【正文】 事故糾紛，根據事故嚴重程度和后果從輕處理。 經司法、行政處理的二級以下（不含二級）醫(yī)療事故糾紛或經協商處理賠償金額在2萬元以下的醫(yī)療事故糾紛，追究科主任、護士長和責任醫(yī)師或責任護士的責任，責任醫(yī)師或責任護士評定為較差等次，給予降級、降薪處理。因責任問題引起的二級以上醫(yī)療事故糾紛或協商處理賠償金額在2萬元以上的，每例對責任醫(yī)院處以1：1的罰款，二級以下醫(yī)療事故糾紛或協商處理賠償金額在2萬元以下的，每例對責任醫(yī)院處以1：。 十 一、醫(yī)療單位對醫(yī)療安全重視程度不夠，機構、制度不健全，導致醫(yī)療事故糾紛頻繁發(fā)生的，追究院長、業(yè)務院長的責任，視其情節(jié)，給予必要的組織紀律處分和一定的經濟處罰。 第二條本制度適用于臨床、醫(yī)技、護理人員及其他人員等。 第二章醫(yī)療糾紛的受理 第四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，首先當事科室負責人及當事人應積極做好患者及家屬的解釋工作，并妥善保存病歷，收集和保存有關實物及證據等，盡量把矛盾糾紛化解在科室層面，并及時上報醫(yī)務科或院辦公室。 第六條較為復雜或嚴重的醫(yī)療糾紛由業(yè)務院長或院長根據醫(yī)務科的報告，組織院內醫(yī)療事故技術鑒定委員會進行討論和鑒定，提出初步處理意見。 第三章醫(yī)療糾紛的鑒定 第八條醫(yī)院醫(yī)療質量安全管理小組承擔我院醫(yī)療糾紛鑒定工作，辦公室設在醫(yī)務科，承擔日常工作，其程序如下： 一、各科室對發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須組織科內討論和評析，并把結果及時上報醫(yī)務科。 三、醫(yī)務科負責收集患方投訴材料。糾紛復雜者可臨時聘請市或省醫(yī)學會鑒定專家參與鑒定。 第九條組織院內醫(yī)療糾紛鑒定的目的： ⑴醫(yī)療醫(yī)療質量安全管理小組應對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應吸取的教訓提出意見。⑶糾紛性質的判定，初步判定是否構成醫(yī)療事故或醫(yī)療過失。 有下列情形之一，應認定為可以避免的醫(yī)療糾紛： 一、上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的。 三、由其他缺陷直接導致的醫(yī)療糾紛。 有下列情形之一，應認定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛： 一、在整個診療護理過程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風缺陷或其他缺陷，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛； 二、存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關系。 第五章醫(yī)療糾紛、事故責任人責任追究 第十四條凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結果的，責任人均應承擔相應的經濟賠償責任和行政責任。責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為e段。 第六章管理者的責任 第二十條發(fā)生補償（賠償）額度在1萬元以下的醫(yī)療糾紛，科室的主要負責人扣除當月管理獎的10%的罰款。 第二十二條醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在2—3萬元（包括3萬元），含二級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負責人給予當月管理獎的30%罰款，科室副主任給予扣除當月管理獎的20%罰款，有醫(yī)院管理不善因素的，醫(yī)務科（副）長、護理部主任（由護理引起）給予300元的經濟罰款，分管院長給予200元的經濟罰款。 第七章醫(yī)療糾紛、事故免于和從輕追究范疇 第二十四條在患者生命危急情況下，為搶救垂危患者生命， 7醫(yī)療糾紛），并產生不良后果，科主任為主要負責人，扣科主任月管理獎并通報批評。 第三十條既往有關制度與本制度沖突的，以本制度為準，未涉及內容參閱《醫(yī)療事故處理條例》。第三十二條本制度的解釋權在醫(yī)務科。 第二條各科室應進一步加強醫(yī)療質量管理，重視醫(yī)療安全工作，明確醫(yī)療糾紛的責任，便于有關責任人員吸取教訓，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障患者及醫(yī)院的合法權益。 凡在醫(yī)療護理工作中發(fā)生一般錯誤，未造成不良后果者，屬醫(yī)療差錯。 第五條醫(yī)院對發(fā)生的醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛事件，必須以事實求是的科學態(tài)度，技術認真地做好調查研究和分析處理工作，做到事實 清楚、定性準確、責任分明、處理得當。 第七條醫(yī)院和醫(yī)務人員、管理人員等想哥哥人員違反違規(guī)行為包括違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章的行為和違反診療制度、技術操作常規(guī)、規(guī)范、標準的行為。 第九條醫(yī)務人員按照技術操作規(guī)程及診療規(guī)范施行診療工作，仍發(fā)生難以預料和防范的意外情況，由此產生的不良后果不屬于醫(yī)療事故，由此引起的醫(yī)療糾紛不構成醫(yī)療過錯責任，主要包括： （一）在緊急情況下為搶救危重患者生命而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的； （二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蝮w質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的，如經做藥物過敏試驗結果陰性，但在治療中發(fā)生藥物過敏反應，或未規(guī)定做藥物過敏試驗，而在治療中發(fā)生藥物過敏反應；按藥物（包括生物制品）正常劑量和方法進行治療時發(fā)生副反應；手術按操作規(guī)范進行，術后發(fā)生臟器粘連等情況； （三）在現有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或不能防范的不良后果的； （四）無過錯輸血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延誤診療造成不良后果的，如不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不執(zhí)行醫(yī)囑，或拒絕必要檢查、治療手段等不配合診療的行為所造成的不良后果。 另外，在應用新技術、新療法時，執(zhí)行了審批制度，向病員及其家屬說明了情況，并征得同意簽字，又作了充分的技術準備，仍發(fā)生意外的，不屬于醫(yī)療事故。 第三者醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故責任人的追究內容 第十一條范醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結果的，責任人均應承擔相應的經濟賠償責任和行政責任。 第十二條責任人員承擔醫(yī)院補償（賠償）費用額采用分段累加辦法（醫(yī)療事故和醫(yī)療過錯鑒定費用、案件訴訟費用等計入賠償費），計算比例如下： a段03萬元（包括3萬元），責任人承擔20% b段30，0015萬元（包括5萬元），責任人承擔15% c段50，00110萬元（包括10萬元），責任人承擔10% d段100，00115萬元（包括15萬元），責任人承擔5% e段150，001元以上責任人承擔3% 一、補償（賠償）費額度在3萬元以內（包括3萬元）：責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為a段； 二、補償（賠償）費額度在30，0015萬元（包括5萬元）：責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為a段+b段； 三、補償（賠償）費額度在50，00110萬元（包括10萬元）：責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為a段+b段+c段； 四、補償（賠償）費額度在100，00115萬元（包括15萬元）：責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為a段+b段+c段+d段； 五、補償（賠償）費額度在150，001元以上。 六、醫(yī)療事故（糾紛）責任人認定。 第十三條科室應承擔相應的賠償責任，按照分段計算的辦法，承擔比例如下：（泉州一院由醫(yī)院、科室和醫(yī)療組三方承擔。 二、由于責任心不強原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從重處理的原則，除以上處理，根據糾紛、事故的嚴重程度和后果分別處以：停止處方權6個月一年；停止執(zhí)業(yè)1年；轉崗或取消執(zhí)業(yè)資格；直至辭退等。發(fā)生醫(yī)療事故的，依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》等相關法律法規(guī)文件執(zhí)行。違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，私自外出行醫(yī)、私收費、非醫(yī)行醫(yī)（指無執(zhí)業(yè)資格人員從事醫(yī)護工作）及跨地點、超范圍執(zhí)業(yè)發(fā)生醫(yī)患糾紛產生的經濟賠償和法律責任由責任人全部承擔。 第五章責任追究程序 第十八條醫(yī)院醫(yī)療質量（安全）管理部門要根據醫(yī)療事故（糾紛）調查情況和醫(yī)療事故技術鑒定意見、醫(yī)調會專家評議意見、部門討論意見等提出責任追究建議，提交黨政聯席辦公會議研究。 第二十條給予責任追究相關人員對責任追究不服的，可以向醫(yī)院醫(yī)療質量（安全）管理部門書面提出申訴或申請復議。 第二十二條本辦法的解釋權為醫(yī)療質量（安全）管理部門。 第34頁 共34頁