5全程醫(yī)療質(zhì)量控制實施方案-閱讀頁
2024-09-06 22:19本頁面
【正文】 1）認真查看輔助檢查申請單，掌握檢查項目。 （ 3）認真核對檢查結(jié)果、報告及時、準確、規(guī)范，嚴格審 第 10 頁 共 15 頁 核制度，結(jié)論與結(jié)果相符。標本不符合要求的應重新采集，對不能立即檢驗的標本，要妥 善保管。（ 3）準確掌握診斷檢查規(guī)范，基本技能操作達標。檢查結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室聯(lián)系，必要時重新檢查；發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果極為異常時，嚴格執(zhí)行危急值報告制度 藥劑科初中級職稱藥師 （ 1）加強藥品管理，認真檢查藥品質(zhì)量（有無發(fā)霉、變質(zhì)、過期，液體是否含有雜質(zhì)）。 （ 3）認真審核處方，嚴格執(zhí)行查對制度。 護士（護師、主管護師） （ 1）嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，熟練掌握搶救物品及儀器使 第 11 頁 共 15 頁 用。（ 3）確保急救車和救護車搶救物品和器械齊全，性能良好。 （ 5）標本采集正確規(guī)范，符合檢查項目要求。（ 7）護理文書 書寫規(guī)范，簽名及時、時間準確。其考核內(nèi)容按過程分為： （一）門診醫(yī)療 掛號、分診 咨詢處、掛號室：按照專業(yè)病種及病情輕重緩急指導患者掛號分診護士： ① 對一般病人應測量血壓，發(fā)熱患者應測量體溫。 ③ 根據(jù)病人主訴指導分診，發(fā)現(xiàn)傳染病患者要及時隔離，并指導就診。 首診醫(yī)師： （ l）首診醫(yī)師負責制。 ② 建議?？崎T診就診。 （ 2）第二次就診： ① 原接診醫(yī)師應。 ② 新接診醫(yī)師應。 （ 3）第三次就診：仍未能確診，接診醫(yī)師應： ① 收住院；② 患者拒絕住院應履行簽字手續(xù)。 （二）病房醫(yī)療 24 小時內(nèi) （ 1）病人入院 30 分鐘內(nèi)應給予初步處理。 （ 3）必要時由主治醫(yī)師提出并請示上級醫(yī)師組織科內(nèi)討論、科間或院內(nèi)會診。 入院三天內(nèi) （ 1）確診者按診療常規(guī)進行。 入院后 1 周未確診者，必須進行科內(nèi)病例討論或院內(nèi)會診，確診者按診療計劃實施， 2 周內(nèi)仍未能確診者須進行院外或遠程會診。（特殊專業(yè)按診療常規(guī)執(zhí)行）。 a 制定?？朴盟幰?guī)范并嚴格執(zhí)行； ； ② 用藥后注意觀察療效； ③ 根據(jù)病情、療效及時更改、調(diào)整用藥方案。 （ 2）手術(shù)治療 ① 術(shù)前按診療常 規(guī)做好術(shù)前準備，按手術(shù)分級審批； ② 按手術(shù)常規(guī)操作； ③ 按診療常規(guī)做好術(shù)后處理。 轉(zhuǎn)歸： （ 1）治愈 —— 出院，?？崎T診隨訪。 （ 3）未愈 —— 患者要求出院或轉(zhuǎn)院需履行簽字手續(xù)。 （三）出院 第 14 頁 共 15 頁 治愈者由主治醫(yī)師審批，向上級醫(yī)師匯報后即可出院。 未愈者由科主任（或正、副主任醫(yī)師）向病人做繼續(xù)治療指導并批準方可出院。 注： 根據(jù)病情，不受時間限制及時組織各種形式的會診，如院外會診、遠程會診等。 報告方式。 （四）功能檢查科（ b 超、心電、放射、檢查及護理按照績效考核辦法內(nèi)容進行考核。住院醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量和終未質(zhì)量主要由醫(yī)務部、護理部、病案室負責考評，其中醫(yī)務部、護理部牽頭對正在診療過程中的 “ 活病歷 ” 隨機抽查，按考核表內(nèi) 第 15 頁 共 15 頁 容逐點考核，一般每個月對每個醫(yī)療組考核 12 次。 具體評分要求如下： ① 病房醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控量化考核的滿分為 80 分，如檢查的各項所得總分大于 64 分為合
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