【正文】 四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn) 15. 藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn) 16. 臨床檢驗管理與持續(xù)改進(jìn) 17. 病理管理與 持續(xù) 改進(jìn) 18. 醫(yī)學(xué)影像管理與持續(xù)改進(jìn) 19. 輸血管理與持續(xù)改進(jìn) 20. 醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn) 21. 介入診療管理與持續(xù)改進(jìn) 22. 血液 凈化 管理與持續(xù)改進(jìn) 衛(wèi) 生部 醫(yī) 管司 第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn) 23. 臨床營養(yǎng)管理與持續(xù)改進(jìn) 24. 醫(yī)用氧艙管理與持續(xù)改進(jìn)（可選） 25. 放射治療管理與持續(xù)改進(jìn) （可選） 26. 其他特殊診療管理與持續(xù)改進(jìn) 27. 病 歷（ 案 ） 管理與持續(xù)改進(jìn) 衛(wèi) 生部 醫(yī) 管司 第五章 護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 1. 確立 護(hù)理管理組織 體系 2. 護(hù)理人力資源管理 3. 臨床護(hù)理 質(zhì)量 管理 與改進(jìn) 4. 護(hù)理安全管理 5. 特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測 衛(wèi) 生部 醫(yī) 管司 第六章 醫(yī)院管理 一 、 依法執(zhí)業(yè) ? 按登記診療科目執(zhí)業(yè) ， 醫(yī)院及科室命名規(guī)范 ， 無院中院 ? 遵章守法 ， 規(guī)范執(zhí)業(yè) （ ★ ） ? 開展法律法規(guī)教育 ? 衛(wèi)生技術(shù)人員全部具有執(zhí)業(yè)資格 （ ★ ） ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗與醫(yī)療廣告 ? 規(guī)章制度和崗位職責(zé) 衛(wèi) 生部 醫(yī) 管司 第六章 醫(yī)院管理 二 、 明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機(jī)制 ， 實行管理問責(zé)制 ? 落實三重一大 ? 醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置 ， 崗位職責(zé)和決策執(zhí)行機(jī)制 ，管理問責(zé)制 ? 工作制度和流程 ? 效能建設(shè) ， 實行目標(biāo)管理責(zé)任制 ? 信息傳達(dá)和溝通協(xié)調(diào)機(jī)制 ? 管理技能培訓(xùn) ， 掌握管理技能 ? 醫(yī)院運行與醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)體系 衛(wèi) 生部 醫(yī) 管司 第六章 醫(yī)院管理 三 、 依據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù) ， 確定醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和中長期發(fā)展規(guī)劃 ? 明確醫(yī)院的功能任務(wù)與目標(biāo) ? 制定醫(yī)院中長期規(guī)劃與年度計劃 ? 醫(yī)院總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃 ? 醫(yī)院建筑符合國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和消防規(guī)范 衛(wèi) 生部 醫(yī) 管司 第六章 醫(yī)院管理 四 、 人力資源管理 ? 人力資源管理部門 ， 人事管理制度 ? 人力資源發(fā)展規(guī)劃 、 配置方案 、 人才梯隊建設(shè)計劃 ? 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員配置及其結(jié)構(gòu) ? 專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的任職資格 ? 人員緊急替代機(jī)制 ? 專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)的認(rèn)定與聘用 ? 外來短期工作人員的技術(shù)資質(zhì)管理 ? 專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)制度 ? 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) ? 專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育制度 ? 重點?？频膶W(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng) ? 重點?？茙ь^人 ? 職業(yè)安全防護(hù) 衛(wèi) 生部 醫(yī) 管司 第六章 醫(yī)院管理 五 、 信息與圖書管理 ? 關(guān)于印發(fā) ? 基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案（試行） ? 的通知 衛(wèi)辦綜發(fā) ? 2023? 230號（ ） ? ? 基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案 （ ） ? 衛(wèi)辦綜發(fā) ? 2023? 39號（ ） ? 關(guān)于印發(fā) ? 衛(wèi)生綜合管理信息平臺建設(shè)指南 （ 試行 ） ? 的通知 ? 衛(wèi)辦綜函 ? 2023? 350 號 （ ） ? 衛(wèi)生綜合管理信息平臺建設(shè)指南（試行） ? ? 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā) ? 居民健康卡技術(shù)規(guī)范 ? 的通知 ? 衛(wèi)辦發(fā) ? 2023? 60號 （ ） 衛(wèi) 生部 醫(yī) 管司 第六章 醫(yī)院管理 五 、 信息與圖書管理 ? 院長負(fù)責(zé)制 ， 機(jī)構(gòu) 、 人員 、 制度 ? 醫(yī)院管理信息系統(tǒng) （ ＨＭＩＳ ） 和醫(yī)院資源管理信息系統(tǒng)（ ＨＲＰ ） 以及相關(guān)子系統(tǒng) ， 決策支持系統(tǒng) （ ＤＳＳ ） ? 臨床信息系統(tǒng) （ ＣＩＳ ） ， 建立基于電子病歷 （ ＥＭＲ ） 的醫(yī)院信息平臺 ? 信息互聯(lián)互通 、 交互共享 ? 信息系統(tǒng)的安全保障和患者隱私保護(hù) ? 信息系統(tǒng)運行維護(hù) ? 信息化建設(shè)經(jīng)費保障 ? 專職技術(shù)人員配置及專業(yè)培訓(xùn) ? 圖書館設(shè)置和藏書滿足臨床科研教學(xué)需求 ， 實施支持網(wǎng)絡(luò)管理 ， 提供網(wǎng)絡(luò)版醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫檢索服務(wù) 衛(wèi) 生部 醫(yī) 管司 第六章 醫(yī)院管理 六 、 財務(wù)與價格管理 ? 五項財務(wù)制度 ? ? 醫(yī)院財務(wù)制度 ? （財社 [2023]306號） ? ? 醫(yī)院會計制度 ? （財會 [2023]27號） ? ? 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度 ? （財社 [2023]307號） ? ? 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度 ? （財會 [2023]26號） ? ? 醫(yī)院財務(wù)報表審計指引 ? （中國注冊會計師協(xié)會，會協(xié)[2023]3號） ? 醫(yī)院財務(wù)、會計制度自 2023年 7月 1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市執(zhí)行， 2023年 1月 1日起在全國執(zhí)行。 工作人員的安全防護(hù) ? 安全保衛(wèi) ? 消防安全管理 （ ★ ） 特種設(shè)備管理 危險品管理 。 ? 已開展地區(qū)可逐步完成地方標(biāo)準(zhǔn)和辦法與新標(biāo)準(zhǔn)、新辦法的過渡、銜接 。 衛(wèi) 生部 醫(yī) 管司 ? 優(yōu)質(zhì)醫(yī)院： ? 落實醫(yī)改相關(guān)任務(wù)、目標(biāo)； ? 執(zhí)行衛(wèi)生相關(guān)政策法規(guī)； ? 通過或達(dá)到三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)； ? 提供疑難重癥服務(wù)； ? 帶動區(qū)域醫(yī)療水平醫(yī)療資源利用效率提升； ? 承擔(dān)醫(yī)學(xué)教育 ； ? 開展醫(yī)學(xué)研究，帶動科技發(fā)展； 衛(wèi) 生部 醫(yī) 管司 遴選原則與評審標(biāo)準(zhǔn) 分批審定 遴選 原 則 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 科 學(xué)評 價 部省 聯(lián)動 評審標(biāo)準(zhǔn) 惠民措施與 就醫(yī)體驗 資源利用效率與 醫(yī)藥費用控制 區(qū)域輻射 疑難危重癥醫(yī)療服務(wù) 與醫(yī)療服務(wù)持續(xù)改進(jìn) 學(xué)科建設(shè)與 重點專科 醫(yī)務(wù)人員積極性與 醫(yī)院文化建設(shè) 科研與質(zhì)量 評審方法 Diagram 2 Diagram 3 醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管網(wǎng)絡(luò) 學(xué)科建設(shè) 科研教學(xué) 管理 醫(yī)療與護(hù)理 公立醫(yī)院改革 專項工作 針對性重點問題 經(jīng)濟(jì)運營狀況 Diagra 2 Diagram 3 1. 日常監(jiān)測 與評價 3. 專業(yè)機(jī)構(gòu) 審計 2. 專項檢查 實地評審 ? 第一階段：初評推薦 （標(biāo)準(zhǔn)、推薦條件、數(shù)量） ? 第二階段：培育建設(shè) （引導(dǎo)候選醫(yī)院落實建設(shè)項目、建設(shè)依據(jù)、監(jiān)測方法） ? 第三階段：終審遴選 （終審依據(jù)、分批分步實施） 衛(wèi) 生部 醫(yī) 管司 評審程序 ? 專項 指 標(biāo) ? DRGs及 單病 種質(zhì) 量 評 價結(jié) 果 ? 審查資 料 ? 各省 區(qū) 市依據(jù)初 評 成 績 排名 順 序推薦 ? 部 屬 部管 醫(yī)院直接列入 ? 專 家 組實 地評審 ? 聘 請專業(yè)會計師 事 務(wù) 所 審計醫(yī) 院 經(jīng)濟(jì)運營狀況 書面評審 ? 專 家 組 介 紹 集體 討論 ? 按排名形成建 議 名 單 領(lǐng)導(dǎo) 小 組終審確定 并 公布 國家重點 醫(yī) 院名單 初審?fù)扑] 實地評審 會議評審 終審確定 衛(wèi) 生部 醫(yī) 管司 Thank you 衛(wèi) 生部 醫(yī) 管司 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT