意識(shí)、瞳孔
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