【正文】 ，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)送到醫(yī)學(xué)會(huì)。4）鑒定結(jié)論構(gòu)成醫(yī)療事故，匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組研究，認(rèn)為鑒定結(jié)論基本準(zhǔn)確，按等級(jí)進(jìn)行賠償；如果當(dāng)事科室和當(dāng)事人不服鑒定結(jié)論，醫(yī)務(wù)科代表院方向上一級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。2）法院審判結(jié)論或調(diào)節(jié)書(shū)中表述醫(yī)療行為與患者損害結(jié)果構(gòu)成因果關(guān)系，判定賠償?shù)?，按額度予以賠償；當(dāng)事科室或當(dāng)事人不服，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)上訴。第四篇：基層醫(yī)院醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案基層醫(yī)院醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案為了減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保證醫(yī)療秩序，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及有關(guān)文件規(guī)定，特制定本防范及處理預(yù)案。3．醫(yī)療隱患：凡指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為。三、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)醫(yī)院成立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，科室成立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)小組。（2）審核通過(guò)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室制定的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案、制度、規(guī)定和處罰措施。（二）醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室（設(shè)在醫(yī)務(wù)科）1．組成主任：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)副主任：主管醫(yī)療糾紛工作的副科長(zhǎng)成員：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)處理醫(yī)療糾紛科員1人、負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理的科員2人、門診部、護(hù)理部、藥劑科及后勤中心醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)員各2．職責(zé)（1）組織落實(shí)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案。（4）指導(dǎo)科室對(duì)醫(yī)療文書(shū)的完善、整理收集、保管工作，避免在醫(yī)療事故爭(zhēng)議鑒定或法院應(yīng)訴時(shí)舉證不能的情況發(fā)生。（6）協(xié)助科室和相關(guān)部門做好與醫(yī)療糾紛相關(guān)的藥液、血液、注射器、藥物等現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存工作。（8）負(fù)責(zé)向吉林省醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理中心報(bào)告工作。（10）負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛在省、市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定中的資料提交、人員組織、結(jié)果處理等工作。（三）科室醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)小組（可由質(zhì)量管理小組兼任）1．組成組長(zhǎng)：科室主任，或副主任1人督促檢查指導(dǎo)科室對(duì)醫(yī)療安全隱患的自查和整改工作。學(xué)習(xí)情況做記錄。組織科室工作人員參加醫(yī)院舉辦的醫(yī)療糾紛處理及醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)或講座，并加以應(yīng)用。（4）接待科室內(nèi)部患者及家屬對(duì)醫(yī)療工作的投訴，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。（6）配合醫(yī)務(wù)科做好科內(nèi)糾紛在醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定和在法院的應(yīng)訴工作。（2）醫(yī)務(wù)科檢查工作，匯總發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患，提出整改措施，要求當(dāng)事科室立即整改，并跟蹤整改進(jìn)展情況，及時(shí)向主管院長(zhǎng)報(bào)告。（4）對(duì)科室不落實(shí)自查隱患、發(fā)現(xiàn)隱患不整改、不報(bào)告的行為予以處罰。2．醫(yī)療隱患登記報(bào)告制度實(shí)施細(xì)則（1）科室每月最后一周，由科主任帶領(lǐng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)小組成員進(jìn)行醫(yī)療安全自查，將發(fā)現(xiàn)的隱患逐一登記，召開(kāi)醫(yī)療安全分析會(huì)，制定整改措施，同時(shí)對(duì)上個(gè)月的整改情況進(jìn)行總結(jié)，詳細(xì)記載于〈科室醫(yī)療隱患登記整改報(bào)告〉中，一式兩份，一份于每月結(jié)束前上報(bào)醫(yī)務(wù)科，一份科室留存。（2）醫(yī)務(wù)科每月末，將當(dāng)月工作檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患及采取的整改措施進(jìn)行匯總，同時(shí)對(duì)上個(gè)月的整改效果進(jìn)行總結(jié)，詳細(xì)記錄于〈醫(yī)院醫(yī)療隱患登記整改報(bào)告〉中，向醫(yī)療副院長(zhǎng)匯報(bào)。（3）當(dāng)事科室接到醫(yī)務(wù)科下達(dá)的整改通知書(shū)后，按要求在3天內(nèi)完成整改工作，請(qǐng)醫(yī)務(wù)科復(fù)查。（三）開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故與提高醫(yī)療質(zhì)量和加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練相結(jié)合，所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)與考核，并檢查執(zhí)行情況。（五）認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療服務(wù)中維護(hù)患者權(quán)益的制度》1．尊重患者在就醫(yī)過(guò)程中的各種權(quán)益，針對(duì)生理－心理－社會(huì)的差異性，在醫(yī)療服務(wù)中必須實(shí)施個(gè)性化服務(wù)。要著裝整潔、舉止文明、熱情待人，維護(hù)病人的人格、情感和隱私。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)，進(jìn)行臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、等，應(yīng)向患者及家屬交待清楚，得到理解并簽署書(shū)面知情同意書(shū)?；颊邠碛羞x擇醫(yī)生和選擇診療方案的權(quán)利。的消費(fèi)，因此患者擁有自主選擇權(quán)?；颊哂袡?quán)利就診療過(guò)程中的發(fā)生的不滿意事件向相關(guān)部門進(jìn)行投訴。（七）加強(qiáng)醫(yī)患溝通1．醫(yī)院每年開(kāi)展至少1次醫(yī)患溝通技能及醫(yī)療糾紛處理技巧的培訓(xùn)或大型講座。五、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案（一）醫(yī)療糾紛的應(yīng)急處理1．醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)根據(jù)發(fā)生醫(yī)療糾紛當(dāng)時(shí)患方的情緒、態(tài)度、行為等的激烈程度，將醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，采取相應(yīng)的處理措施。二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)1）患方聚眾5人以下在醫(yī)院內(nèi)吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對(duì)醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；2）患者非正常死亡，家屬對(duì)醫(yī)療過(guò)程質(zhì)疑，經(jīng)解釋無(wú)效，停尸在病房，影響其他病人診療。2．應(yīng)急處理1）立即報(bào)告發(fā)生醫(yī)療糾紛，不管屬于幾級(jí)風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告科主任或護(hù)士長(zhǎng)，科室應(yīng)立即報(bào)告主管部門或主管院長(zhǎng)。休息日發(fā)生醫(yī)療糾紛，總值班在接到科室報(bào)告后應(yīng)在科協(xié)調(diào)的，醫(yī)務(wù)科人員應(yīng)在員應(yīng)立即到場(chǎng)，另外，根據(jù)糾紛的起因，到場(chǎng)協(xié)助處理。（2）二級(jí)、一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的糾紛，以醫(yī)務(wù)科人員為主，科室及其他職能部門配合，與患方溝通協(xié)調(diào)。4）現(xiàn)場(chǎng)采取的緊急措施（1）保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全。（2）封存病歷或疑有引起不良反應(yīng)的藥品、輸液、血液制品，送相關(guān)部門進(jìn)行檢驗(yàn)。（4）告知醫(yī)患雙方解決醫(yī)療糾紛的法律程序，為進(jìn)一步解決糾紛做準(zhǔn)準(zhǔn)備。一、二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)事件，除醫(yī)務(wù)科人員外，保安人醫(yī)務(wù)科處理人員可要求護(hù)理部、藥劑科等科室人員 如疏散、守住病房入口等，分鐘內(nèi)到位，需醫(yī)務(wù)不讓鬧事方接近病區(qū)的其他患 1）診療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，家屬不懂醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和高風(fēng)險(xiǎn)性，期望值過(guò)高，醫(yī)務(wù)科處理醫(yī)療糾紛的工作人員要給予充分的解釋和說(shuō)明，讓患方理解，不再追究；2）患方對(duì)于醫(yī)院的解釋不能理解，堅(jiān)持向醫(yī)院討說(shuō)法，醫(yī)務(wù)科工作人員向患者說(shuō)明國(guó)家解決醫(yī)療糾紛的幾種方式，即協(xié)商、鑒定、司法訴訟。2）醫(yī)患雙方不能就賠償款額度達(dá)成一致時(shí)，建議患方走鑒定或司法程序。2）醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織當(dāng)事科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備鑒定所須提交的病歷資料和答辯材料，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)送到醫(yī)學(xué)會(huì)。4）鑒定結(jié)論構(gòu)成醫(yī)療事故，匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組研究，認(rèn)為鑒定結(jié)論基本準(zhǔn)確，按等級(jí)進(jìn)行賠償；如果當(dāng)事科室和當(dāng)事人不服鑒定結(jié)論，醫(yī)務(wù)科代表院方向上一級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。2）法院審判結(jié)論或調(diào)節(jié)書(shū)中表述醫(yī)療行為與患者損害結(jié)果構(gòu)成因果關(guān)系，判定賠償?shù)?，按額度予以賠償；當(dāng)事科室或當(dāng)事人不服，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)上訴。第五篇：醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范處理預(yù)案醫(yī)療糾紛事故防范、處理規(guī)定為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，積極防范、正確處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全，維護(hù)病員和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益及醫(yī)院的正常醫(yī)療工作秩序，特制定醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范、處理預(yù)案如下：一、醫(yī)療糾紛、事故的防范： ㈠、人人重視，全員防范。㈡、健全組織，落實(shí)責(zé)任。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)為院級(jí)質(zhì)量管理組織，成員由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院內(nèi)感染管理科及臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)組成。各自負(fù)責(zé)所轄范圍內(nèi)的質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理工作；科室質(zhì)量管理小組為科室級(jí)質(zhì)量管理組織，成員由科室主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)等人員組成，其職責(zé)是負(fù)責(zé)本科室的質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理工作。各職能科室要明確自己的工作范圍，嚴(yán)格按照管理制度及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所轄科室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全進(jìn)行質(zhì)控。護(hù)理部：全院各科室的護(hù)理工作質(zhì)量及安全。行政、總務(wù)等后勤供應(yīng)科室：全院醫(yī)療儀器設(shè)備及一次性醫(yī)療用品購(gòu)進(jìn)質(zhì)量，儀器設(shè)備的檢查、保養(yǎng)工作及運(yùn)行質(zhì)量以及全院各科室的物資供應(yīng)及水、電、暖和室內(nèi)設(shè)施的檢修、保養(yǎng)、管理等工作和運(yùn)行質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院內(nèi)感染管理科定期進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)、衛(wèi)生管理法律法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療安全有關(guān)知識(shí)考試，每季度進(jìn)行一次有關(guān)技術(shù)操作考核。醫(yī)院每季度召開(kāi)一次由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及科室主任、護(hù)士長(zhǎng)參加的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全分析會(huì)議，進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、技術(shù)培訓(xùn)及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。做到人人到會(huì)，全面掌握，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量、安全意識(shí)。醫(yī)院按工作需求選派部分業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)深造，安排業(yè)務(wù)技術(shù)水平較高、中級(jí)及以上職稱醫(yī)師參加省及國(guó)家級(jí)技術(shù)培訓(xùn)。㈥、加強(qiáng)科室防范，制定有關(guān)管理措施?？剖屹|(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)人每月組織召開(kāi)一次醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)科室月質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及工作人員落實(shí)規(guī)章制度情況，共同總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析問(wèn)題原因，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題，認(rèn)真吸取教訓(xùn)。每位醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，不僅要按照要求、保證質(zhì)量做好工作，同時(shí)要嚴(yán)密觀察每位病人的言行舉止及思想變化，注意查找醫(yī)療糾紛、事故苗頭或隱患，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛、事故苗頭或隱患，醫(yī)師（醫(yī)、藥、護(hù)、技）要向護(hù)士長(zhǎng)、科室主任逐級(jí)上報(bào)，同時(shí)積極采取有效措施，及時(shí)消除醫(yī)療糾紛、事故苗頭或隱患，維護(hù)醫(yī)療安全。在處理醫(yī)療糾紛、事故的同時(shí)，醫(yī)院將對(duì)存在的問(wèn)題或不足，逐項(xiàng)健全有關(guān)制度，完善管理措施。凡醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療過(guò)失行為或醫(yī)療事故，不論職務(wù)、職稱高低，均嚴(yán)格按照預(yù)案進(jìn)行處理。㈠、醫(yī)療糾紛的處理：因服務(wù)態(tài)度等非醫(yī)療行為引起的醫(yī)療糾紛后，科室應(yīng)認(rèn)真向患者講明有關(guān)情況，解釋有關(guān)問(wèn)題，做好醫(yī)療糾紛處理記錄（包括病人或家屬姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、糾紛原因、處理結(jié)果等），并將處理經(jīng)過(guò)以書(shū)面材料報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。各科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛應(yīng)盡量在科室內(nèi)解決，處理糾紛時(shí)科室無(wú)權(quán)減免住院費(fèi)用和有關(guān)檢查、治療等費(fèi)用，確有必要者應(yīng)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批?？剖屹|(zhì)量管理小組應(yīng)及時(shí)了解事情發(fā)生經(jīng)過(guò)，并組織討論以明確性質(zhì)，參加討論人數(shù)應(yīng)多于科室人數(shù)二分之一，當(dāng)事人必須參加。不屬于醫(yī)療事故的，有關(guān)職能科室應(yīng)通知病人或家屬，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任。各科室發(fā)生的醫(yī)療過(guò)失行為或醫(yī)療事故必須于6小時(shí)內(nèi)以書(shū)面形式報(bào)告相應(yīng)職能部門。當(dāng)事人應(yīng)寫(xiě)出書(shū)面檢查與科室“醫(yī)療過(guò)失行為或醫(yī)療事故報(bào)告”一起上交相應(yīng)職能部門。對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要按照規(guī)定向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，醫(yī)療事故處理結(jié)束后，應(yīng)將鑒定委員會(huì)鑒定材料及個(gè)人檢查材料歸入個(gè)人醫(yī)療技術(shù)檔案。四、醫(yī)療過(guò)失行為或醫(yī)療事故的處罰：㈠、對(duì)發(fā)生醫(yī)療過(guò)失行為或造成醫(yī)療事故的直接責(zé)任人，醫(yī)院分別給予下列處罰：行政處分：一級(jí)醫(yī)療事故：撤職、開(kāi)除留用察看、開(kāi)除。三級(jí)醫(yī)療事故：記過(guò)、降級(jí)、降職。發(fā)生醫(yī)療過(guò)失行為未造成其它損害：警告。二級(jí)醫(yī)療事故：下崗2個(gè)月，個(gè)人承擔(dān)賠償費(fèi)用的30%（最多不超過(guò)一萬(wàn)元）。四級(jí)醫(yī)療事故涉及賠償?shù)尼t(yī)療過(guò)失行為的賠償費(fèi)：個(gè)人承擔(dān)賠償費(fèi)用的30%（最多不超過(guò)一萬(wàn)元）。其他人員按照責(zé)任大小給予相應(yīng)處理。觸犯法律的，由司法機(jī)關(guān)依法追究法律責(zé)任。事故主要、次要責(zé)任人年終考核當(dāng)年不能評(píng)先選優(yōu)。保衛(wèi)科工作人員要堅(jiān)守工作崗位，隨時(shí)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身安全。發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故爭(zhēng)議后，責(zé)任人及科室負(fù)責(zé)人要積極參加處理，在處理過(guò)程中，因病人或家屬無(wú)理取鬧，使醫(yī)務(wù)人員受到傷害的，醫(yī)院將酌情給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。㈢、科室發(fā)生醫(yī)療事故隱瞞不報(bào)，對(duì)事故責(zé)任人及科室負(fù)責(zé)人雙倍處罰?？剖宜阶越o糾紛對(duì)象減免住院費(fèi)用或其它費(fèi)用的，按減免數(shù)額三倍罰款，罰款由減免者全部承擔(dān)。㈥、凡經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)開(kāi)展的新技術(shù)項(xiàng)目或高難技術(shù)項(xiàng)目，因技術(shù)原因?qū)е箩t(yī)療事件，對(duì)責(zé)任人的行政、經(jīng)濟(jì)處罰及承擔(dān)的賠償份額，由院長(zhǎng)辦公會(huì)研究酌情處理。㈧、本規(guī)定于2017年3月1日起施行。2017年2月28日