執(zhí)業(yè)臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試萬能公式-閱讀頁
2025-06-22 18:49本頁面
【正文】 腦膜刺激征+化膿（高熱）+腦脊液毛膿性+皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑4． 乙腦=腦膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季節(jié)+腦脊液清亮顱腦損傷性疾病1． 腦震蕩=短暫意識喪失（昏迷時(shí)間幾分鐘）+逆行性遺忘2． 急性硬膜外血腫=腦外傷+中間清醒期（昏迷→清醒→昏迷）+CT梭形血腫3． 硬膜下血腫=持續(xù)性昏迷4． 腦疝=瞳孔散大/瞳孔不等大+心跳呼吸驟停傳染性疾病診斷公式1． 甲肝=發(fā)熱+黃疸+HAV（+）+糞口傳播2． 乙肝=發(fā)熱+黃疸+HBV（+）+體液傳播3． 丙肝=發(fā)熱+黃疸+HCV（+）+血液傳播4． 艾滋病=冶游史+發(fā)熱+消瘦+淋巴結(jié)腫大+HIV（+）婦科疾病診斷公式1． 異位妊娠=停經(jīng)史+劇烈腹痛+腹部包塊+陰道出血+宮頸舉痛2． 卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)=急性下腹痛+腫物+無休克無貧血+HCG（－）,無停經(jīng)及陰道流血史3． 急性盆腔炎=下腹劇痛（宮頸舉痛）+發(fā)熱+陰道分泌物增多4． 宮頸癌=接觸性出血或不規(guī)則陰道流血+菜花樣贅生物（Ⅰb期 局限于宮頸，Ⅰb1期 徑線≤4cm；Ⅰ期 ≤4cm；Ⅱ期＞4cm）5． 卵巢腫瘤=老年女性+腹脹+腹部腫塊+消瘦6． 子宮肌瘤=育齡女性+經(jīng)量過多+子宮增大+貧血貌兒科疾病診斷公式1． 嬰幼兒腹瀉（輪狀病毒感染）=季節(jié)（秋冬季）+大便稀水樣蛋花湯樣+發(fā)熱脫水分度：（1）輕度：（2）中度：淚少尿少四肢冷（3） 重度：無尿肢冷血壓降脫水性質(zhì)：血清鈉水平 130—150 ＜130，低滲 ＞150，高滲診斷：（1）輪狀病毒腸炎（重型/輕型）（2）重度（中度/輕度） 高滲（等滲/低滲）脫水（3）其他，如代謝性酸中毒補(bǔ)液治療：1． 原則：2． 第一天補(bǔ)液總量、速度和種類（1） 總量：（2） 速度：（3） 種類：3． 第二天補(bǔ)液：4． 藥物治療：控制感染，保護(hù)腸粘膜2． 小兒常見發(fā)疹性疾病（1） 麻疹=發(fā)熱+上感+全身丘疹+麻疹粘膜斑（2） 風(fēng)疹=低熱+上感+紅色丘疹+耳后淋巴結(jié)腫大觸痛（3） 急診=突起高熱+熱退后出疹（4） 水痘=低熱+瘙癢性水皰疹+向心性分布（5） 猩紅熱=發(fā)熱+咽痛+草莓舌+皮疹在皮疹褶皺易受摩擦部位更密集3． 營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病=小兒性情煩躁+喂養(yǎng)不當(dāng)+骨骼改變（肋膈溝、蛙腹、O型腿）+血清鈣、血磷低四肢骨折和大關(guān)節(jié)脫位診斷公式骨折專有體征：反常活動+骨擦感+畸形1． 肱骨外科頸骨折=肩部受傷+上肢活動障礙2． 肱骨干骨折=外傷史+上臂活動障礙+垂腕3． 肱骨髁上骨折=小兒+手掌著地+肘后三角關(guān)系正常+肘關(guān)節(jié)痛4． 橈骨遠(yuǎn)端骨折=胸部受傷+側(cè)面銀叉樣+正面槍刺樣5． 繞骨頭半脫位=小兒+強(qiáng)力牽拉上肢6． 髖關(guān)節(jié)后脫位=二郎腿+髖部劇痛+一側(cè)下肢縮短+患肢內(nèi)收內(nèi)旋畸形7． 肩關(guān)節(jié)前脫位=手掌著地受傷+健側(cè)手扶托患側(cè)肘部+杜加征陽性8． 股骨頸骨折=髖部外傷+患肢外旋畸形+股骨大轉(zhuǎn)子上移+Pauwels征軟組織急性化膿性感染=紅腫熱痛1． 癰=中老年+發(fā)熱畏寒+皮膚硬腫節(jié)+破潰后蜂窩狀瘡口2． 皮下急性蜂窩織炎=外傷+紅腫熱痛+皮溫高+紅腫波動感、邊界不清+出膿3． 丹毒=下肢或面部+皮膚片狀紅斑+邊界清楚隆起+易復(fù)發(fā)4． 急性淋巴管炎/淋巴結(jié)炎=皮下紅色線條+局部淋巴結(jié)腫大觸痛乳房疾病診斷公式1． 急性乳腺炎=妊娠婦女+乳房脹痛+發(fā)熱+WBC↑急性乳腺炎+波動感=膿腫形成2． 乳房囊性增生癥=周期性乳房脹痛+捫及腫塊+勞累后加重3． 乳腺癌=腫瘤高危因素+無痛質(zhì)硬不光滑腫塊+腋窩淋巴結(jié)腫大治療原則：：休息、營養(yǎng)、保健等病例分析答題注意事項(xiàng)1． 答題時(shí)間緊張，合理分配時(shí)間2． 嚴(yán)格按照格式答題標(biāo)序號和豎排3． 字跡工整4． 診斷要全5． 評卷要求：診斷依據(jù)緊跟診斷之后，不可無次序羅列6． 鑒別診斷藥寫出3—5種病名，是否要說明理由，各地評分標(biāo)準(zhǔn)不一致7． 進(jìn)一步檢查：從確診、病情變化和排除三個(gè)方面展開8． 治療表示治療原則：今年評卷評卷要求細(xì)化?！倍皇呛唵蔚摹皟?nèi)科治療治療”
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