內(nèi)科護理學(專)練習題b-閱讀頁
2025-06-22 16:03本頁面
【正文】 ，稱為竇性心動過緩。2. 呼吸衰竭：是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。尿路刺激征：包括尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡感及下腹墜痛等。1）呼吸困難 勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，還可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，此為左心衰竭的典型表現(xiàn)。2）咳嗽、咳痰和咯血，痰常呈白色漿液泡沫狀，偶可見痰中帶血絲。4）少尿及腎功能損害癥狀。2）心臟體征 心臟擴大，心尖部舒張期奔馬律，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。約半數(shù)病人于午夜出現(xiàn)疼痛，稱午夜痛。午夜痛也可出現(xiàn)，但是較十二指腸潰瘍少見。？ （1）Ⅰ型呼吸衰竭則可給予較高濃度（＞35%）吸氧；（2）Ⅱ型呼吸衰竭應給予低濃度（＜35%）持續(xù)吸氧。五、論述題試述心律失常的常用護理診斷及護理措施？答： ①活動無耐力：與心律失常導致心排血量減少有關⑴ 體位與休位：囑病人當心律失常發(fā)作導致胸悶、心悸、頭暈等不適時采取高枕臥位、半臥位或其他舒適體位，盡量避免左側臥位，因左側臥位時病人常能感覺到心臟的搏動而使不適感加重。保證病人充分休息與睡眠。⑶ 制定活動計劃：評估病人活動受限的原因、活動方式與活動量，與病人及家屬共同制定活動計劃，告訴病人限制最大活動量的指征。⑷ 用藥護理：嚴格按醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，糾正因心律失常引起的心排血量減少，改善機體缺氧狀況，提高活動耐力。必要時監(jiān)測心電圖，注意用藥過程中及用藥后的 心率、心律、血壓、脈搏、呼吸、意識、判斷療效和有無不良反應。臥床期間加強生活護理。發(fā)現(xiàn)頻發(fā)（每分鐘在5次以上）、多源性、成對或呈RonT現(xiàn)象的室性期前收縮、第二度Ⅱ型房室傳導阻滯、第三度房室傳導阻滯、陣發(fā)性室性心動過速等，應立即報告醫(yī)師，協(xié)助采取積極的處理措施。⑶ 做好搶救準備：建立靜脈通道，備好糾正心律失常的藥物及其他搶救藥品、除顫氣、臨時起搏器等。一旦發(fā)生猝死的表現(xiàn)如意識突然喪失、抽搐、大動脈搏動消失、呼吸停止、立即進行搶救，如心臟按壓、人工呼吸、電復律或配合臨時起搏器等
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