【正文】 規(guī)范(2010年修訂)》(GMP)認證作為質(zhì)量評價的重要指標。(衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局負責)(十九)建立短缺藥品供應保障機制。完善短缺藥品儲備制度，重點做好傳染病預防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應保障。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法人主體地位，切實落實用人自主權(quán)。在平穩(wěn)實施績效工資的基礎(chǔ)上，適當提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負責)(二十一)穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。加快將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點，全面實施一般診療費政策。研究制訂提高偏遠、艱苦以及少數(shù)民族等特殊地區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的相關(guān)政策措施。適時組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實情況進行專項督查。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部負責)五、規(guī)范藥品流通秩序重點解決藥品流通領(lǐng)域經(jīng)營不規(guī)范、競爭失序、服務效率不高等問題。重點任務是：(二十二)規(guī)范藥品流通經(jīng)營行為。實施醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定。加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭的政策規(guī)定，構(gòu)建全國統(tǒng)一市場。(商務部、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局負責)(二十四)改革完善藥品價格形成機制。改進藥品定價方法。(發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委負責)六、統(tǒng)籌推進相關(guān)改革工作針對部分公共衛(wèi)生服務項目效率不高、信息化建設(shè)滯后、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管能力不強、考核評價機制不健全等問題，加大相關(guān)領(lǐng)域改革力度，著力增強改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，形成推進改革的合力。繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準提高到35元，細化、優(yōu)化服務項目和服務內(nèi)容。重點做好流動人口以及農(nóng)村留守兒童和老人的基本公共衛(wèi)生服務。落實國家重大公共衛(wèi)生服務項目。適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達到8000萬和2500萬以上，嚴重精神障礙患者管理率達到65%以上。推進醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標準化，推行使用居民電子健康檔案和電子病歷。制訂推進遠程醫(yī)療服務的政策措施。50%的區(qū)域信息平臺實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源整合，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等信息資源互聯(lián)互通。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、中醫(yī)藥局負責)(二十七)建立適應行業(yè)特點的人才培養(yǎng)機制。政府對按規(guī)劃建設(shè)和設(shè)置的培訓基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、教學實踐活動以及面向社會招收和單位委派的培訓對象給予必要補助，中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付予以適當支持。繼續(xù)安排中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。重點抓好第一批1000名全科醫(yī)生特崗計劃試點。深化醫(yī)學教育改革，建立醫(yī)學人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求有效銜接的調(diào)控機制。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、教育部、中醫(yī)藥局負責)(二十八)加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。優(yōu)化監(jiān)管機制、完善監(jiān)管制度、創(chuàng)新監(jiān)管手段，加強醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督體系頂層設(shè)計，提高綜合監(jiān)督能力，加大監(jiān)督執(zhí)法力度。落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”，嚴格規(guī)范診療服務行為，糾正診療服務中的不正之風，嚴肅查處收受“紅包”、回扣和過度醫(yī)療等行為。發(fā)揮社會組織作用，建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度，主動接受人民群眾和社會各界監(jiān)督。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局、保監(jiān)會負責)(二十九)建立健全考核評估機制。制訂縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價指標體系，加強對試點地區(qū)的監(jiān)測、評估和指導。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責)(三十)加強科技和產(chǎn)業(yè)支撐。進一步加大醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)的組織推進力度，重點做好基本藥物品質(zhì)提升和基本醫(yī)療器械產(chǎn)品國產(chǎn)化工作。支持開展醫(yī)改戰(zhàn)略性、方向性、支撐性重大政策研究。(科技部、發(fā)展改革委分別負責，工業(yè)和信息化部、衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局參與)(三十一)加強組織領(lǐng)導。加強對醫(yī)改中重點、難點問題的調(diào)查研究，完善政策措施，做好頂層設(shè)計。加強醫(yī)改宣傳，做好輿情監(jiān)測，引導群眾合理預期，回應社會關(guān)切。(衛(wèi)生計生委、中央宣傳部、國研室、法制辦、總后勤部衛(wèi)生部等負責)第四篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)甘谷縣衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)2012年2月我縣醫(yī)改工作于2010年4月全面啟動，縣上成立了由縣委常委、副縣長任組長，分管副縣長任副組長，相關(guān)部門負責人為組員的醫(yī)改領(lǐng)導小組，設(shè)立了辦公室，辦公室設(shè)在縣發(fā)改局，辦公地點設(shè)在縣衛(wèi)生局。經(jīng)過兩年來的工作，組織結(jié)構(gòu)建設(shè)得到加強，醫(yī)改五項重點工作中進展順利，運行平穩(wěn)。各項醫(yī)改工作取得顯著進展和積極成效。2011年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達到了90%以上,%。一是2011年新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；I資水平分別為230元、160元。二是2010年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌在17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，563所村衛(wèi)生室全面實施，并納入了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)管理范圍，確定報銷比例為80%。從2011年5月份開始，在全縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌全部采取了“一元錢”看病的模式。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例在縣級醫(yī)院分別達到了65%、90%和80%。四是縣農(nóng)合辦與省中醫(yī)學院附屬醫(yī)院、天水市中醫(yī)院簽訂協(xié)議，開展了異地就醫(yī)即時結(jié)算服務。（二）國家基本藥物制度初步建立，藥品價格合理下降 ，縣物價局通過市場調(diào)查，與我縣天元、康泰、蘭州陽光甘谷經(jīng)銷部、縣醫(yī)藥公司等4家配送企業(yè)協(xié)商，在省級招標采購價格內(nèi)制定了甘谷縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)國家基本藥物統(tǒng)一采購價格，并下發(fā)《關(guān)于甘谷縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)國家基本藥物統(tǒng)一采購價格的通知》。根據(jù)全省基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物采購培訓會議，我縣基層醫(yī)療單位實行基本藥物制度，并實行基本藥物零差率銷售，在縣財政局核算中心設(shè)立了專門賬戶，進行基本藥物網(wǎng)上招標采購。2．從2010年10月起，在全縣17所衛(wèi)生院和563所村衛(wèi)生室全面實施了國家基本藥物制度和藥品零差率銷售，完成了在政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)和承擔公共衛(wèi)生服務的村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的目標。，與村級陣地建設(shè)項目相結(jié)合，通過建設(shè)和購買方式新建了57個村衛(wèi)生室，并代表天水市接受了中央災后重建工作組的檢查。、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生技術(shù)人員進修培訓計劃，不斷提升技術(shù)人員專業(yè)素質(zhì)和服務能力。，向承擔公共衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生按每行政村每年6000元的標準發(fā)放補助243萬元，其中6000元中3000元作為基本補助，3000元作為績效補助。，認真開展了醫(yī)療機構(gòu)等級評審工作。2011年在渭陽、西坪、謝家灣、古坡四所衛(wèi)生院開展了等級評審工作，其中渭陽、西坪、謝家灣三所衛(wèi)生院被評為一級甲等衛(wèi)生院，古坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院被評為一級乙等衛(wèi)生院?？h醫(yī)院接收5名天津醫(yī)師進行交流指導，并選配5名醫(yī)師到天津交流學習。一是建成了禮辛、安遠、磐安、金山中心衛(wèi)生院和大像山鎮(zhèn)、大石衛(wèi)生院等六個中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并確定了167所中醫(yī)特色村衛(wèi)生室。三是開展了縣、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)師帶徒工作，共確定了11名名中醫(yī)，帶徒24人。五是落 實了中醫(yī)藥起付線降低30%，中醫(yī)藥費用補償比提高20%的新農(nóng)合優(yōu)惠政策。8．甘肅省衛(wèi)十一項目縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作現(xiàn)場會與2011年11月中旬在甘谷縣召開。（四）促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。2010公共衛(wèi)生服務經(jīng)費截止2011年9月底已使用790余萬元，資金使用率90%以上。2011年5月初，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長、會計、醫(yī)改辦主任、農(nóng)合辦主任、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理辦公室人員進行了公共衛(wèi)生服務均等化和新農(nóng)合業(yè)務培訓。在“全民健康生活方式日”、“糖尿病日”、“高血壓日”、“世界精神病日” 在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣大十字廣場進行健康咨詢義診活動并于甘谷電視臺開展健康教育欄目，吸引群眾參與，在2011年9月1日“全民健康生活方式活動日”通過移動短信方式進行宣傳，提高居民健康意識，開展強化免疫等活動時發(fā)送短信30余萬條。，建立城鎮(zhèn)居民健康檔案33475份，%，建立農(nóng)村居民健康檔案330030份，%。，接種麻疹疫苗39106人份，%。，3歲以下兒童建檔管理20060人。市上確定在市一院、市二院及武山縣人民醫(yī)院進行改革試點，我們主要學習了國務院印發(fā)的公立醫(yī)院改革方案，并將4月下旬召開的全省農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)場會議精神及文件匯編印發(fā)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，對公立醫(yī)院改革的政策精神進行了深入學習和宣傳動員。，縣醫(yī)院制定臨床路徑8個，中醫(yī)院制定臨床路徑病種5個，規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為。二、加大工作力度，全力抓好2012年醫(yī)改任務落實情況（一）新農(nóng)合制度進一步完善，農(nóng)民就業(yè)負擔逐步減輕 通過積極探索開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，新農(nóng)合管理制度及水平得到進一步完善。人均籌資標準每人每年提高到230元，其中：農(nóng)民 ，省財政3445萬元，中央財政補助6472萬元。二是完成新農(nóng)合看病、報銷“一卡通”軟件推廣工作，成立了領(lǐng)導小組辦公室。截止9月16日，已完成5668戶的基本信息采集工作，%，2011年10月份已全面開展，實現(xiàn)新農(nóng)合一卡通全覆蓋。四是全面推開兒童白血病、先天病等八類重大疾病保障工作，在有條件的統(tǒng)籌地區(qū)將肺癌、食道癌等十二類疾病納入重點疾病試點范圍。為加快我縣農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)，落實《甘谷縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)甘谷縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案（20092011）的通知》(谷政辦發(fā)[2010]34號)及《天水市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)天水市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案的通知》天政辦發(fā)[2011]239號文件精神，按照《天水市人 8 民政府辦公室關(guān)于印發(fā)天水市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案的通知》（天政辦發(fā)[2011]239號）等文件精神，現(xiàn)結(jié)合我縣實際，制定了《甘谷縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案》和《甘谷縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施細則》。2012年2月2012年3月為試點階段，在六峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、金山鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、禮辛鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、白家灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院、大像山鎮(zhèn)衛(wèi)生院十里鋪分院五個衛(wèi)生院實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化試點，總結(jié)經(jīng)驗，為下一步在全縣開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理提高經(jīng)驗。實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化的關(guān)鍵，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面履行縣衛(wèi)生局賦予管理轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的職責，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室兩級負責制。（三）進一步落實公共衛(wèi)生服務逐步均等化一是做好10項基本公共衛(wèi)生服務項目和5項重大公共衛(wèi)生服務項目任務的督導考核、培訓指導、資金監(jiān)管等工作；抓好麻疹、艾滋病的防治工作，美沙酮門診完成治療 人目標。進一步健全婦幼衛(wèi)生服務體系，提高婦幼保健服務能力，推動全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)平穩(wěn)快速發(fā)展。全力開展慢病防治工作，推進全民健康生活方式行動和慢病防治工作。五是加強衛(wèi)生應急、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管和食品安全工作，強化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督檢查，為衛(wèi)生行政部門建立醫(yī)療機構(gòu)不良業(yè)績記錄制度提供依據(jù)。七是積極推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治，加強衛(wèi)生城市、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建工作，繼續(xù)推進控煙工作，積極倡導公共場所無煙化。九是落實中醫(yī)治未病納入公共衛(wèi)生均等化項目工作。（四）繼續(xù)推廣公立醫(yī)院改革試點工作，在縣醫(yī)院、中醫(yī)院主要開展了設(shè)編定崗、績效工資等人事制度改革。，減輕了患者醫(yī)療負擔。，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物零差率銷售全覆蓋?，F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下：一、建立健全保障措施按照國家、省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的總體部署，xx市圍繞“?；?、強基層、建機制”中心思路，強化領(lǐng)導、落實責任，扎實開展醫(yī)改工作。并下設(shè)辦公室，辦公室主任由高巨文同志兼任。通過廣播電視、報紙等媒體加強醫(yī)改工作開展廣泛宣傳，使醫(yī)改工作深入人心。二、主要措施效果（一）群眾醫(yī)療滿意度督查中存在的問題。個別單位科室不能緊跟像是更新觀念，及時轉(zhuǎn)變管理方式和診療服務，對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風和單位內(nèi)涵建設(shè)不夠重視。三是醫(yī)療質(zhì)量安全方面。主要針對目前還存有的服務態(tài)度不熱情、服務行為不規(guī)范、服務用語不文明、首問負責制落實不到位，甚至有的仍然嚴重存在著“生、冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象。主要針對目前還存在的就醫(yī)環(huán)節(jié)繁瑣、流程復雜、標識不清晰、便民服務設(shè)施不齊全、“三長一短”在一定范圍內(nèi)仍然較突出的問題。個別醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛過多，群眾訴求反映渠道不暢通，處理不及時不妥當，對醫(yī)患溝通重視不夠。一是制定整改措施和整改方案。整改措施和整改方案要充分考慮問題的輕重緩急和難易程度，既有近期目標，又有長期安排；既要考慮解決問題的必要性，又要考慮解決問題的可行性。二是認真進行整改。對具備整改條件能夠解決的，要馬上解決；對通過努力能夠解決的，要限期解決；對那些應該解決但由于受客觀條件限制一時解決不了的，要向群眾說明情況，并積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。三是堅持邊整改提高邊查擺問題。要將排查梳理出來的問題進行分類、匯總。整改效果。（二）分級診療積極與上級醫(yī)院開展對接合作。健全繼續(xù)教育制度，有計劃安排骨干醫(yī)師或其他技術(shù)人才到對口三級醫(yī)院進修學習，提高業(yè)務能力和綜合素質(zhì)。市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了幫扶合作關(guān)系，定期選派醫(yī)務人員到各衛(wèi)生院應診、查房、會診，指導工作，患者較輕的在當?shù)卦\療，實現(xiàn)了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道。建立支援幫扶制度。市人民醫(yī)院以建立醫(yī)療聯(lián)合體的形式于2015年6月25日與xx衛(wèi)生院聯(lián)合成立了市人民醫(yī)院第一分院，充分發(fā)揮了二級醫(yī)院的人才、設(shè)備、技術(shù)、管理等優(yōu)勢。（三）推進管辦分開在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革改進程中，管辦分開是明確舉辦者和監(jiān)管者的主體與職責，避免主體不清，職責不明的現(xiàn)象。（四）醫(yī)藥分開我市公立醫(yī)院醫(yī)藥改革已于2014年12月31日零時起正式施行藥品零差率銷售（不含中藥飲片），這一舉措為我市的“醫(yī)藥分開”工作奠定了基礎(chǔ)。（五）三醫(yī)聯(lián)動目前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入深水區(qū)，醫(yī)改成果亟待鞏固，體制機制障礙亟待破除，協(xié)調(diào)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動（即“三醫(yī)聯(lián)動”）改革已經(jīng)逐漸成為各方共識，也是下一步醫(yī)改工作的重中之重。