【正文】 制度之間的銜接以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)之間的銜接。 一是要做好各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在政策方面的銜接。 在依托現(xiàn)有各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)，使各種基本醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)信息實(shí)現(xiàn)共享；統(tǒng)籌安排各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的定點(diǎn)管理、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算方式。 要著力研究保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的順暢轉(zhuǎn)移。 完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，多形式、多層次提供救助，資助困難群眾和參保參合，對(duì)救助對(duì)象難以自負(fù)的基本醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定給予補(bǔ)助，緩解困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，筑牢保障底線。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)適應(yīng)群眾需要、與醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足群眾多層次的醫(yī)療保障需求。 ？ 對(duì)此，各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門將從完善管理服務(wù)入手，通過創(chuàng)新機(jī)制，簡(jiǎn)化程序，逐步解決參保人員異地就醫(yī)的費(fèi)用報(bào)銷問題。 一是提高統(tǒng)籌層次。同時(shí)，要積極探索建立風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金，用于解決由于異地就醫(yī)所帶來的基金支付風(fēng)險(xiǎn)問題。 二是探索建立參保地和就醫(yī)地間的協(xié)作機(jī)制，逐步將參保人員異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用審核、支付以及對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管等經(jīng)辦事務(wù)委托就醫(yī)地協(xié)助管理，提高管理效率，方便群眾異地就醫(yī)報(bào)銷。 三是完善政策，做好相關(guān)政策的銜接。 在現(xiàn)有信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，研究制定醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一的管理信息標(biāo)準(zhǔn)，建立全國標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障數(shù)據(jù)庫，研究建立統(tǒng)籌地區(qū)間的異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)信息流和資金流的順暢流動(dòng)。 、異地就醫(yī)和費(fèi)用結(jié)算問題？ 農(nóng)民工具有“兩棲”特點(diǎn)，在城鄉(xiāng)之間流動(dòng)時(shí)，既面臨跨制度、跨地區(qū)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移問題，也可能面臨異地就醫(yī)結(jié)算問題。因此 ，為了解決農(nóng)民工異地醫(yī)保關(guān)系接續(xù)問題，要認(rèn)真研究和解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險(xiǎn)之間的銜接問題，以及各地區(qū)之間基本醫(yī)療保險(xiǎn)之間的銜接問題，制定專門的配套文件加以解決。 對(duì)于包括農(nóng)民工在內(nèi)的人民群眾的異地就醫(yī)報(bào)銷和費(fèi)用結(jié)算問題，將采取以下三個(gè)方面的措施解決：一是提高統(tǒng)籌層次。二是探索建立區(qū)域協(xié)作經(jīng)辦工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務(wù)由參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移。三、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化 改革開放以來，我國不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，基本建成了覆蓋全國城鄉(xiāng)的疾病預(yù)防控制體系和應(yīng)急醫(yī)療救治體系。嚴(yán)重威脅群眾健康的重大傳染病、地方病得到有效控制，消除了絲蟲病，實(shí)現(xiàn)了無脊髓灰質(zhì)炎，有效應(yīng)對(duì)老人感染告致病性禽流感、人感染豬鏈球菌等疫情。自1992年以來，全國預(yù)防了8000萬人感染乙肝病毒，乙肝病毒表面抗原攜帶者減少了2000萬人，普及乙肝疫苗接種有效地控制了乙肝的流行。艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重大傳染病和地方病防治重大進(jìn)展，初步遏制最艾滋病的蔓延勢(shì)頭，結(jié)核病控制策略覆蓋達(dá)到100%，血吸蟲病疫情降至歷史最低水平。創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市（區(qū)）和國家衛(wèi)生鎮(zhèn)（縣）活動(dòng)穩(wěn)步推進(jìn)，農(nóng)村改水改廁工作和農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治繼續(xù)推進(jìn)，城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)一步改善。降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目擴(kuò)展至1200個(gè)，中西部農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策全面實(shí)施，2009年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助的范圍將擴(kuò)大到全國，‰‰。但是，我國公共衛(wèi)生服務(wù)仍然存在一些問題： 公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏穩(wěn)定和吸引人才的條件，衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、結(jié)構(gòu)不合理，群眾對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)的信任度還不高。 二是地區(qū)和人群公共衛(wèi)生服務(wù)水平和可及性存在較大差異。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化可從兩個(gè)角度理解：從保障公民健康權(quán)益的角度看，意味著人人享有服務(wù)的權(quán)利是相同的；從服務(wù)的內(nèi)容看，是根據(jù)居民的健康需要和政府的財(cái)政承受能力確定的，既有面向人群的公共衛(wèi)生服務(wù)，如統(tǒng)一建立居民健康檔案，進(jìn)行健康教育等；也有面向個(gè)體的公共衛(wèi)生服務(wù)，比如，疫苗接種、婦幼保健、老年保健等是針對(duì)特定年齡和性別的人群，艾滋病的“四免一關(guān)懷”、結(jié)核病、血吸蟲病的防治等是針對(duì)患該種疾病的患者群，預(yù)防氟中毒等地方病的項(xiàng)目則是針對(duì)疾病流行地區(qū)的人群，這些都是基本公共衛(wèi)生服務(wù)，但是，具體到某個(gè)人，如果不屬于這些人群，則不需得到這些服務(wù)。 實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，目標(biāo)是保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的差異，使大家都能享受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最終使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。 基本公共衛(wèi)生均等化的目標(biāo)可分為近期目標(biāo)和中長(zhǎng)期目標(biāo)。中長(zhǎng)期目標(biāo)是到2020年，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的機(jī)制趨于完善，基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容進(jìn)一步增加，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制。 ？ 國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目是指國家根據(jù)居民的主要健康問題及其危險(xiǎn)因素，按照干預(yù)措施的投入產(chǎn)出比、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r和國家財(cái)力等來篩選確定、主要通過城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。 現(xiàn)階段的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括疾病控制、預(yù)防接種、疫病監(jiān)測(cè)與報(bào)告、婦女及生殖保健、兒童保健、老年保健、健康教育、健康信息的收集報(bào)告、健康危險(xiǎn)因素的檢測(cè)干預(yù)等內(nèi)容，2009年起，將逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳教育，開設(shè)中央電視臺(tái)健康頻道，中央和地方媒體均應(yīng)加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳教育。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，將適時(shí)調(diào)整國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的公共衛(wèi)生服務(wù)需要，提高全民健康水平。 ？ 國家針對(duì)嚴(yán)重威脅婦女、兒童、老年人等脆弱人群和某些地區(qū)居民的傳染病、地方病等重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素，設(shè)立和實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。 例如，由于普遍實(shí)行兒童免疫規(guī)劃，我國實(shí)現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織提出的“無脊髓灰質(zhì)炎”的目標(biāo)，“兒童白喉”已連續(xù)20年無報(bào)告病例；我國加大重大傳染病的防治力度，對(duì)艾滋病人實(shí)行了“四免一關(guān)懷”政策，對(duì)結(jié)核病人實(shí)施以免費(fèi)治療為核心的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS）等，重大傳染病得到初步遏制；長(zhǎng)期以來地方病防治工作穩(wěn)步推進(jìn)，已經(jīng)基本消除碘缺乏病，大骨節(jié)病、克山病和氟中毒等病區(qū)不斷縮小。 ？ 將疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排，服務(wù)性收入收繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理。三是支持實(shí)施重大疾病防控、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，2009年增加為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗等項(xiàng)目。中央政府主要對(duì)國家免疫規(guī)劃、跨地區(qū)的重大傳染疾病預(yù)防控制等給予補(bǔ)助。 在建設(shè)方面，一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力。二是積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥治未病的作用。 在管理方面，一是加強(qiáng)規(guī)劃。二是加強(qiáng)績(jī)效考核。三是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。四是落實(shí)傳染病醫(yī)院、鼠防機(jī)構(gòu)、血防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事有毒有害有傳染性崗位工作人員的待遇政策。 ？ 專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等。公共衛(wèi)生服務(wù)體系在落實(shí)我國預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，盡可能使老百姓少得病方面發(fā)揮著重要作用。 改革開放30年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展較快，2007年底，我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)為298408所，其中醫(yī)院19852家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院39876所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）27069個(gè)；我國衛(wèi)生人員總數(shù)為5907052人；。我國城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，在城市初步形成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與城市醫(yī)院（包括省、市級(jí)綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院等）相銜接的醫(yī)療服務(wù)體系，在農(nóng)村形成了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)。同時(shí)，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)也已成為我國醫(yī)療服務(wù)體系中的組成部分，發(fā)揮著積極作用。 二是醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療保障不協(xié)調(diào)，醫(yī)療保障發(fā)展滯后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重。四是醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制與醫(yī)療服務(wù)需求不協(xié)調(diào)，績(jī)效考核制度有待完善。六是公平與效率不協(xié)調(diào)，注重了調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，忽視了維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性；注重了提高服務(wù)效率，忽視了維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生公平。 ，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的作用是什么？ 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貼近居民群眾，熟主區(qū)、村鎮(zhèn)情況，具備一定的衛(wèi)生服務(wù)能力，預(yù)防為主、防治結(jié)合，服務(wù)成本比較低，在為城鄉(xiāng)居民提供安全、方便、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面具有不可替代的作用。同時(shí)，采取適宜醫(yī)療技術(shù)和基本藥物為農(nóng)村和社區(qū)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，廣泛開展常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的診療服務(wù)，方便群眾就近醫(yī)療。 到2011年的目標(biāo)： 完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，力爭(zhēng)農(nóng)村居民小病不出鄉(xiāng)、城市居民不出社區(qū)可以得到安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。 二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，通過為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士，招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員和完善城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村制度、落實(shí)城市醫(yī)生到農(nóng)村服務(wù)的政策等措施，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)逐步得到規(guī)范，服務(wù)水平和質(zhì)量逐步得到提高。 三是完善投入和補(bǔ)償機(jī)制，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。對(duì)包括社會(huì)力量舉辦的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，政府采取購買服務(wù)等方式給予補(bǔ)助，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助。 四是建立分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診的分工協(xié)作機(jī)制，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，使基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用量明顯增加，實(shí)現(xiàn)小病在基層、大病到醫(yī)院，緩解大醫(yī)院“掛號(hào)難、看病難”的狀況。 ？ 縣級(jí)醫(yī)院作為縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心，主要負(fù)責(zé)基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救，并承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供公共衛(wèi)生服務(wù)的常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)；村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。 ？ 當(dāng)前，縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力存在的主要問題是重癥醫(yī)學(xué)、急診、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)等部門的設(shè)施設(shè)備和技術(shù)力量比較薄弱。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照功能分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。截止2007年底，我國有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院39876所，其中中心衛(wèi)生院10396所。 ？ 第二，祺我衛(wèi)生服務(wù)是新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，通過逐步建立社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，實(shí)現(xiàn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作，將有利于完善我國醫(yī)療服務(wù)體系，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置，方便群眾看病就醫(yī)，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用。 ？ 建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以診所、醫(yī)務(wù)所（室）護(hù)理院等其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 個(gè)體門診只要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，符合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策等，就能獲得成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)。 ？ 截至2007年底，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師有11萬人。 多年來，廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生工作在農(nóng)村衛(wèi)生第一線，為廣大農(nóng)民提供常見病、多發(fā)病的診治服務(wù)，還承擔(dān)著疫情報(bào)告、健康教育、預(yù)防保健等農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。 《實(shí)施方案》明確“政府對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由地方政府規(guī)定”。 為了確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供低收費(fèi)、適宜服務(wù)，將采取以下措施：一是政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格界定服務(wù)功能，明確規(guī)定使用適宜技術(shù)、適宜人才、適宜設(shè)備和基本藥物。政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，按定額定項(xiàng)和購買服務(wù)等方式補(bǔ)助。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格，按扣除政府補(bǔ)助后的成本一制定。三是改革藥品加成政策。采取上述措施后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)費(fèi)用將進(jìn)一步降低。 國家藥品政策改革的目標(biāo)是建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾基本用藥和安全用藥，涵蓋三個(gè)基本內(nèi)容：第一，建立國家基本藥物制度，保障藥品生產(chǎn)供應(yīng)，提高藥物的可獲得性；第二，完善藥品質(zhì)量監(jiān)管體系，促進(jìn)藥品臨床合理使用，保證用藥安全；第三，完善“新藥創(chuàng)制制度”和科技創(chuàng)新體系，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)藥供給能力和國際競(jìng)爭(zhēng)力。 ？包括哪些主要內(nèi)容？ 我國要建立國家基本藥物制度，是黨中央、國務(wù)院為維護(hù)人民群眾健康、保障公眾基本用藥權(quán)益，而確立的一項(xiàng)重要的國家醫(yī)藥衛(wèi)生政策，是國家藥品政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)。 建立國家基本藥物制度有利于整頓藥品生產(chǎn)流通秩序、規(guī)范醫(yī)療行為、促進(jìn)合理用藥、減輕群眾負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我國幅員遼闊，城鄉(xiāng)、地區(qū)發(fā)展差異大，在全國范圍內(nèi)建立基本藥物制度，有利于提高群眾獲得基本藥物的可及性，從而保證群眾基本用藥的需求，保障居民基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。 基本藥物遴選應(yīng)堅(jiān)持防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重的原則，結(jié)合我國用藥特點(diǎn)，參照國際經(jīng)驗(yàn)?；舅幬镥噙x程序包括：根據(jù)藥品安全性等信息，按照專家咨詢?cè)u(píng)價(jià)、多方征求意見、多方論證并經(jīng)專家委員會(huì)審核、審定的程序，科學(xué)公正遴選國家基本藥物。 ？ 主要措施：一是基本藥物由國家按通用名稱制定統(tǒng)一的零售指導(dǎo)價(jià)，經(jīng)營者在不突破政府有關(guān)規(guī)定的前提下，自主制定實(shí)際購銷價(jià)格。三是政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基本藥物按進(jìn)價(jià)實(shí)行零差率銷售；其他非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步取消藥品加成。 、流通和儲(chǔ)備等環(huán)節(jié)保證國家基本藥物的質(zhì)量和足量供應(yīng)？ 參與投標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)應(yīng)具備相應(yīng)的資格條件。藥品購銷雙方要根據(jù)招標(biāo)采購結(jié)果簽訂合同并嚴(yán)格履約。 第二，用量較少的基本藥物，可以采用招標(biāo)方式定點(diǎn)生產(chǎn)。完善基本藥物國家儲(chǔ)備制度。 第三，按照有關(guān)法律規(guī)范生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)行為，規(guī)范藥品購銷行為，確?；舅幬锏纳a(chǎn)流通。 國家建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度，確保政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他類型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)首先選擇配備基本藥物，并將基本藥物作為臨床治療的一線藥物首先選擇使用。同時(shí)，所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備和銷售國家基本藥物，患者憑處方可以到零售藥店購買藥物。 ？ 二是制訂基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，規(guī)范臨床醫(yī)師用藥行為。發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥學(xué)技術(shù)人員在規(guī)范臨床用藥中的作用。五是建立基本藥物使用和合理用藥監(jiān)測(cè)考核評(píng)估制度，定期檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理情況。 保障基本藥物