消化性潰瘍?cè)僬J(rèn)識(shí)-閱讀頁(yè)
2025-08-01 22:19本頁(yè)面
【正文】 消化分冊(cè) 1994 1： 22 各種 NSAIDS與胃腸損害的危險(xiǎn)性（與布洛芬比較） ? NSAIDS RR ? 偶氮丙唑酮 ? 炎痛喜康 ? 吲哚美辛 ? 二氟柳 ? 雙氯芬酸 ? 非諾羅芬 1 .6 ? 酮羅芬 ? 甲苯酰吡酸鈉 ? 萘普生 ? 舒林酸 ? 阿司匹林 ? 布洛芬 NSAIDs 干擾胃粘膜機(jī)制中的幾個(gè)環(huán)節(jié) 中心環(huán)節(jié)是 NSAIDs 抑制 COX，前列腺素生成減少。 （ 2） 干擾生長(zhǎng)因子的生成 →影響潰瘍邊緣內(nèi)皮細(xì)胞增生和血管形成 ， 延緩潰瘍的愈合 。 （ 4） 誘導(dǎo)粘膜組織 TNFa表達(dá)上調(diào)及細(xì)胞凋亡增加 。 上皮損傷 前列腺素抑制介導(dǎo)影響： HCL HCL 糜爛 慢性潰瘍 直接作用 NSAID 引 起 粘 膜 損 傷 的 機(jī) 制 Gastroenterol clin North Am 25:279298,1996. 增加粘附分子表達(dá) 中性白細(xì)胞粘連 血流淤滯 微血管缺血 氧自由基形成 NSAID ◆ 粘液分泌 ↓ ◆ 表面活性磷脂 ↓ ◆ HCO3分泌 ↓ ◆ 粘膜增殖 ↓ 微血管損傷 COX1 阿司匹林（ ASA）或其它 NSAIDs對(duì)胃腸道病變相對(duì)危險(xiǎn)系數(shù) 轉(zhuǎn)歸 相對(duì)危險(xiǎn) 胃潰瘍 （ ASA） 胃潰瘍 （ NSAIDs） 胃腸道出血 （ NSAIDs） 胃腸道出血 （ NSAIDs） 潰瘍穿孔 （ NSAIDs） 十二指腸潰瘍 （ NSAIDs） 死亡（ NSAIDs）
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