【正文】 。因此，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基本框架也可形象地概括為“四梁八柱”。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最大限度地預(yù)防疾病。 首先，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是艱巨而長(zhǎng)期的任務(wù)，需要分階段有重點(diǎn)地推進(jìn)。 本次醫(yī)改在充分考慮醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)的實(shí)際國(guó)情，從解決群眾反映最強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”問題出發(fā)，把五項(xiàng)改革做為近期改革的重點(diǎn)。 四是在改革的基本思路上，遠(yuǎn)近結(jié)合，把解決群眾看病就醫(yī)突出問題與建立完善基本制度體系結(jié)合起來(lái)。同時(shí)，根據(jù)基本國(guó)情，強(qiáng)調(diào)了縣級(jí)醫(yī)院在農(nóng)村防病治病中的龍頭作用，提出了全面加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，使農(nóng)村大病不出縣。一方面從維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益出發(fā)，提出強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任和在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。 一是在改革的理念上，首次提出“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”。 這次改革貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，針對(duì)群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)藥衛(wèi)生新需求和醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展的新趨勢(shì)以及面臨的新挑戰(zhàn)，著力進(jìn)行探索創(chuàng)新。5. 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有哪些創(chuàng)新？與此同時(shí)，國(guó)務(wù)院決定，圍繞群眾最為關(guān)切的問題，對(duì)近期重點(diǎn)改革的目標(biāo)和主要措施，進(jìn)行了深化研究和測(cè)算，形成了《關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》。2006年10月23日，胡錦濤總書記在中央政治局第三十五次集團(tuán)學(xué)習(xí)會(huì)上發(fā)表重要講話，強(qiáng)調(diào)了堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指明了方向。 2006年6月30日，國(guó)務(wù)院第141次常務(wù)會(huì)議決定成立以國(guó)家發(fā)展改革委和衛(wèi)生部牽頭，財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部等16個(gè)部門參加的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組。 但是，醫(yī)藥衛(wèi)生體制深層次的一些問題依然沒有根本解決，并出現(xiàn)一些新的問題：城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善，政府衛(wèi)生投入不足，醫(yī)藥費(fèi)用快速上漲，醫(yī)療保障制度不健全，保障范圍小，保障水平較低，居民個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重，出現(xiàn)了新形勢(shì)下的“看病難”和“看病貴”問題。同時(shí)，逐步建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，初步形成我國(guó)醫(yī)療保障體系。 改革開放以來(lái)，我們醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行了一系列改革，也曾經(jīng)歷若干比較大的改革過(guò)程，取得了一些突破性進(jìn)展。 另一方面，目前SARS、禽流感等至少10余種新發(fā)傳染病已在我國(guó)出現(xiàn)，同時(shí)還存在其他新發(fā)傳染病傳入的可能。一方面，心腦血管疾病和惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病患病率不斷升高，2002年，%，而70年代末僅為7%。中醫(yī)藥人才短缺，人才培養(yǎng)機(jī)制不適應(yīng)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的需要。目前，我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度低，流通環(huán)節(jié)過(guò)多、經(jīng)營(yíng)費(fèi)用高，低價(jià)藥品生產(chǎn)難以為繼，一些企業(yè)為追求經(jīng)濟(jì)利益，嚴(yán)重誤導(dǎo)群眾，藥品安全存在嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)和隱患。居民疾病風(fēng)險(xiǎn)沒有得到全面和充分的保護(hù)。 盡管我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了一定成績(jī)，但發(fā)展中還存在一些問題，主要表現(xiàn)在：一是衛(wèi)生資源配置不合理，約70%的衛(wèi)生資源集中在城市，其中優(yōu)質(zhì)資源又多集中在大中型醫(yī)院，公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源嚴(yán)重不足，約11%的行政村沒有村衛(wèi)生室，加之服務(wù)能力低下，服務(wù)質(zhì)量不高，農(nóng)村和城市之間差距不斷加大，群眾不能方便可及的享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這些健康指標(biāo)已處于發(fā)展中國(guó)家的前列，有些地區(qū)已達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)約12萬(wàn)家，為城鄉(xiāng)居民提供了方便快捷的醫(yī)藥服務(wù)。中醫(yī)藥在重大疾病控制和疑難雜癥救治等方面發(fā)揮了重要作用，已成為我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系中不可缺少的重要力量。 三是建立了較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。同時(shí)，我國(guó)不斷健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，積極發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，滿足不同人群的多樣化健康需求。 一是有效控制了危害廣大人民群眾健康的重大傳染病。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革知識(shí)問答（國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革知識(shí)問答 1一、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的形勢(shì)、目標(biāo)和任務(wù) 1二、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障體系建設(shè) 9三、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化 16四、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 19五、建立健全藥品供應(yīng)保障體系 22六、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn) 24七、鼓勵(lì)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展 26八、健全醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制和監(jiān)管體制 28九、建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制 31十、建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制 35十一、建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制 37十二、建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng) 41十三、建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律體系 43一、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的形勢(shì)、目標(biāo)和任務(wù) 改革開放三十年，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的成就主要有五個(gè)方面： 我國(guó)一貫堅(jiān)持和貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，特別是2003年“非典”之后，進(jìn)行了新中國(guó)成立以來(lái)規(guī)模最大的公共衛(wèi)生體系建設(shè)，基本建成了覆蓋城鄉(xiāng)、功能比較完善的疾病預(yù)防控制、應(yīng)急醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系。 從1978年到2007年，其中醫(yī)院19852家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院39876家；病床床位由204萬(wàn)張?jiān)黾拥?70萬(wàn)張；衛(wèi)生人員由310萬(wàn)人增加到590萬(wàn)人。近年來(lái)，我國(guó)不斷加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。全國(guó)共有食品藥品監(jiān)管行政機(jī)構(gòu)近2700個(gè)，技術(shù)機(jī)構(gòu)約1000個(gè)，；建立了農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)和藥品供應(yīng)網(wǎng)，農(nóng)民用藥更加安全、方便、便宜。 2. 當(dāng)前群眾看病就醫(yī)方面存在哪些突出問題和挑戰(zhàn)？ 二是醫(yī)療保障制度不夠完善。三是公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)弱化?！耙凰幎嗝爆F(xiàn)象較為嚴(yán)重，存在開單提成、虛高藥價(jià)、不合理用藥等嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的行為?；A(chǔ)研究滯后，研究方法缺乏創(chuàng)新。 目前，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民日益增長(zhǎng)的健康需求及經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。根據(jù)衛(wèi)生部第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果，比2003年增加了06億。部分傳染病發(fā)病率仍居高不下，如病毒性肝炎、流行性出血熱、細(xì)菌性痢疾等；而結(jié)核病、性病、血吸蟲病等曾被控制的傳染病也死灰復(fù)燃，出現(xiàn)流行擴(kuò)散趨勢(shì)。3. 為什么要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革？ 比如，針對(duì)衛(wèi)生資源嚴(yán)重短缺導(dǎo)致的“看病難、住院難和手術(shù)難”問題，鼓勵(lì)多渠道籌資、多種形式辦醫(yī)，逐步形成了公有制為主體，多種形式、多種渠道辦醫(yī)的新格局。 目前，我國(guó)進(jìn)入全面建設(shè)小康社會(huì)的新階段，人民生活水平不斷提高，居民消費(fèi)模式也跨上了新的臺(tái)階，健康需求快速增加，“無(wú)病早預(yù)防、有病早治療、防止傷病殘”，已經(jīng)成為廣大人民群眾最關(guān)注、最迫切、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。4. 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見是如何形成的？在此后兩年多的時(shí)間里，工作小組深入各地進(jìn)行了大量實(shí)際調(diào)研，專題研究有關(guān)重點(diǎn)難點(diǎn)問題，廣泛聽取各方意見，并委托世界衛(wèi)生組織、北京大學(xué)等國(guó)內(nèi)外知名機(jī)構(gòu)，開展獨(dú)立平行研究，還在網(wǎng)上公開征集建議方案。溫家寶總理于2008年4月中旬主持召開了兩個(gè)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作座談會(huì)，分別聽取了醫(yī)務(wù)工作者、專家學(xué)者、企業(yè)負(fù)責(zé)人、企業(yè)職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)民、農(nóng)民工等各界代表的意見，提出醫(yī)改要做到讓老百姓得到實(shí)惠、讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞、讓監(jiān)管人員易于掌握。2009年1月21日，國(guó)務(wù)院第26次常務(wù)會(huì)議再次進(jìn)行審議，2月5日，中央政治局常委會(huì)進(jìn)行了審議，黨中央、國(guó)務(wù)院原則通過(guò)了《意見》和《實(shí)施方案》?？傮w看，有以下五個(gè)方面重大創(chuàng)新： 改革的目的十分鮮明，就是要建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”的問題。另一方面，強(qiáng)調(diào)注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，統(tǒng)籌利用全社會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，力爭(zhēng)形成高效的藥品供應(yīng)保障體系、多層次醫(yī)療保障體系和多元化辦醫(yī)格局，促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，滿足群眾多層次多樣化需求。 三是在近期改革的重點(diǎn)上，突出基本、基礎(chǔ)和基層，強(qiáng)調(diào)面向農(nóng)村，惠及群眾。 一方面著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，突出頂層設(shè)計(jì)，第一次系統(tǒng)提出了建立有中國(guó)特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基本框架，明確了深化改革的總體方向和目標(biāo)、主要任務(wù)及主要政策措施，即“一個(gè)目標(biāo)、四大體系、八項(xiàng)支撐”。6. 為什么把五項(xiàng)改革作為近期改革的重點(diǎn)？ 在改革初期首先著力解決公平問題，保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求，并隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，逐步發(fā)展多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。 其次，醫(yī)療保障制度不夠完善，公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)弱化，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范、價(jià)格虛高是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域突出的問題，推進(jìn)五項(xiàng)改革就是要改變部分城鄉(xiāng)居民沒有基本醫(yī)療保障和公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)長(zhǎng)期薄弱的狀況，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨勢(shì)利行為，真正回歸公益性，有效解決當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問題，為全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 最后，推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，旨在著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題。推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，努力解決群眾“看好病”問題。《意見》明確提出了建設(shè)、完善“四梁八柱”具體內(nèi)容及主要政策措施。為了降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，從2003年開始政府逐年增加衛(wèi)生投入，2007年居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重已經(jīng)降為45%。逐步提高政府對(duì)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，2010年各級(jí)政府對(duì)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。 政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)及其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，按定額定項(xiàng)和購(gòu)買服務(wù)等方式補(bǔ)助。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)其提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，政府采取購(gòu)買服務(wù)等方式補(bǔ)助。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排，服務(wù)性收入收繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理。 四是支持建立國(guó)家基本藥物制度，使群眾減輕基本用藥負(fù)擔(dān)。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社會(huì)零售藥店也將配備和銷售國(guó)家基本藥物。 五是支持公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，使群眾看好病。 逐步提高政府對(duì)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，大力支持醫(yī)務(wù)人員參加各種形式的培訓(xùn)。支持實(shí)施艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治、國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。 此外，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)、建立國(guó)家基本藥物制度等兩項(xiàng)重點(diǎn)改革也將根據(jù)改革進(jìn)程安排相應(yīng)的投入。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門認(rèn)真履行職責(zé)，抓緊制訂相關(guān)配套文件，進(jìn)一步深化、細(xì)化和實(shí)化政策措施，做好各項(xiàng)制度、政策之間的配套和銜接，協(xié)調(diào)推進(jìn)各項(xiàng)改革。國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)各地試點(diǎn)工作，在全國(guó)選擇部分地方開展試點(diǎn)。11. 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的時(shí)間、步驟是怎樣的？ 醫(yī)改工作主要分為近期和長(zhǎng)遠(yuǎn)階段，這兩階段的任務(wù)相互銜接，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)、有效的前進(jìn)。 近期階段主要指從2009至2011年的三年內(nèi)，改革的重點(diǎn)是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國(guó)家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，改革的目標(biāo)是使“看病難、看病貴”問題切實(shí)得到緩解。 改革的目標(biāo)是基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。另一類是圍繞改革的相關(guān)體制機(jī)制建設(shè)，主要包括加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、改革藥品和服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制、鼓勵(lì)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、完善政府衛(wèi)生投入政策等，保障醫(yī)療衛(wèi)生體制改革持續(xù)、有序推進(jìn)。 它包括公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障四個(gè)領(lǐng)域，每個(gè)領(lǐng)域內(nèi)又存在深層次的矛盾。為了避免重大決策失誤，很多政策都需要先試點(diǎn)后推廣。同時(shí)，通過(guò)設(shè)立醫(yī)改熱線和網(wǎng)上專欄，以及調(diào)研、座談等方式，專門了解群眾的需求，傾聽群眾的意見建議。國(guó)家鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過(guò)參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的需求。 除此之外，國(guó)家通過(guò)提供社會(huì)福利和發(fā)展慈善事業(yè)，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，擴(kuò)大醫(yī)療保障資金來(lái)源，更好地滿足群眾醫(yī)療保障需求。近年來(lái)，各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門在管理中不斷探索，建立健全機(jī)制，完善政策規(guī)范，強(qiáng)化服務(wù)管理，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的成效逐步顯現(xiàn)： 城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行平穩(wěn)，基金收支基本平衡，一定程度上緩解了人民群眾“看病難、看病貴”的問題。 二是建立了符合中國(guó)現(xiàn)實(shí)國(guó)情的基本保障機(jī)制和費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制。 城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利實(shí)施和平穩(wěn)運(yùn)行，對(duì)促進(jìn)國(guó)企改革和經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌，維護(hù)改革發(fā)展穩(wěn)定大局發(fā)揮了重要作用。 目前存在問題：一是部分地級(jí)城市沒有啟動(dòng)實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；部分國(guó)有困難企業(yè)職工和關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員尚未參保。 17. 提高參保覆蓋率的目標(biāo)是什么？ 基本醫(yī)療保障制度覆蓋目標(biāo)是：實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民的全覆蓋，使人人享有基本醫(yī)療保障。首先，依法督促企業(yè)落實(shí)雇主繳費(fèi)責(zé)任，使與用人單位簽訂勞動(dòng)合同且就業(yè)情況穩(wěn)定的農(nóng)民工，直接參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。與此同時(shí)，中央財(cái)政將對(duì)困難地區(qū)的國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生，其個(gè)人應(yīng)繳納的參保費(fèi)用和應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，可以通過(guò)醫(yī)療救助、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助和社會(huì)慈善捐助等多種途徑給予資助。 三是政府對(duì)兒童和老人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予支持。 21. 我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有何進(jìn)展與挑戰(zhàn)？ 到2008年，全國(guó)已有2729個(gè)縣（市、區(qū)）建立了新農(nóng)合制度，覆蓋了全國(guó)所有含農(nóng)業(yè)人口的縣（市、區(qū)），參合農(nóng)民8億多，%，提前兩年完成了中央確定的全面覆蓋目標(biāo)。 二是籌資水平穩(wěn)步提高。 各地逐步建立并完善了由政府領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生部門主管，相關(guān)部門配合，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)，農(nóng)民群眾參與的管理運(yùn)行機(jī)制；建立了以家庭為單位自愿參加，以縣（市、區(qū)）為單位統(tǒng)籌，個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制；建立了全國(guó)統(tǒng)一規(guī)范的基金管理制度以及農(nóng)民等有關(guān)各方參與的基金運(yùn)行、審核報(bào)付為核心的監(jiān)管制度；建立了與新農(nóng)合制度相銜接的醫(yī)療救助制度。 實(shí)踐證明，新農(nóng)合制度符合我國(guó)國(guó)情，符合農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，與農(nóng)民經(jīng)濟(jì)承受能力和醫(yī)療服務(wù)需求基本適應(yīng)。三是隨著新農(nóng)合全面覆蓋和籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高，確?；鸢踩\(yùn)行的任務(wù)更加繁重，完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)經(jīng)辦管理能力建設(shè)的要