【正文】 ? 包括兩方面內(nèi)容：一是避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康相關(guān)信息服務(wù)；二是咨詢服務(wù)人員自身素質(zhì)相關(guān)內(nèi)容（職業(yè)道德、基礎(chǔ)知識(shí)、職業(yè)技能 等） ? 效果評(píng)估的必要性 ： ? 效果評(píng)估可以反映真實(shí)情況 ? 科學(xué)的評(píng)估方法能深入反映群眾的需求 ? 定量研究 ： 定量研究通過(guò)對(duì)研究對(duì)象的特征按某種標(biāo)準(zhǔn)作量的比較來(lái)測(cè)定對(duì)象特征數(shù)值，或求出某些因素間的量的變化規(guī)律。 ? 信息和知識(shí)在不斷更新 ? 信息能力是咨詢工作者最基本的最重要的工作能力 信息時(shí)代的信息咨詢業(yè) ? 信息咨詢業(yè)隨電子計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅猛發(fā)展而產(chǎn)生 ? 中國(guó)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)的現(xiàn)狀（ 2007年網(wǎng)民 ，農(nóng)村網(wǎng)民5262萬(wàn)人；手機(jī)網(wǎng)民 5040萬(wàn)人） ? 新時(shí)期信息的基礎(chǔ)（電子技術(shù)）和特點(diǎn)（分科原來(lái)越細(xì)） ? 咨詢服務(wù)的要求： ? 傳遞健康信息 ? 利用現(xiàn)代信息技術(shù)，提高咨詢水平 ? 幫助服務(wù)對(duì)象管理自己的信息，解決健康問題 信息的獲取、判斷、儲(chǔ)存和處理 ? 信息的判斷 ：辨別信息來(lái)源是判斷信息質(zhì)量和權(quán)威性的第一要素 ? 根據(jù)服務(wù)對(duì)象要求的信息種類決定信息來(lái)源 ? 常見的來(lái)源： ? 政府網(wǎng)站和政府紙質(zhì)文件（法律和政策方面的權(quán)威） ? 門戶網(wǎng)站和專業(yè)網(wǎng)站（辨別是否是非盈利性的）：新聞、消息、科技服務(wù)信息 ? 教科書和專著（時(shí)效性。如何理解這些特征（指南 P177 7 74） ? 二 .生殖健康咨詢?nèi)藛T的信息能力要求 （技能 P20120指南 P1775） ? 三 .信息的獲取、判斷、儲(chǔ)存和處理 （技能 P205210） ? 如何判斷信息的質(zhì)量（技能 P20指南 P1876） ? 生殖健康信息來(lái)源的種類（指南 P1877） ? 獲取相關(guān)生殖健康信息的來(lái)源（指南 P187 79） ? 信息的獲取方法（指南 P1880、 82） ? 人口和生殖健康信息的分類原則（指南 P1881） ? 四 .信息的傳遞、發(fā)布、安全性（ 技能 P21021指南 P188 8 8 86） ? 五 .人口和生殖健康信息的人工采集（ 技能 P211217） ? （技能 P21指南 P1991） ? （指南 P1887） ? （技能 P21121指南 P188 198 90、 9 9 9 9 9 98） ? 人口和生殖健康檔案的作用（指南 P1994） ? 人口和生殖健康檔案的數(shù)據(jù)錄入和管理要求（指南 P1999） ? 信息的概念 ： ? 信息是事物運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)和方式及其反映，是客觀世界的一種基本屬性，也可以產(chǎn)生自人類活動(dòng)。 幻覺和妄想。 有想死念頭，但又顧慮重重。 ? (4) 不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。）例 ? 生殖健康咨詢工作者為什么要了解心理支持 ： ? ? ? ? 判斷社會(huì)心理問題的粗略方法 ： ? 縱向比較（與自己過(guò)去的一貫表現(xiàn)相比較） ? 橫向比較（與同等條件下正常人的精神狀態(tài)比較） ? 主觀體驗(yàn)（自己感受痛苦或苦惱的程度） ? 社會(huì)功能標(biāo)準(zhǔn)（有無(wú)正常的社會(huì)工作能力和生活自理能力） ? 人際關(guān)系標(biāo)準(zhǔn)（是否存在人際關(guān)系困難或問題） ? 常見精神癥狀的簡(jiǎn)單識(shí)別和處理原則： ? 失眠（睡眠障礙）： ? 識(shí)別： ? 入睡困難（多見）、睡眠質(zhì)量不高、早醒（比平時(shí)早醒 1小時(shí)以上） ? 轉(zhuǎn)診提示： ? 仔細(xì)詢問有無(wú)其他身體不適和伴隨失眠的其他癥狀（看有無(wú)軀體和精神疾?。?，轉(zhuǎn)相關(guān)科 ? 失眠或早醒一個(gè)月以上，休息不緩解的，轉(zhuǎn)精神科 ? 原來(lái)有心理疾病，最近出現(xiàn)失眠或早醒 3— 5晚以上，轉(zhuǎn)精神科預(yù)防復(fù)發(fā) ? 失眠者最好不長(zhǎng)期服用安定類藥物 ? 抑郁： ? 識(shí)別： ? 情緒低落（核心表現(xiàn)）、精力體力減退或易疲勞、思維遲緩、失眠。 ? 特點(diǎn) ： ? 以個(gè)體化信息為主 ? 以多種感官接受和傳遞信息（全身心的傳播）。 ? 有害健康的八種行為 ： ? 吸煙； 飲酒過(guò)量； 不恰當(dāng)?shù)姆帲? 缺乏經(jīng)常的體育鍛煉，或突然運(yùn)動(dòng)量過(guò)大； 熱量過(guò)高或多鹽飲食、飲食無(wú)節(jié)制； 不接受科學(xué)合理的醫(yī)療保??； 對(duì)社會(huì)壓力產(chǎn)生適應(yīng)不良的反應(yīng)； 破壞身體生物節(jié)奏的生活方式。 ? 心理環(huán)境：是指?jìng)€(gè)體在復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境中生活，每天面臨著不同的情景對(duì)個(gè)人的價(jià)值觀念和人格氣質(zhì)的考驗(yàn)；心理是否健全 ,能否承受壓力，有無(wú)心理疾患等。 影響健康的因素 ? 生物因素（ 15%） 病原微生物、 生長(zhǎng)發(fā)育和衰老、遺傳因素等 。包括三個(gè)層面（維度） ? 生物和生理學(xué)角度： 各器官系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能是否正常。檢查指標(biāo)是否正常。疾病發(fā)生過(guò)程中較過(guò)去更強(qiáng)調(diào)遺傳因素的作用 ? 生物因素是最難以人為的方式加以控制或改變的部分 ,這也就是中國(guó)人常說(shuō)的 “ 體質(zhì) ” 。實(shí)際上心理因素造成的健康障礙性類疾病在當(dāng)代人中間有顯著的增加（如抑郁癥） ? 生活方式（ 60%） :生活方式又稱為健康行為。 ? 健康促進(jìn)的概念 ： ? 促進(jìn)人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過(guò)程（渥太華憲章） ? 健康促進(jìn)就是要使人們盡一切可能讓他們的精神和身體保持在最優(yōu)狀態(tài)，宗旨是使人們知道如何保持健康，在健康的生活方式下生活，并有能力做出健康的選擇（世界衛(wèi)生組織前總干事布倫特蘭 ） ? 健康促進(jìn) =健康教育 +生態(tài)環(huán)境（自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境） ? 健康促進(jìn) =教育手段 +環(huán)境手段 +行政手段 ? 健康促進(jìn)的核心：社會(huì)動(dòng)員（促使人們采納有益于健康的行為和生活方式，鼓勵(lì)健康的行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問題的能力 ） ? 健康促進(jìn)的主要精神：以人為本，以健康為中心，從社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境全方位解決人民的健康問題。情感信息占重要地位 ? 反饋及時(shí)（傳播過(guò)程具有明顯的雙向性） ? 人際傳播的常用方式（社區(qū)和農(nóng)村） ? 上門家訪（針對(duì)性強(qiáng)，效果好） ? 宣傳教育活動(dòng)（利用節(jié)假日） ? 結(jié)合體檢的教育講座（在體檢中發(fā)現(xiàn)問題針對(duì)性講解） ? 結(jié)合計(jì)劃生育流動(dòng)服務(wù)車講課（為邊遠(yuǎn)群眾提供方便） ? 婚育學(xué)校講座（重要手段，可宣講多方面的生殖健康知識(shí)） 人際傳播的技巧 ? 談話技巧 ： ? 內(nèi)容明確 ? 語(yǔ)速適當(dāng) ? 注意反饋 ? 提問的技巧： ? 封閉式提問 ? 開放式提問 ? 探索式提問 ? 提高人際傳播中談話技巧的方法 ： ? 內(nèi)容明確，圍繞一個(gè)主題 ? 重點(diǎn)突出，重點(diǎn)內(nèi)容適當(dāng)重復(fù) ? 語(yǔ)速適當(dāng)，給對(duì)方思考和提問的機(jī)會(huì) ? 注意反饋，及時(shí)調(diào)整談話內(nèi)容 ? 大眾傳播 ? 概念 ： 一種信息傳播方式，是特定社會(huì)集團(tuán)利用報(bào)紙、雜志、書籍、廣播、電影、電視等大眾媒介向社會(huì)大多數(shù)成員傳送消息、知識(shí)的過(guò)程。重者悲觀甚至自殺觀念或行為 ? 問診和觀察（男性不易主動(dòng)訴說(shuō)心情不好，多主訴身體不適） ? 抑郁自評(píng)量表 ? 轉(zhuǎn)診提示： ? 癥狀持續(xù) 2周以上，轉(zhuǎn)精神科 ? 較高自殺風(fēng)險(xiǎn)（頻繁輕生念頭、具體的自殺方式設(shè)想、自殺準(zhǔn)備等），立即轉(zhuǎn)精神科 ? 焦慮： ? 識(shí)別： ? 缺乏具體原因的情況下，感