兒童常見(jiàn)顱內(nèi)腫瘤ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-05-21 03:35本頁(yè)面
【正文】 信號(hào)，在 T2 WI 上為高信號(hào)。 MRI 表現(xiàn) MRI 表現(xiàn)（按腫瘤內(nèi)的信號(hào)特點(diǎn)分為 3型） ? 囊性：呈單囊或多囊狀，信號(hào)一致或混雜。增強(qiáng)掃描后，囊壁呈均勻環(huán)形或弧形強(qiáng)化 下方可見(jiàn)正常垂體 病例 101655798 ， 15歲，女 鞍上，不規(guī)則形，囊性部分在上方，實(shí)性部分在下方，實(shí)性部分 T1wI 等、 T2 WI 高信號(hào)，顆粒狀強(qiáng)化 其下方可見(jiàn)正常垂體 腫瘤境界清楚，腫瘤表現(xiàn)為 T 1 WI 呈等或低信號(hào)、 T 2 WI 呈高或等信號(hào)，瘤灶呈均勻性顯著強(qiáng)化 少見(jiàn) 鑒別診斷 ? 垂體瘤 ? 鞍區(qū)動(dòng)脈瘤 ? 鞍上腦膜瘤 ? 蛛網(wǎng)膜囊腫 ? 表皮樣囊腫 ? Rathke囊腫 ① 垂體瘤 ? 好發(fā)于成年人，多位于鞍內(nèi)，蝶鞍擴(kuò)大， 鞍底下陷， 腫瘤包繞頸內(nèi)動(dòng)脈， 海綿竇受侵犯，鈣化少見(jiàn)。 ② 鞍區(qū)動(dòng)脈瘤 ? 典型者呈流空現(xiàn)象，增強(qiáng)后掃描動(dòng)脈瘤強(qiáng)化程度與血管一致。 ? 多有沿腔隙生長(zhǎng)的特性 ⑥ Rathke囊腫 ? 多位于垂體前葉和中間部之間 ? 直徑一般不超過(guò) 10mm ? 一般不強(qiáng)化 ? 術(shù)后無(wú)復(fù)發(fā) 生殖細(xì)胞瘤 ? 生殖細(xì)胞瘤多發(fā)生于兒童和青少年 ? 顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤最好發(fā)于松果體區(qū)， 約 占 50％以上。向前生長(zhǎng)壓迫第三腦室口，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈被包繞 ? 影像誤診為垂體瘤 多發(fā)病灶 ? 101280962 ， 11歲，男 ? 松果體區(qū)、鞍區(qū)、第三腦室多發(fā) 鑒別診斷 ?垂體瘤（略） ?畸胎瘤 ?松果體細(xì)胞瘤 ?腦膜瘤（略） ① 畸胎瘤 ?好發(fā)于青少年，男性占 ％，多數(shù)患者有性早熟 ?含有三個(gè)胚層成分，信號(hào)最不勻．多含囊變脂肪、鈣化，骨骼信號(hào) ② 松果體細(xì)胞瘤 ? 松果體細(xì)胞瘤多見(jiàn)青年女性，性征發(fā)育遲滯或不發(fā)育有特征性 ? 無(wú)出血壞死和囊變， CT上周邊鈣化為特征性表現(xiàn) 室管膜瘤 ? 室管膜瘤起源于室管膜及室管膜殘余部位，10 歲以下兒童室管膜瘤多發(fā)生幕下。 MRI表現(xiàn) ? 多分葉邊緣不規(guī)整 ? T1 WI多為等／低 信號(hào)． T2WI為明顯高信號(hào)，呈不均勻增強(qiáng)，與成人信號(hào)比較均勻不同 ? 瘤體內(nèi)常見(jiàn)散在斑點(diǎn)狀鈣化及囊變（ C T上多有鈣化表現(xiàn)），并有蛛網(wǎng)膜下腔和腦室內(nèi)轉(zhuǎn)移的趨勢(shì) ? 矢狀位示四腦室向背側(cè)移位， 有時(shí)可見(jiàn)腫瘤內(nèi)迂曲的血管真空信號(hào)， 有助于腫瘤的定性診斷 。 ① ② 血管母細(xì)胞瘤（略） ? 101929691 ， 48歲 THANK YOU
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