婦科護(hù)理學(xué)(乙)練習(xí)題_答案-閱讀頁(yè)
2025-07-12 14:07本頁(yè)面
【正文】 用抗生素。 答：(1)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染(2)宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染(3）經(jīng)期衛(wèi)生不良(4）感染性傳播疾病 (5）鄰近器官炎癥蔓延(6）慢性盆腔炎急性發(fā)作(7）宮內(nèi)節(jié)育器第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理 一、名詞解釋：功能失調(diào)性子宮出血簡(jiǎn)稱功血，是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器無(wú)明顯器質(zhì)性病變存在。指婦女在月經(jīng)前期出現(xiàn)生理、精神以及行為方面改變，嚴(yán)重者影響學(xué)習(xí)、工作和生活質(zhì)量，月經(jīng)來(lái)潮后，癥狀自然消失。血止后，3天，原劑量的1/3。由于滋養(yǎng)細(xì)胞過(guò)度增生，產(chǎn)生大量的絨毛膜促性腺激素刺激卵巢卵泡內(nèi)膜細(xì)胞，產(chǎn)生過(guò)度黃素化反應(yīng)，形成黃素化囊腫。侵入子宮肌層、子宮以外, 、葡萄胎清宮術(shù)后6個(gè)月內(nèi)。病變局限于上皮內(nèi)，尚未穿透基底膜，病變可累及腺體，但無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)。多見(jiàn)于妊娠期或產(chǎn)褥期，為一種特殊類型的壞死，肌瘤體積迅速改變，發(fā)生血管破裂，出血彌散于組織內(nèi)。二、填空：上皮、基底膜,、腺體, 、間質(zhì)浸潤(rùn)。 早婚、早育、多產(chǎn)、宮頸慢性炎癥、蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染 三、簡(jiǎn)答題:答：主要包括以下內(nèi)容 :(1）指導(dǎo)術(shù)后病人執(zhí)行腹部肌肉增強(qiáng)運(yùn)動(dòng) , 加強(qiáng)因手術(shù)而影響的肌肉。(3）避免從事會(huì)增加盆腔充血的活動(dòng),如跳舞、久站等, 因盆腔組織的愈合需要良好的血液循環(huán)。(5）出現(xiàn)陰道流血、異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。(7）及時(shí)澄清病人及家屬的疑問(wèn)。(2）凡有陰莖癌、前列腺癌或前妻曾患宮頸癌者均為高危男子。(3）宮頸癌發(fā)病率還與經(jīng)濟(jì)狀況、種族和地理因素等有關(guān)。答：按肌瘤生長(zhǎng)部位可分為子宮體部肌瘤和子宮頸部肌瘤。根據(jù)肌瘤與子宮肌層關(guān)系不同 , 可 分為以下 3 類 （1）肌壁間肌瘤 (intramural myoma) 為最常見(jiàn)的類型 , 占60% 70% 。（3）粘膜下肌瘤 (submucous myoma)占總數(shù) 10% 15%臨床表現(xiàn) （1）月經(jīng)改變：月經(jīng)周期縮短 , 經(jīng)期延長(zhǎng) , 經(jīng)量增多 , 不規(guī)則陰道流血等。（3）白帶增多：肌壁間肌瘤使宮腔、宮腔內(nèi)膜面積增大 , 內(nèi)膜腺體分泌增加 , 并伴盆腔充血致白帶增多。（6）不孕或流產(chǎn)：（7）貧血：長(zhǎng)期月經(jīng)量過(guò)多可引起不同程度的貧血。蒂扭轉(zhuǎn)好發(fā)于瘤蒂長(zhǎng)、活動(dòng)度大、中等大小、重心偏于一側(cè)的腫瘤 , 如皮樣囊腫。蒂扭轉(zhuǎn)臨床表現(xiàn)：卵巢腫瘤的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。盆腔檢查可觸及張力較大的腫塊, 壓痛以瘤蒂處最劇,并有肌緊張。蒂扭轉(zhuǎn)處理原則：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)屬于急腹診，一旦確診立即手術(shù)。（7）避孕2年，可采用避孕套。（6）按醫(yī)囑如期返回醫(yī)院接受追蹤檢查；（7）及時(shí)澄清病人及家屬的疑問(wèn)；第十七章 外陰、陰道手術(shù)病人的護(hù)理 一、名詞解釋：指人體泌尿系統(tǒng)與其他系統(tǒng)之間的異常通道，致患者無(wú)法自主排尿，表現(xiàn)為尿液不斷外流。在直腸和膀胱之間開(kāi)辟間隙，使其成為人造陰道的管道，然后以不同的組織覆蓋此管道。二、填空題：產(chǎn)傷、主要原因、難產(chǎn)處理不當(dāng)。無(wú)防護(hù)性性生活后或避孕失敗后幾小時(shí)或幾日內(nèi)，婦女為防止非意愿性妊娠的發(fā)生而采取的避孕方法稱緊急避孕。 利用器具 ， 精子、 卵子 ， 改變宮腔內(nèi)環(huán)境 吞噬細(xì)胞的作用 、 前列腺素 、 免疫活性物質(zhì) 三、簡(jiǎn)答題答：（1）月經(jīng)干凈3~7天無(wú)性交者。（3）正常分娩后42天且生殖系統(tǒng)恢復(fù)正常者。（5）哺乳期閉經(jīng)排除早孕者。（2）有一個(gè)孩子的夫婦，宮內(nèi)節(jié)育器是首選方法，也可選用避孕藥物（口服避孕藥或皮下埋植避孕），以及適用于新婚夫婦的各種方法。（4）哺乳期婦女，宜選用宮內(nèi)節(jié)育器、避孕套或陰道套，不宜選用藥物避孕。：（1）原因:孕婦精神緊張，不能耐受宮頸擴(kuò)張牽拉和過(guò)高的負(fù)壓；機(jī)械刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮、冠狀動(dòng)脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙（2）人工流產(chǎn)綜合征防治：術(shù)前做好受術(shù)者的精神心理護(hù)理；吸宮時(shí)注意掌握負(fù)壓適度，進(jìn)出宮頸口時(shí)關(guān)閉負(fù)壓、吸凈后勿反復(fù)吸刮宮壁；術(shù)前充分?jǐn)U展宮壁，動(dòng)作輕柔；一旦出現(xiàn)心律緩慢，靜脈注射阿托品。（2）保持外陰清潔，兩周內(nèi)禁止性生活和盆浴，可以淋浴。(4)定期隨訪，3個(gè)月內(nèi)每次月經(jīng)期或排便時(shí)注意有無(wú)節(jié)育環(huán)脫落。放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后應(yīng)禁止性生活2周，人工流產(chǎn)術(shù)后禁止性生活3周。經(jīng)腹腔鏡手術(shù)者術(shù)后靜臥數(shù)小時(shí)后即可下床活動(dòng)，注意觀察有無(wú)腹痛、腹腔內(nèi)出血或臟器損傷征象。術(shù)后1個(gè)月門診復(fù)查，若有腹痛、陰道流血多者，隨時(shí)就診。
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