高磷血癥的治療-閱讀頁(yè)
2024-08-28 15:44本頁(yè)面
【正文】 JB, Yang WC. Lanthanum carbonate (Fosrenol) efficacy and tolerability in the treatment of hyperphosphatemic patients with end stage renal disease. Clin Nephrol, 2022, 63(6):461470. ? Shigematsu T, Lanthanum Carbonate Research G. Lanthanum carbonate effectively controls serum phosphate without affecting serum calcium levels in patients undergoing hemodialysis. Ther Apher Dial, 2022, 12(1):5561. 血磷水平 (mmol/L) 碳酸鑭劑量 血磷 250mg tid 血磷 ≥ 500mg tid 碳酸鑭 快速降磷， 療效持久穩(wěn)定 血磷水平均值（mmol/L） 6個(gè)月 對(duì)照研究 (n=533) 6個(gè)月 延長(zhǎng)研究 (n=333) 2年 延長(zhǎng)研究 (n=112) K/DOQI指南推薦血磷達(dá)標(biāo)值＜ ? 碳酸鑭可在 1周內(nèi)使血磷水平下降 ? 碳酸鑭治療 3年可使 69%的患者血磷達(dá)標(biāo) 多中心、隨機(jī)對(duì)照研究，共入組 800例血磷＞ () 的透析患者，口服碳酸鑭（ 3753000mg/天， n=533）或碳酸鈣（ 15009000mg/天， n=267）治療 6個(gè)月，隨后碳酸鑭組（ n=333）和碳酸鈣組（ n=185）均接受碳酸鑭繼續(xù)治療 6個(gè)月，對(duì) 161例患者再隨訪 2年（從入組開(kāi)始即接受碳酸鑭患者 112例）。 Hutchison AJ, et al. Nephron Clin Pract. 2022。 安全性好，價(jià)格低廉 磷結(jié)合劑的運(yùn)用 LOGO 其他 考來(lái)替蘭 陰離子交換樹(shù)脂，不被人體吸收 降低血清磷、鈣磷乘積和 PTH水平 不影響血清鈣水平 降低低密度脂蛋白，廣泛用于高脂血癥治療 副作用 胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛和便泌 磷結(jié)合劑的運(yùn)用 LOGO 其他 鎂鹽：常用的是氫氧化鎂 磷結(jié)合能力較弱 可誘發(fā)高鎂血癥 有很強(qiáng)的致瀉作用，用于便秘患者 含鐵復(fù)合物，如葡聚糖鐵、麥芽糖鐵、右旋糖酐鐵等 磷結(jié)合效力較低 降低血磷，不增加血清鈣和鈣磷乘積 可以治療缺鐵性貧血 磷結(jié)合劑的運(yùn)用 LOGO 高磷血癥患者 飲食控制 血鈣 ＜ 醋酸鈣或碳酸鈣 血鈣 ＞ 含鋁的磷 結(jié)合劑 4周 司維拉姆 鑭制劑 鎂制劑 鉄制劑 合并高脂血癥 煙酸 考來(lái)替蘭 高磷血癥的治療藥物選擇 LOGO ? 飲食控制是治療的基礎(chǔ)，充分透析也是控制血磷的重
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