【正文】 ，轉(zhuǎn)精神科 ? 原來(lái)有心理疾病，最近出現(xiàn)失眠或早醒 3— 5晚以上，轉(zhuǎn)精神科預(yù)防復(fù)發(fā) ? 失眠者最好不長(zhǎng)期服用安定類(lèi)藥物 ? 抑郁： ? 識(shí)別： ? 情緒低落（核心表現(xiàn)）、精力體力減退或易疲勞、思維遲緩、失眠。 ? 疑?。? ? 識(shí)別：對(duì)身體狀態(tài)過(guò)分關(guān)注，相信患了某些實(shí)際不存在的疾病，反復(fù)檢查沒(méi)有患病的證據(jù)，仍然堅(jiān)持患病的自述。 ? 處理和轉(zhuǎn)診提示： ? 查看檢查報(bào)告，一個(gè)部位檢查 3次以上都正?？煽紤] ? 心理量表 ? 轉(zhuǎn)診精神科 失眠的診斷 ? 如果失眠是某種精神障礙 (如神經(jīng)衰弱、抑郁癥 )癥狀的一個(gè)組成部分，不另診斷為失眠癥。 ? (2) 上述睡眠障礙每周至少發(fā)生三次，并持續(xù)一個(gè)月以上。 ? (4) 不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。 ? (2)以持久的輕度至中度抑郁為主要臨床相，伴有以下癥狀至少三項(xiàng)。 對(duì)前途悲觀失望，但不絕望。 自我評(píng)價(jià)下降，但愿意接受鼓勵(lì)和幫助。 有想死念頭，但又顧慮重重。 ? (3)存在下列癥狀中的任何一項(xiàng) 明顯的精神運(yùn)動(dòng)性抑制。 嚴(yán)重的內(nèi)疚和自罪。 不止一次自殺未遂。 幻覺(jué)和妄想。 焦慮的表現(xiàn) ? 焦慮是指一種缺乏明顯客觀原因的內(nèi)心不安或無(wú)根據(jù)的恐懼。 疑病的表現(xiàn) ? 指對(duì)自身感覺(jué)或征象作出患有不切實(shí)際的病態(tài)解釋?zhuān)率拐麄€(gè)心身被由此產(chǎn)生的疑慮、煩惱和恐懼所占據(jù)的一種神經(jīng)癥。 ? 關(guān)于精神藥物和心理支持： ? 了解精神藥物和心理支持的重要性（能回答服務(wù)對(duì)象感興趣的問(wèn)題、促進(jìn)成功轉(zhuǎn)診、促進(jìn)服務(wù)對(duì)象對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性和依賴性） ? 精神藥物簡(jiǎn)介 計(jì)劃生育手術(shù)的心理支持 ? 絕育手術(shù)的術(shù)前心理咨詢和知情選擇 ? 絕育手術(shù)術(shù)中的心理護(hù)理 ? 關(guān)心手術(shù)者術(shù)后的心理康復(fù) ? 概念 ： ? 對(duì)接受計(jì)劃生育手術(shù)（主要是男女絕育術(shù)和人流術(shù)）對(duì)象用心理咨詢、心理護(hù)理和心理疏導(dǎo)方法，使其安全度過(guò)手術(shù)帶來(lái)的心理應(yīng)激期 ? 避孕節(jié)育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要工作內(nèi)容 ? 基層生殖健康咨詢?nèi)藛T的工作內(nèi)容 絕育術(shù)前的心理咨詢 ? 意義： ? 消除疑慮 ? 增強(qiáng)手術(shù)者信心 ? 無(wú)憂無(wú)慮、坦然愉快接受手術(shù) ? 術(shù)前心理咨詢內(nèi)容 ： ? 避孕節(jié)育方法咨詢指導(dǎo) ? 關(guān)注其受術(shù)者及配偶心理特點(diǎn)，了解有無(wú)精神病史 ? 關(guān)注有無(wú)禁忌癥 ? 介紹手術(shù)，說(shuō)明對(duì)身體可能的影響，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng) ? 了解受術(shù)者得顧慮和關(guān)心的問(wèn)題，詳細(xì)解答 ? 術(shù)中的心理護(hù)理 ： ? 陪伴和解釋?zhuān)杞饩o張情緒 ? 避免語(yǔ)言的不良刺激。如何理解這些特征（指南 P177 7 74） ? 二 .生殖健康咨詢?nèi)藛T的信息能力要求 （技能 P20120指南 P1775） ? 三 .信息的獲取、判斷、儲(chǔ)存和處理 （技能 P205210） ? 如何判斷信息的質(zhì)量（技能 P20指南 P1876） ? 生殖健康信息來(lái)源的種類(lèi)（指南 P1877） ? 獲取相關(guān)生殖健康信息的來(lái)源（指南 P187 79） ? 信息的獲取方法（指南 P1880、 82） ? 人口和生殖健康信息的分類(lèi)原則（指南 P1881） ? 四 .信息的傳遞、發(fā)布、安全性（ 技能 P21021指南 P188 8 8 86） ? 五 .人口和生殖健康信息的人工采集（ 技能 P211217） ? （技能 P21指南 P1991） ? （指南 P1887） ? （技能 P21121指南 P188 198 90、 9 9 9 9 9 98） ? 人口和生殖健康檔案的作用（指南 P1994） ? 人口和生殖健康檔案的數(shù)據(jù)錄入和管理要求（指南 P1999） ? 信息的概念 ： ? 信息是事物運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)和方式及其反映，是客觀世界的一種基本屬性，也可以產(chǎn)生自人類(lèi)活動(dòng)。是以適合于通信、存儲(chǔ)或處理的形式來(lái)表示的知識(shí)或消息。 ? 四個(gè)關(guān)鍵 ： ? 內(nèi)容（實(shí)際價(jià)值和意義）、形式和技術(shù)（儲(chǔ)存?zhèn)鬟f交流共享）、意義 ? 信息能否儲(chǔ)存、交流、共享或傳遞，決定其內(nèi)容、形式、技術(shù)、意義。知識(shí)也可以作為信息被儲(chǔ)存、交流、共享 ? 信息包含知識(shí)，但比知識(shí)更本源，更基礎(chǔ) 。 ? 信息和知識(shí)在不斷更新 ? 信息能力是咨詢工作者最基本的最重要的工作能力 信息時(shí)代的信息咨詢業(yè) ? 信息咨詢業(yè)隨電子計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅猛發(fā)展而產(chǎn)生 ? 中國(guó)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)的現(xiàn)狀（ 2007年網(wǎng)民 ，農(nóng)村網(wǎng)民5262萬(wàn)人；手機(jī)網(wǎng)民 5040萬(wàn)人） ? 新時(shí)期信息的基礎(chǔ)（電子技術(shù)）和特點(diǎn)（分科原來(lái)越細(xì)） ? 咨詢服務(wù)的要求： ? 傳遞健康信息 ? 利用現(xiàn)代信息技術(shù)，提高咨詢水平 ? 幫助服務(wù)對(duì)象管理自己的信息，解決健康問(wèn)題 信息的獲取、判斷、儲(chǔ)存和處理 ? 信息的判斷 ：辨別信息來(lái)源是判斷信息質(zhì)量和權(quán)威性的第一要素 ? 根據(jù)服務(wù)對(duì)象要求的信息種類(lèi)決定信息來(lái)源 ? 常見(jiàn)的來(lái)源： ? 政府網(wǎng)站和政府紙質(zhì)文件（法律和政策方面的權(quán)威） ? 門(mén)戶網(wǎng)站和專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站（辨別是否是非盈利性的）：新聞、消息、科技服務(wù)信息 ? 教科書(shū)和專(zhuān)著（時(shí)效性。紙質(zhì)文件也應(yīng)歸檔保存。時(shí)效性決定了人口和生殖健康信息的價(jià)值和作用 ? 信息的針對(duì)性：針對(duì)性主要體現(xiàn)在信息內(nèi)容、服務(wù)、宣傳、管理等幾個(gè)方面。詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)后） ? 主要衛(wèi)生服務(wù)記錄（內(nèi)容見(jiàn)后） ? 人口學(xué)信息的內(nèi)容 ： ? 姓名、性別、出生日期、國(guó)籍、民族、身份證件、文化程度、婚姻狀況、子女?dāng)?shù)、父母親姓名等 ? 經(jīng)濟(jì)學(xué)信息的內(nèi)容 ： ? 戶籍性質(zhì)、聯(lián)系地址、聯(lián)系方式、職業(yè)類(lèi)別、工作單位、醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)別、醫(yī)療保險(xiǎn)號(hào)碼、殘疾證號(hào)碼等 ? 基本健康信息的內(nèi)容 ： ? 血型、過(guò)敏史、預(yù)防接種、既往疾病史、家族遺傳史、健康危險(xiǎn)因素、殘疾情況、親屬健康情況等 ? 主要衛(wèi)生服務(wù)記錄的內(nèi)容 ： ? 兒童保?。撼錾t(yī)學(xué)證明、新生兒疾病篩查信息、兒童健康體檢信息、體弱兒童管理信息等 ? 婦女保?。夯榍氨＝》?wù)信息、婦女病普查信息、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)信息、孕產(chǎn)期保健服務(wù)于高危管理信息、產(chǎn)前篩查與診斷信息、出生缺陷監(jiān)測(cè)信息等。 ? 包括兩方面內(nèi)容：一是避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康相關(guān)信息服務(wù)；二是咨詢服務(wù)人員自身素質(zhì)相關(guān)內(nèi)容（職業(yè)道德、基礎(chǔ)知識(shí)、職業(yè)技能 等） ? 效果評(píng)估的必要性 ： ? 效果評(píng)估可以反映真實(shí)情況 ? 科學(xué)的評(píng)估方法能深入反映群眾的需求 ? 定量研究 ： 定量研究通過(guò)對(duì)研究對(duì)象的特征按某種標(biāo)準(zhǔn)作量的比較來(lái)測(cè)定對(duì)象特征數(shù)值，或求出某些因素間的量的變化規(guī)律。 細(xì)化專(zhuān)題教育或咨詢的內(nèi)容，詳細(xì)掌握教育或咨詢服務(wù)的效果 ? 設(shè)置（確定）生殖健康咨詢效果評(píng)估指標(biāo) ： ? 設(shè)置的指標(biāo)能反映教育內(nèi)容和目標(biāo)要求 ? 選擇的指標(biāo)能體現(xiàn)某項(xiàng)教育或信息服務(wù)的真實(shí)情況和工作進(jìn)展 ? 指標(biāo)數(shù)量盡可能少而精，科學(xué)合理，便于操作 ? 評(píng)估指標(biāo)應(yīng)參考計(jì)劃生育目標(biāo)管理考核指標(biāo)中設(shè)立的有關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)，二者盡可能保持一致 ? 選擇調(diào)查對(duì)象、確定調(diào)查人數(shù) ? 選擇調(diào)查對(duì)象時(shí)要考慮其文化水平、性別結(jié)構(gòu)、職業(yè)結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)環(huán)境等（直接影響 70%指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)） ? 內(nèi)容和指標(biāo)確定后，確定被調(diào)查（考核）對(duì)象的數(shù)量（三分之一到50