兒童腹部超聲診斷ppt課件-閱讀頁
2025-05-21 03:37本頁面
【正文】 ? 表現(xiàn) 2：轉(zhuǎn)移聲象：可侵犯第一、二肝門，肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，可有門靜脈瘤栓。 ? 來源于間葉組織 ? 病理：質(zhì)地軟硬不一，魚肉樣，可有出血壞死，或大小不等囊性變。 囊性為主包塊，可有多發(fā)厚薄不均之分隔。 囊性為主者易誤診。 肝臟未分化性胚胎肉瘤 1 肝臟內(nèi)胚竇瘤 ? 內(nèi)胚竇瘤屬于生殖細胞瘤，發(fā)生于肝內(nèi)罕見。 ? 高度惡性腫瘤。 ? 發(fā)病年齡多小于 10歲， ? 大多數(shù)以腹部包塊就診，可有腹痛、黃疸。 1 腎母細胞瘤 ? 最常見的原發(fā)腎臟惡性腫瘤。 ? 大多數(shù)以腹部包塊就診。 完全實性無明顯囊區(qū)，實性區(qū)有呈高中低回聲混合的不均質(zhì)回聲。 腫瘤位置及形態(tài)（握球感、侵犯集合系統(tǒng)）。 腎母細胞瘤 1 腎上腺皮質(zhì)癌 ? 多見于成人，而在小兒，發(fā)病年齡占腎上腺腫瘤的 6%。 臨床表現(xiàn) ? Cushing綜合癥 ? 血壓升高 ? 性征異常表現(xiàn) 超 聲所見 腫瘤回聲不均勻，呈低回聲，亦有少部分以高回聲為主。 腫瘤不包繞后腹膜大血管。 腎上腺皮質(zhì)癌 1 神經(jīng)母細胞瘤 ? 發(fā)病率最高的小兒惡性腫瘤。 神母 超聲表現(xiàn) US Image 位置 腎上腺區(qū)腫瘤 腹膜后腫瘤 盆腔 縱隔 胸腹交界處 頸部 腹部實質(zhì)臟器 回聲 1回聲混雜強弱不均 2回聲相對均勻 3低回聲包塊內(nèi)彌漫點狀強回聲鈣化 4內(nèi)呈多結(jié)節(jié)狀 與周圍關(guān)系 1邊緣光整，與周圍無粘連，多見于小嬰兒腎母。 患兒可出現(xiàn)貧血發(fā)熱。 侵犯椎管可出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀，下肢癱，尿失禁等。 ? 以腹大、腹膨朧就診。中等回聲，可均勻或不均勻。 2大小不一的低或高回聲結(jié)節(jié) 3病灶融合成片 4小結(jié)節(jié) 能查到，表現(xiàn)小點狀低回聲結(jié)節(jié) 神母 4S期 超聲在小兒血液病中的應(yīng)用 LCH ? 臨床分三種類型：勒 雪氏病，韓 薛 柯綜合癥，骨嗜酸性肉芽腫，臨床上常常是三種表現(xiàn)相互關(guān)聯(lián)、重又疊。 Glisson鞘增厚，回聲增強，在肝內(nèi)呈樹枝狀 膽道系統(tǒng)改變：膽管壁增厚，部分擴張 胰腺受累，胰腺腫脹，內(nèi)部回聲不均，邊緣毛糙 雙腎受累 :實質(zhì)內(nèi)低回聲結(jié)節(jié) 骨骼病變、部分包塊探及豐富血流或呈低回聲，需與 血管瘤、 TB相區(qū)別 Thank you!
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