長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑在copd中治療-閱讀頁(yè)
2025-07-03 03:57本頁(yè)面
【正文】 Tashkin D. P ， et,al N Engl J Med 2022。359:154354 研究結(jié)果 4： TIO改善肺功能 Tashkin D. P ， et,al N Engl J Med 2022。359:154354 TIO降低心血管事件及呼衰的危險(xiǎn) Tashkin D. P ， et,al N Engl J Med 2022。122:4755 在一項(xiàng)為期 6個(gè)月的與沙美特羅的對(duì)照研究中，噻托溴銨顯著持久的改善肺功能 Donohue, J. F. et al. Chest 2022。122:4755 噻托溴銨 —生活質(zhì)量改善更顯著 Tiatroprium降低 AECOPD發(fā)生優(yōu)于 salmeterol ? 1207 patients, double blind, randomized trial, ? qd tiotropium vs. bid salmeterol vs. placebo Conclusions: Tiotropium ?Fewer exacerbations ?Increased time to first exacerbation ?Fewer admissions ?Increased QOL Brusasco et al. Thorax 58:399:2022 問(wèn)題 2 噻托溴銨 +LABA 是否更有效？ van Noord, J. A. et al. Chest 2022。129:509517 聯(lián)用對(duì) FEV1的改善更有效 van Noord, J. A. et al. Chest 2022。129:509517 減少急救藥物的使用 Conclusion: ?In the treatment of COPD, there is benefit from adding formoterol once or twice daily to tiotropium once daily in terms of improvement in airflow obstruction, resting hyperinflation, and the use of rescue salbutamol 問(wèn)題 3： TIO+LABA和 LABA+ICS哪一聯(lián)合更好？ ? 6周，多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照 ? 研究對(duì)象：中度 COPD， 729例 ? 治療方法 Ⅰ 組 TIO 18 181。g bid Ⅱ 組 salmeterol, 50 181。g bid ? 結(jié)果： 對(duì)肺功能的改善方面 TIO + formoterol 組的療效優(yōu)于 salmeterol+ fluticasone組 Rabe K. F Chest. 2022。0:000060520220417000152E45 0 13 39 52 26 2 周 預(yù)選期 449例 雙盲治療期 TIO18 181。g一天兩次 ， 145 TIO18 181。g一天兩次 148 TIO18 181。0:000060520220417000152E45 研究設(shè)計(jì) Aaron, S. D. et. al. Ann Intern Med 2022。0:000060520220417000152E45 對(duì)改善生活質(zhì)量及肺功能的影響 Aaron, S. D. et. al. Ann Intern Med 2022。 總結(jié)：長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑與 GOLD目標(biāo) 改善肺功能 改善癥狀 提高活動(dòng)耐量 減少急性發(fā)作 改善健康狀況 Salmeterol ++ + +/ +/ Formoterol ++ + + ++ Tiotropium +++ ++ ？ ++ ++ Chest. 2022。 125:249259 As needed short acting bronchodilator (eg, ipratropium, albuterol, or bination) Tiotropium + albuterol Salmeterol or formoterol + Ipratropium, albuterol or Combination (for rescue) Tiotropium + salmeterol or formoterol (albuteral rescue) ? ICS – if frequent exacerbation or favorable response) ? Salmeterol or formoterol + tiotropium ? ( albuteral rescue) ICS – if frequent exacerbation Or favorable response Tiotropium。g /次，一日一次，通過(guò)特定裝置吸入服用 ?規(guī)格及價(jià)格： –18181。g*10粒＋吸入裝置 /盒： 132元 處方箋 噻托溴銨粉吸入劑 18181。g 1次 /日 處方箋 噻托溴銨粉吸入劑 18181。g 1次 /日 適應(yīng)癥 : 適用于 COPD 維持治療 ，包括慢性支氣管炎和肺氣腫 , 及其伴隨性呼吸困難的維持治療以及急性加重發(fā)作的預(yù)防 . 天晴速樂(lè)處方信息 天晴速樂(lè) —開(kāi)創(chuàng) COPD治療新時(shí)代！ ? 噻托溴銨是世界上首個(gè)一日一次治療 COPD的吸入性支氣管擴(kuò)張藥 ? 唯一經(jīng) FDA批準(zhǔn)用于 COPD長(zhǎng)期維持治療的抗膽堿藥 ? 863重點(diǎn)項(xiàng)目
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