婦科護理學(xué)(乙)練習(xí)題_答案-wenkub
2023-07-12 14:07:45 本頁面
【正文】 章 產(chǎn)褥期管理 必做一、名詞解釋產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，一般需6周時間。子宮收縮力、腹肌和膈肌收縮力、肛提肌收縮力， 三、簡答題答：胎兒先露部為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動,以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程.答：總產(chǎn)程：指開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直至胎兒胎盤娩出，不超過24小時。初產(chǎn)婦約需1112小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需68小時。胎兒先露部指示點與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位。二、填空題：12周末； 13周至27周末， 28周。指將胎兒及基附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量。第一產(chǎn)程(宮頸擴張期) 開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮到宮口開全，初產(chǎn)婦約需1112小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需68小時。嬰兒想吃時，進(jìn)行喂哺；母親奶脹時，應(yīng)喚醒嬰兒進(jìn)行喂哺。二、填空題：4~7，青紫窒息， 0～3分，蒼白窒息 。胎盤組織完全覆蓋子宮頸內(nèi)口。三、簡答題：答：（1）停經(jīng)：一般有6～7周的停經(jīng)史；（2）腹痛：是就診的主要癥狀。（4）暈厥與休克：其嚴(yán)重程度與腹腔內(nèi)出血量成正比。 （4）迅速準(zhǔn)確地做好急診腹部手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。答：（1）一般護理：保證休息，減少刺激，隨時提供幫助，加強生活護理。第八章 妊娠期合并癥婦女護理 一、名詞解釋： 指妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的任何程度的對葡萄糖耐量下降或明顯的糖尿病,不論是否需要用胰島素治療,不論分娩后這一情況是否持續(xù),均可診斷為妊娠期糖尿病.指孕婦在原有糖尿病基礎(chǔ)上合并妊娠或者妊娠前為隱性糖尿病,妊娠后發(fā)展為糖尿病.二、填空題： 32～34周、分娩期、 3 心力衰竭。查體：血壓120/,雙肺濕啰音,胎心156次/分。二、填空1 子宮收縮乏力 、 軟產(chǎn)道裂傷 、 胎盤因素 、 凝血功能障礙 。（4）健康教育。陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚，增加對病原體侵入的抵抗力，同時上皮細(xì)胞中含有豐富糖原，在陰道桿菌的作用下分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（PH≤）,使適應(yīng)于弱鹼性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制，稱為陰道自凈作用。多發(fā)生在生育期。需氧菌與厭氧菌。(3)陰道自凈作用 。(6）子宮內(nèi)膜周期性剝脫 , 消除宮腔內(nèi)的感染。內(nèi)褲、坐浴及洗滌用物應(yīng)煮沸消毒 5—10 分鐘以消滅病原體 , 避免交叉和重復(fù)感染的機會。月經(jīng)期間暫停坐浴、陰道沖洗及陰道用藥。 偶見頭痛、皮疹、白細(xì)胞減少等。(7）說明治療中的注意事項：強調(diào)夫妻雙方同治。(4)病人在宮頸創(chuàng)面痂皮脫落前 , 陰道有大量黃水流出 , 在術(shù)后 12周脫痂時可有少量血水或少許流血 , 如出血量多者需急診處理。年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育，或年齡超過14歲第二性征尚未發(fā)育，且無月經(jīng)來潮者稱為原發(fā)性閉經(jīng)。三、簡答題：答：（1）子宮不規(guī)則出血（2）周期紊亂、經(jīng)期長短不一（3）出血量時多時少（4）出血時間長或大量出血可伴貧答：（1）一般護理：休息、加強營養(yǎng)維持正常血容量；評估陰道出血量：保留出血期間的會陰墊；預(yù)防感染：保持會陰清潔；心理護理（2）使用性激素的護理：按時按量服用性激素，保持藥物在血中的穩(wěn)定程度，不得隨意停服和漏服；藥物減量必須按規(guī)定在血止后才能開始，每3天減量一次，每次減量不得超過原劑量的1/3，直至 維持量；服用時間，通常按停藥后發(fā)生撤退性出血的時間，與病人上一次行經(jīng)時間相應(yīng)考慮；指導(dǎo)病人在治療期間如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，應(yīng)及時就診第十五章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護理 一、名詞解釋：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是滋養(yǎng)細(xì)胞的惡性病變，包括侵蝕性葡萄胎、絨癌和胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。血行播散，肺，陰道、盆腔、肝、腦三、簡答題：答：（1）第一次葡萄胎刮宮后三個月內(nèi)每周一次血、尿HCG，三個月內(nèi)陰性后每半月檢查一次，共3個月，如繼續(xù)陰性，每月檢查1次持續(xù)半年，第2年后每半年一次直至2年（2）嚴(yán)格避孕2年，首選避孕套，不宜用IUD 第十六章 腹部手術(shù)病人的護理 一、名詞解釋：又稱上皮內(nèi)癌。肌瘤體積迅速改變，發(fā)生血管破裂，出血彌散于組織內(nèi)。(2）術(shù)后2 個月內(nèi)避免提舉重物 , 防止正在愈合的腹部肌肉用力 , 并應(yīng)逐漸加強腹部肌肉的力量。(6）依醫(yī)囑如期返院接受追蹤檢查。與高危男子有性接觸的婦女易患宮頸癌。前者尤為常見,約占 95% 。（2）腹部腫塊：偶爾于下腹正中捫及塊狀物, 膀胱充盈易捫及。答：蒂扭轉(zhuǎn)：為婦科常見的急腹癥。急性蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀為突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛, 常伴有惡心
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