【正文】 到顧慮重重、緊張恐懼，常伴植物神經(jīng)功能障礙性癥狀（心慌、氣緊、出汗、惡心、手抖、肌肉痛等） ? 急性焦慮發(fā)作（驚恐發(fā)作）：瀕死感、呼吸困難、發(fā)作數(shù)分鐘到半小時 ? 處理和轉(zhuǎn)診提示： ? 癥狀持續(xù) 1— 3個月，排除了內(nèi)科疾病，轉(zhuǎn)精神科。 抑郁的診斷 ? 抑郁的診斷： ? (1)符合神經(jīng)癥診斷標準。 自覺病情嚴重難治，但主動求治，希望能治好。自知力缺損?？刹灰蕾囉谌祟惗嬖?。專著看是否列出權(quán)威參考書） ? 專門培訓(xùn)班的教學(xué)資料（組織者、授課者是否為正規(guī)出版物） ? 報刊（有無刊號、信息來源） ? 傳統(tǒng)的廣告，尤其沒有批文的，不宜向服務(wù)對象提供 ? 信息的獲取 ： ? 互聯(lián)網(wǎng)搜索（地址欄輸關(guān)鍵詞或網(wǎng)址），可查到消息、知識、網(wǎng)站介紹等 ? 信息的儲存和處理： ? 儲存和處理：對搜索到的信息進行復(fù)制、黏貼；按門類進行分類建立文件夾；將信息放入對應(yīng)文件夾進行保存，并注明作者、日期、來源。 ? 定性研究 ：定性研究是一種探索性研究，它通過特殊技術(shù)獲得人們想法、感受等方面的叫深層反應(yīng)的信息，主要用于了解目標人群有關(guān)態(tài)度、信念、動機、行為等有關(guān)問題 生殖健康咨詢效果評估的方法 ? 確定評估主題，圍繞主題擬定評估內(nèi)容提綱 。 ? 疾病預(yù)防：預(yù)防接種信息、傳染病報告信息、結(jié)核病防治信息、艾滋病防治信息、寄生蟲病信息、職業(yè)病信息、傷害中毒信息、行為危險因素監(jiān)測信息、死亡醫(yī)學(xué)證明信息等 ? 醫(yī)療服務(wù)：門診診療信息、住院診療信息、住院診療信息、住院病案首頁信息、成人健康體檢信息等 ? 人口和生殖健康檔案的數(shù)據(jù)錄入和管理要求 ? 登記表、帳、卡、冊填寫字跡工整（不用鉛筆、不撕頁） ? 無缺、漏項；涂改時保留原始記錄 “ 依稀可見 ” ? 填寫無邏輯錯誤；報表無缺、錯項 ? 簽字蓋章齊全 ? 打印報表與系統(tǒng)生成報表數(shù)據(jù)一致 ? 凡涉及計劃生育機密數(shù)據(jù)不得在互聯(lián)網(wǎng)公開發(fā)表或傳輸 ? 經(jīng)常檢查個案數(shù)據(jù)，不得錄入虛假信息 ? 發(fā)現(xiàn)漏輸信息，要及時錄入系統(tǒng)，及時糾正錯誤信息 第四節(jié) 生殖健康教育和咨詢服務(wù)的效果評估 知識點 ? （指南 P1666） ? （技能 P21822指南 P166 70） ? （技能 P22222指南 P1668） ? （技能 P22322指南 P1669） ? 生殖健康教育和咨詢服務(wù)效果評估的概念 ： ? 運用定性和與定量結(jié)合的方法評價生殖健康教育和咨詢服務(wù)的組織、實施過程及目標完成情況，以改進工作，不斷提高服務(wù)對象的滿意度。 ? 信息能力的概念 ： ? 是指獲取、判斷和處理、積累、傳遞信息和知識的能力。醫(yī)護人員間可以多以手勢交流 ? 減少術(shù)者的痛苦 ? 擦汗、按壓某些穴位、握住手和語言的安慰可以緩解緊張情緒 ? 絕育術(shù)后的心理康復(fù) ： ? 術(shù)后心理障礙所致的并發(fā)癥成為難題 ? 表現(xiàn)： ? 情緒改變（焦慮心理和抑郁心理） ? 各種神經(jīng)癥（癔病、疑病癥等） ? 心理障礙誘發(fā)的軀體疾?。ㄔ陆?jīng)紊亂、性功能障礙、消化功能紊亂、感覺運動障礙等） ? 心理支持 ? 關(guān)心受術(shù)者的生理恢復(fù)情況 ? 心理咨詢和治療應(yīng)持續(xù)一段時間 ? 受術(shù)者應(yīng)得到家人、朋友、村干部及計生專干的關(guān)心呵護 第三節(jié) 生殖健康信息服務(wù) 知識點 ? 一 .概念 ： ? （技能 P199）和信息能力（技能 P200） ? （指南 P1771）。 生活不能自理。 不愿意主動與人交往，但被動接觸良好，愿意接受同情和支持。 ? (3) 失眠引起顯著的苦惱，或精神活動效率下降，或妨礙社會功能。 ? 案例 ? 生殖健康促進的社區(qū)模式在改善生殖健康方面的作用： ? 政府重視，多部門協(xié)作 ? 組織、實施與管理 ? 充分發(fā)揮人口和計劃生育部門的作用 ? 重視婦女、青少年和流動人口的參與 第二節(jié) 計劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持 知識點 一 .心理支持的意義 生殖健康與精神、心理因素的關(guān)系（技能 P188189） 生殖健康咨詢工作者為什么要了解心理支持（指南 P8849） 二 .心理問題和常見精神癥狀的識別處理 判斷社會心理問題的初略方法（技能 P189190、指南 P8847） 常見精神癥狀的簡單識別和處理原則（技能 P19119指南P8848） 服務(wù)對象什么時候需要轉(zhuǎn)診（指南 P8850），怎樣轉(zhuǎn)診（指南 P8951） 三 .計劃生育手術(shù)的心理支持 計劃生育手術(shù)心理支持的 概念 （技能 P19指南 P49384） 計劃生育手術(shù)產(chǎn)生心理障礙的三個階段（技能 P19指南P49385） 絕育手術(shù)前心理咨詢和知情選擇的主要內(nèi)容（技能 P19519指南 P8952）、咨詢形式（技能 P19指南 P8953） 絕育手術(shù)術(shù)中的心理護理（技能 P19619指南 P8954） 計劃生育手術(shù)（絕育手術(shù)）術(shù)后的心理康復(fù)（技能 P19719指南 P4938指南 P8955） ? 生殖健康與精神、心理因素的關(guān)系 ? 生殖健康與精神、心理因素密切相關(guān)（軀體癥狀與心理因素的關(guān)系、心理因素的巨大作用。其目的是調(diào)動個體、群體、社會的自覺性和主動性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康改善效果，保護和促進人類的健康 常用健康教育的方法 ? 語言教育： ? 講座、報告、座談、解答問題、報刊、書籍、雜志、宣傳手冊、傳單等 ? 形象教育： ? 實物、標本、圖畫、模型、照片、示范表演等 ? 電化教育： ? 電影、電視、網(wǎng)絡(luò)、廣播、錄音、錄像、幻燈、投影等 ? 綜合教育： ? 展覽會、文藝演出、游園會、文化節(jié)、衛(wèi)生科普一條街、健康教育大院、宣傳車 健康教育的基本特征 ? 核心 ：提倡有益健康的行為和生活方式 ? 重點 ：研究健康信息的傳播和不良行為改變的理論、規(guī)律和方法，及社區(qū)健康教育的規(guī)劃、組織、實施和評價 ? 活動 ：計劃、實施、評價 ? 基本策略 ：信息傳播、行為干預(yù)、社區(qū)組織 健康教育選擇傳播途徑的原則 ? 傳播途徑 ：信息傳播的方式和渠道總稱 ? 原則 ： ? 保證效果原則（首要原則） ? 針對性原則 ? 快速原則 ? 準確性原則 ? 經(jīng)濟性原則 常用參與式性教育方法 ? 頭腦風暴法 ? 角色扮演 ? 辯論法 ? 現(xiàn)場示教法 ? 案例分析 ? 問題盒子 ? 列表法 ? 填圖法 ? 催眠回憶法 ? 交換位置法 ? 多媒體方法 生殖健康宣傳教育的目的和原則 ? 目的 ： 向大眾宣傳健康理念 ? 原則 ： ? 實事求是，一切從實際出發(fā) ? 以人為本，以人的全面發(fā)展為中心 ? 傳播科學(xué)知識、提倡文明生活方式 ? 增強質(zhì)量意識、注重宣傳方法的針對性 ? 開放、創(chuàng)新、緊跟時代 生殖健康宣傳教育的步驟和常用方法 ? 步驟 ： ? 宣傳動員 — 了解需求 — 采用適宜的方法 ? 常用方法 ： ? 小組討論式 ? 一對一討論式 ? 參與式（知識競賽、文藝表演等） ? 案例講評式（講故事） ? 其他方式：講課、演說、示范參