急性一氧化碳中毒(2)-閱讀頁
2025-06-10 08:38本頁面
【正文】 治 療 脫離 CO的接觸 糾正缺氧 吸人純氧 30— 40分鐘 3個(gè)大氣壓的純氧 20分鐘 高壓氧艙治療 吸人新鮮空氣 4小時(shí) 防治腦水腫 目前最常用 20%甘露醇快速靜滴，也可注射呋塞米脫水。頻繁抽搐、高熱首選地西泮 1020mg靜脈注射，抽搐停止后可實(shí)施人工冬眠。對(duì)遲發(fā)腦病者，可給予高壓氧、糖皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張劑或抗帕金森氏病藥物與其他對(duì)癥與支持治療。 b)中度及重度中毒者應(yīng)積極給予常壓口罩吸氧治療，有條件時(shí)應(yīng)給予高壓氧治療。 總結(jié) ? 急性一氧化碳中毒患者如繼發(fā)腦水腫 (意識(shí)障礙加重，出現(xiàn)抽搐或去大腦強(qiáng)直，病理反射陽性，腦電圖慢波增多或視神經(jīng)乳頭水腫 )、肺水腫、呼吸衰竭、休克、嚴(yán)重心肌損害或上消化道出血，皆提示病情嚴(yán)重。但脫離中毒現(xiàn)場后，血中 COHb濃度即下降，并與臨床表現(xiàn)程度有時(shí)可不平行。停止接觸一氧化碳 8h以上的患者，因 COHb多在 10%以下，一般已無必要進(jìn)行 COHb檢查。臨床上輕則頭昏嘔吐，重則昏迷抽搐，呼吸循環(huán)衰竭和死亡。主要表現(xiàn)為：頭痛、煩燥、淡漠，注意力不集中，認(rèn)知障礙，遺忘癥、緘默癥、尿便失禁、步態(tài)失調(diào)等。后者的癥狀直接由急性期延續(xù)而來，而遲發(fā)腦病系指急性一氧化碳中毒昏迷蘇醒后，經(jīng)過一段時(shí)間的假愈期，突然出現(xiàn)以意識(shí)精神障礙、錐體外系或錐體系損害為主的腦病表現(xiàn)，故中度及重度急性一氧化碳中毒患者昏迷清醒后，應(yīng)觀察 2個(gè)月
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