呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置及模式選擇doc-閱讀頁(yè)
2024-08-06 00:47本頁(yè)面
【正文】 歇指令通氣（SIMV）優(yōu)點(diǎn)是保證通氣量，又有利于鍛煉呼吸肌，比較常用，常作為撤機(jī)前的過(guò)度措施。持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）是患者在自主呼吸的基礎(chǔ)上，呼吸機(jī)在吸呼兩相均給予一定壓力，使肺泡張開(kāi)，適用于肺順應(yīng)性下降及肺不張，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等。因?yàn)檎Ｈ嗽诤魵饽┯捎诼曢T(mén)關(guān)閉，也維持一定的正壓，稱為生理性PEEP，一般在13厘米水柱之間，主要是為了維持功能殘氣量及防止肺泡萎陷。根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果如何調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)Pa02過(guò)低時(shí)增加氧濃度、適當(dāng)使用PEEP、增加每分通氣量、延長(zhǎng)通氣時(shí)間。PaCO2過(guò)高時(shí)增加呼吸頻率、增加潮氣量、適當(dāng)下調(diào)吸呼比。撤機(jī)標(biāo)準(zhǔn)停機(jī)條件病人呼吸和咳嗽能力恢復(fù)，自主呼吸能產(chǎn)生足夠的通氣量，血氧飽和度始終維持在90%以上；肺部感染控制；呼吸道分泌物不多；無(wú)嚴(yán)重的肺部或全身合并癥；動(dòng)脈血?dú)夥治鯬AO2大于50MMHG，PACO2無(wú)明顯升高，PH值基本正常。
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