【正文】 顫 、厭食、便秘等）。 興趣減退，但未喪失。網(wǎng)民超 2億 ? 手機(jī)短信：新型的發(fā)展迅速的網(wǎng)絡(luò)媒介（手機(jī)用戶近 6億）方便快捷 ? 生殖健康知識(shí)傳播關(guān)系建立的基本條件 ? （指?jìng)鞑フ吲c接受者間在語(yǔ)言、知識(shí)、生活經(jīng)驗(yàn)或經(jīng)歷上有共同點(diǎn)，能理解溝通，產(chǎn)生共同的經(jīng)驗(yàn)范圍） ? ：傳播雙方相互依存的一種關(guān)系 ? ：接受者對(duì)所接受信息的反應(yīng)。如不合理飲食、吸煙、酗酒、久坐而不鍛煉、性亂、吸毒等 。人在群體中認(rèn)為身體和（或）行為是正常的。社會(huì)因素對(duì)人群的健康起決定性的作用 ? 健康教育的概念 ： ? 通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自愿地改變不良行為和影響健康的行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。 ? 衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)（ 8%） :包括預(yù)防、治療和康復(fù)三個(gè)系統(tǒng) ：通常經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)較完善，而欠發(fā)達(dá)地區(qū)三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)功能不全，居民的健康水平和期望壽命也較低。即通過(guò)宣傳教育和倡導(dǎo)，改變?nèi)藗兊乃枷搿⒂^念、理念和行為習(xí)慣，降低目標(biāo)疾病的發(fā)生率或增加人群的生殖健康和醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，提升群眾的生殖健康和保健水平。 自我評(píng)價(jià)下降，但愿意接受鼓勵(lì)和幫助。 ? 關(guān)于精神藥物和心理支持： ? 了解精神藥物和心理支持的重要性（能回答服務(wù)對(duì)象感興趣的問(wèn)題、促進(jìn)成功轉(zhuǎn)診、促進(jìn)服務(wù)對(duì)象對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性和依賴性） ? 精神藥物簡(jiǎn)介 計(jì)劃生育手術(shù)的心理支持 ? 絕育手術(shù)的術(shù)前心理咨詢和知情選擇 ? 絕育手術(shù)術(shù)中的心理護(hù)理 ? 關(guān)心手術(shù)者術(shù)后的心理康復(fù) ? 概念 ： ? 對(duì)接受計(jì)劃生育手術(shù)（主要是男女絕育術(shù)和人流術(shù)）對(duì)象用心理咨詢、心理護(hù)理和心理疏導(dǎo)方法，使其安全度過(guò)手術(shù)帶來(lái)的心理應(yīng)激期 ? 避孕節(jié)育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要工作內(nèi)容 ? 基層生殖健康咨詢?nèi)藛T的工作內(nèi)容 絕育術(shù)前的心理咨詢 ? 意義： ? 消除疑慮 ? 增強(qiáng)手術(shù)者信心 ? 無(wú)憂無(wú)慮、坦然愉快接受手術(shù) ? 術(shù)前心理咨詢內(nèi)容 ： ? 避孕節(jié)育方法咨詢指導(dǎo) ? 關(guān)注其受術(shù)者及配偶心理特點(diǎn)，了解有無(wú)精神病史 ? 關(guān)注有無(wú)禁忌癥 ? 介紹手術(shù)，說(shuō)明對(duì)身體可能的影響，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng) ? 了解受術(shù)者得顧慮和關(guān)心的問(wèn)題，詳細(xì)解答 ? 術(shù)中的心理護(hù)理 ： ? 陪伴和解釋，疏解緊張情緒 ? 避免語(yǔ)言的不良刺激。詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)后） ? 主要衛(wèi)生服務(wù)記錄（內(nèi)容見(jiàn)后） ? 人口學(xué)信息的內(nèi)容 ： ? 姓名、性別、出生日期、國(guó)籍、民族、身份證件、文化程度、婚姻狀況、子女?dāng)?shù)、父母親姓名等 ? 經(jīng)濟(jì)學(xué)信息的內(nèi)容 ： ? 戶籍性質(zhì)、聯(lián)系地址、聯(lián)系方式、職業(yè)類別、工作單位、醫(yī)療保險(xiǎn)類別、醫(yī)療保險(xiǎn)號(hào)碼、殘疾證號(hào)碼等 ? 基本健康信息的內(nèi)容 ： ? 血型、過(guò)敏史、預(yù)防接種、既往疾病史、家族遺傳史、健康危險(xiǎn)因素、殘疾情況、親屬健康情況等 ? 主要衛(wèi)生服務(wù)記錄的內(nèi)容 ： ? 兒童保健：出生醫(yī)學(xué)證明、新生兒疾病篩查信息、兒童健康體檢信息、體弱兒童管理信息等 ? 婦女保?。夯榍氨＝》?wù)信息、婦女病普查信息、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)信息、孕產(chǎn)期保健服務(wù)于高危管理信息、產(chǎn)前篩查與診斷信息、出生缺陷監(jiān)測(cè)信息等。紙質(zhì)文件也應(yīng)歸檔保存。 焦慮的表現(xiàn) ? 焦慮是指一種缺乏明顯客觀原因的內(nèi)心不安或無(wú)根據(jù)的恐懼。 ? (2)以持久的輕度至中度抑郁為主要臨床相，伴有以下癥狀至少三項(xiàng)。 ? 特點(diǎn) ： ? 影響面廣 ? 傳播速度快 ? 單向傳播 ? 大眾媒介傳播的方式 ： ? 文字傳媒：包括標(biāo)語(yǔ)、宣傳欄、人口和計(jì)劃生育宣傳畫、傳單、小冊(cè)子、健康處方（術(shù)后注意事項(xiàng)和指導(dǎo)避孕節(jié)育）、報(bào)紙、雜志、書籍 ? 電子媒介： ? 廣播、電視（傳統(tǒng)電子媒介） ? 網(wǎng)絡(luò)媒介（互聯(lián)網(wǎng)是綜合性新型電子媒介）具可保存性和查閱性（文字傳媒），新鮮性和及時(shí)性（傳統(tǒng)電子傳媒），同時(shí)具有閱讀性和視聽(tīng)性。指由于人們自身的不良行為和生活方式給個(gè)人、家庭乃至社會(huì)健康帶來(lái)直接或間接的危害 。（有無(wú)身體疾?。┥斫】低芯唧w客觀的標(biāo)準(zhǔn) ? 心理和精神角度： 指具有較好的自控能力，且能保持心理上的平衡，能自尊、自愛(ài)、自信而且有自知之明 （心理健康的狀態(tài)： 制力 ） ? 社會(huì)學(xué)角度： 成為合格的社會(huì)人。 ? 核心：改變不健康的行為和生活方式（提供條件和支持性環(huán)境） ? 通過(guò)健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺(jué)地選擇有益于健康的行為生活方式。 ? 1991年（ WHO）全球 1歲以上人口主要死因歸類調(diào)查 主要?dú)w因 ：歸因比例 (%) 生物因素 15 環(huán)境因素 17 衛(wèi)生服務(wù)因素 8 行為生活方式因素 60 合計(jì) 100 ? 常見(jiàn)的有損健康的行為和生活方式： ? 吸煙、酗酒、不良飲食習(xí)慣、缺乏體育鍛煉、 心胸狹窄 、性亂交等。 ? 案例 ? 生殖健康促進(jìn)的社區(qū)模式在改善生殖健康方面的作用： ? 政府重視，多部門協(xié)作 ? 組織、實(shí)施與管理 ? 充分發(fā)揮人口和計(jì)劃生育部門的作用 ? 重視婦女、青少年和流動(dòng)人口的參與 第二節(jié) 計(jì)劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持 知識(shí)點(diǎn) 一 .心理支持的意義 生殖健康與精神、心理因素的關(guān)系（技能 P188189） 生殖健康咨詢工作者為什么要了解心理支持（指南 P8849） 二 .心理問(wèn)題和常見(jiàn)精神癥狀的識(shí)別處理 判斷社會(huì)心理問(wèn)題的初略方法（技能 P189190、指南 P8847） 常見(jiàn)精神癥狀的簡(jiǎn)單識(shí)別和處理原則（技能 P19119指南P8848） 服務(wù)對(duì)象什么時(shí)候需要轉(zhuǎn)診（指南 P8850），怎樣轉(zhuǎn)診（指南 P8951） 三 .計(jì)劃生育手術(shù)的心理支持 計(jì)劃生育手術(shù)心理支持的 概念 （技能 P19指南 P49384） 計(jì)劃生育手術(shù)產(chǎn)生心理障礙的三個(gè)階段（技能 P19指南P49385） 絕育手術(shù)前心理咨詢和知情選擇的主要內(nèi)容（技能 P19519指南 P8952）、咨詢形式（技能 P19指南 P8953） 絕育手術(shù)術(shù)中的心理護(hù)理（技能 P19619指南 P8954） 計(jì)劃生育手術(shù)（絕育手術(shù)）術(shù)后的心理康復(fù)（技能 P19719指南 P4938指南 P8955） ? 生殖健康與精神、心理因素的關(guān)系 ? 生殖健康與精神、心理因素密切相關(guān)（軀體癥狀與心理因素的關(guān)系、心理因素的巨大作用。 不愿意主動(dòng)與人交往，但被動(dòng)接觸良好，愿意接受同情和支持。醫(yī)護(hù)人員間可以多以手勢(shì)交流 ? 減少術(shù)者的痛苦 ? 擦汗、按壓某些穴位、握住手和語(yǔ)言的安慰可以緩解緊張情緒 ? 絕育術(shù)后的心理康復(fù) ： ? 術(shù)后心理障礙所致的并發(fā)癥成為難題 ? 表現(xiàn)： ? 情緒改變（焦慮心理和抑郁心理） ? 各種神經(jīng)癥（癔病、疑病癥等） ? 心理障礙誘發(fā)的軀體疾病（月經(jīng)紊亂、性功能障礙、消化功能紊亂、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙等） ? 心理支持 ? 關(guān)心受術(shù)者的生理恢復(fù)情況 ? 心理咨詢和治療應(yīng)持續(xù)一段時(shí)間 ? 受術(shù)者應(yīng)得到家人、朋友、村干部及計(jì)生專干的關(guān)心呵護(hù) 第三節(jié) 生殖健康信息服務(wù)