【正文】 觀、廣播、電視、錄像帶、黑板報、墻報、圖片展覽、宣傳畫、標(biāo)語、傳單等 生殖健康知識的傳播方式 ? 人際傳播 （親身傳播、人際交流）： ? 概念 ： 個人之間、集體之間、個人和集體之間交換、傳遞新聞、事實、意見的信息過程。 ? 1991年（ WHO）全球 1歲以上人口主要死因歸類調(diào)查 主要歸因 ：歸因比例 (%) 生物因素 15 環(huán)境因素 17 衛(wèi)生服務(wù)因素 8 行為生活方式因素 60 合計 100 ? 常見的有損健康的行為和生活方式： ? 吸煙、酗酒、不良飲食習(xí)慣、缺乏體育鍛煉、 心胸狹窄 、性亂交等。疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸直接或間接的受社會環(huán)境的影響和制約。 ? 核心：改變不健康的行為和生活方式（提供條件和支持性環(huán)境） ? 通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。這是四位一體的健康新概念 健康的內(nèi)涵 ? 健康是一個整體。（有無身體疾病）生理健康往往有具體客觀的標(biāo)準(zhǔn) ? 心理和精神角度： 指具有較好的自控能力，且能保持心理上的平衡，能自尊、自愛、自信而且有自知之明 （心理健康的狀態(tài)： 制力 ） ? 社會學(xué)角度： 成為合格的社會人。人們可以作的只能是加強身體鍛煉 ,注意身體狀況的變化 ,接受周期性的健康檢查 ,以及早期診斷和治療疾病。指由于人們自身的不良行為和生活方式給個人、家庭乃至社會健康帶來直接或間接的危害 。（ 太華 .健康促進(jìn)大會 .渥太華憲章） ? 健康促進(jìn)是公共衛(wèi)生的精髓 ? 是初級衛(wèi)生保健八大要素之首（后述） ? 是 “ 人人享有健康 ” 全球戰(zhàn)略的關(guān)鍵要素 初級衛(wèi)生保健八要素 ? ； ? ； ? .學(xué)教育網(wǎng)搜集整理和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施； ? ； ? 傳染病 的預(yù)防接種； ? ； ? ； ? 。 ? 特點 ： ? 影響面廣 ? 傳播速度快 ? 單向傳播 ? 大眾媒介傳播的方式 ： ? 文字傳媒：包括標(biāo)語、宣傳欄、人口和計劃生育宣傳畫、傳單、小冊子、健康處方（術(shù)后注意事項和指導(dǎo)避孕節(jié)育）、報紙、雜志、書籍 ? 電子媒介： ? 廣播、電視（傳統(tǒng)電子媒介） ? 網(wǎng)絡(luò)媒介（互聯(lián)網(wǎng)是綜合性新型電子媒介）具可保存性和查閱性（文字傳媒），新鮮性和及時性（傳統(tǒng)電子傳媒），同時具有閱讀性和視聽性。 ? 疑?。? ? 識別：對身體狀態(tài)過分關(guān)注，相信患了某些實際不存在的疾病，反復(fù)檢查沒有患病的證據(jù)，仍然堅持患病的自述。 ? (2)以持久的輕度至中度抑郁為主要臨床相，伴有以下癥狀至少三項。 ? (3)存在下列癥狀中的任何一項 明顯的精神運動性抑制。 焦慮的表現(xiàn) ? 焦慮是指一種缺乏明顯客觀原因的內(nèi)心不安或無根據(jù)的恐懼。是以適合于通信、存儲或處理的形式來表示的知識或消息。紙質(zhì)文件也應(yīng)歸檔保存。 細(xì)化專題教育或咨詢的內(nèi)容，詳細(xì)掌握教育或咨詢服務(wù)的效果 ? 設(shè)置（確定）生殖健康咨詢效果評估指標(biāo) ： ? 設(shè)置的指標(biāo)能反映教育內(nèi)容和目標(biāo)要求 ? 選擇的指標(biāo)能體現(xiàn)某項教育或信息服務(wù)的真實情況和工作進(jìn)展 ? 指標(biāo)數(shù)量盡可能少而精，科學(xué)合理，便于操作 ? 評估指標(biāo)應(yīng)參考計劃生育目標(biāo)管理考核指標(biāo)中設(shè)立的有關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)，二者盡可能保持一致 ? 選擇調(diào)查對象、確定調(diào)查人數(shù) ? 選擇調(diào)查對象時要考慮其文化水平、性別結(jié)構(gòu)、職業(yè)結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)時間、學(xué)習(xí)環(huán)境等（直接影響 70%指標(biāo)的實現(xiàn)） ? 內(nèi)容和指標(biāo)確定后，確定被調(diào)查（考核）對象的數(shù)量（三分之一到50%。詳細(xì)內(nèi)容見后） ? 主要衛(wèi)生服務(wù)記錄（內(nèi)容見后） ? 人口學(xué)信息的內(nèi)容 ： ? 姓名、性別、出生日期、國籍、民族、身份證件、文化程度、婚姻狀況、子女?dāng)?shù)、父母親姓名等 ? 經(jīng)濟(jì)學(xué)信息的內(nèi)容 ： ? 戶籍性質(zhì)、聯(lián)系地址、聯(lián)系方式、職業(yè)類別、工作單位、醫(yī)療保險類別、醫(yī)療保險號碼、殘疾證號碼等 ? 基本健康信息的內(nèi)容 ： ? 血型、過敏史、預(yù)防接種、既往疾病史、家族遺傳史、健康危險因素、殘疾情況、親屬健康情況等 ? 主要衛(wèi)生服務(wù)記錄的內(nèi)容 ： ? 兒童保?。撼錾t(yī)學(xué)證明、新生兒疾病篩查信息、兒童健康體檢信息、體弱兒童管理信息等 ? 婦女保健：婚前保健服務(wù)信息、婦女病普查信息、計劃生育技術(shù)服務(wù)信息、孕產(chǎn)期保健服務(wù)于高危管理信息、產(chǎn)前篩查與診斷信息、出生缺陷監(jiān)測信息等。知識也可以作為信息被儲存、交流、共享 ? 信息包含知識，但比知識更本源，更基礎(chǔ) 。 ? 關(guān)于精神藥物和心理支持： ? 了解精神藥物和心理支持的重要性（能回答服務(wù)對象感興趣的問題、促進(jìn)成功轉(zhuǎn)診、促進(jìn)服務(wù)對象對精神衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性和依賴性） ? 精神藥物簡介 計劃生育手術(shù)的心理支持 ? 絕育手術(shù)的術(shù)前心理咨詢和知情選擇 ? 絕育手術(shù)術(shù)中的心理護(hù)理 ? 關(guān)心手術(shù)者術(shù)后的心理康復(fù) ? 概念 ： ? 對接受計劃生育手術(shù)（主要是男女絕育術(shù)和人流術(shù)）對象用心理咨詢、心理護(hù)理和心理疏導(dǎo)方法，使其安全度過手術(shù)帶來的心理應(yīng)激期 ? 避孕節(jié)育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要工作內(nèi)容 ? 基層生殖健康咨詢?nèi)藛T的工作內(nèi)容 絕育術(shù)前的心理咨詢 ? 意義： ? 消除疑慮 ? 增強手術(shù)者信心 ? 無憂無慮、坦然愉快接受手術(shù) ? 術(shù)前心理咨詢內(nèi)容 ： ? 避孕節(jié)育方法咨詢指導(dǎo) ? 關(guān)注其受術(shù)者及配偶心理特點，了解有無精神病史 ? 關(guān)注有無禁忌癥 ? 介紹手術(shù)，說明對身體可能的影響，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項 ? 了解受術(shù)者得顧慮和關(guān)心的問題，詳細(xì)解答 ? 術(shù)中的心理護(hù)理 ： ? 陪伴和解釋，疏解緊張情緒 ? 避免語言的不良刺激。 不止一次自殺未遂。 自我評價下降，但愿意接受鼓勵和幫助。 ? (2) 上述睡眠障礙每周至少發(fā)生三次，并持續(xù)一個月以上。即通過宣傳教育和倡導(dǎo)，改變?nèi)藗兊乃枷搿⒂^念、理念和行為習(xí)慣，降低目標(biāo)疾病的發(fā)生率或增加人群的生殖健康和醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，提升群眾的生殖健康和保健水平。其中干預(yù)是核心。 ? 衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)（ 8%） :包括預(yù)防、治療和康復(fù)三個系統(tǒng) ：通常經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)較完善，而欠發(fā)達(dá)地區(qū)三級醫(yī)療保健網(wǎng)功能不全，居民的健康水平和期望壽命也較低。 ? — 社會環(huán)境（ 10%）包括政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育等諸多因素，也包括工作環(huán)境、家庭環(huán)境、人際關(guān)系等。社會因素對人群的健康起決定性的作用 ? 健康教育的概念 ： ? 通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自愿地改變不良行為和影響健康的行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。 ? 世界衛(wèi)生組織（ 1990）：健康包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康四個方面。人在群體中認(rèn)為身體和（或）行為是正常的。 ? 環(huán)境因素（ 17%） 是指以人為主體的外部世界，包括自然環(huán)境和社會環(huán)境 。如不合理飲食、吸煙、酗酒、久坐而不鍛煉、性亂、吸毒等 。 ? 健康促進(jìn)的內(nèi)涵 ? 健康促進(jìn)的工作主體是政府 ? 健康促進(jìn)涉及整個人群的健康和生活的各個層面 ? 健康促進(jìn)直接作用于影響健康的決定因素（后述