抗菌藥物的臨床應(yīng)用-閱讀頁
2025-06-10 12:04本頁面
【正文】 、沙雷氏細(xì)菌 腹膜炎、敗血癥、燒傷感染 慶大霉類 氨基甙類 氧哌嗪青霉素 三代頭孢菌素 脆弱類桿菌 腹膜炎、敗血癥、靜脈炎、 膿腫 甲硝唑 頭孢菌素 氯林可霉素 氯霉素 其他類桿菌 腹膜炎、敗血癥、靜脈炎、 膿腫 青霉素鈉 氯霉素 頭孢菌素 氯林可霉素 結(jié)核桿菌 結(jié)核病 鏈霉素 +異煙肼 利福平 乙胺丁醇 真菌感染治療，除應(yīng)盡可能停用廣譜抗生素外，對消化道真菌感染選用制霉菌素 克霉唑。一般應(yīng)限制、于兩種抗菌藥物的聯(lián)合，并結(jié)合臨床經(jīng)驗和聯(lián)合敏感試驗結(jié)果選用。 ? 防止或延遲細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。有時可遇到這種特例，即 單獨應(yīng)用，兩種抗菌藥物都無抗菌功能，聯(lián)合應(yīng)用后出現(xiàn)明顯抗菌作用 。其中以累加和無關(guān)作用占 60— 70℅ ，發(fā)生拮抗現(xiàn)象少見，約5— 10℅ ?？焖僦凭鷦┖吐е凭鷦┖嫌?，可獲得累加作用，繁殖期殺菌劑和快速制菌劑合用可產(chǎn)生拮抗，而其余形式的配合應(yīng)用，一般不發(fā)生拮抗。還需對病人的一般情況、精神狀態(tài)、脈搏、呼吸、食欲，以及局部感染灶的情況加以全面考慮。較輕的感染在感染完全控制后 4872小時停藥，嚴(yán)重感染如敗血癥，則需在情況穩(wěn)定 12周后停藥。停藥過早，往往引起感染復(fù)發(fā)。 ? 過敏性反應(yīng) 可分為過敏性休克 血清病型反應(yīng) 藥物熱、皮疹 血管神經(jīng)性水腫 ? 過敏性休克多見肌肉注射青霉素或鏈霉素，多見青霉素過敏，有一半發(fā)生于給藥 5分鐘內(nèi)，很少發(fā)生連續(xù)用藥過程中。 2022/6/23 22 毒性反應(yīng) 多見。四環(huán)素、磺胺藥）、胃腸道（四環(huán)素、磺胺藥等引起納差、嘔吐等）、精神方面（很少發(fā)生，氯霉素治療時引起嚴(yán)重失眠、幻聽、幻視猜疑、狂躁）等 。發(fā)生率 2—3℅ ，一般于用藥后 20日內(nèi)。病原菌為金黃色葡萄球菌、真菌、和腸道革蘭氏陰性桿菌
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