腹腔穿刺術(shù)操作規(guī)范方案、考核標(biāo)準(zhǔn)-閱讀頁(yè)
2025-05-19 18:19本頁(yè)面
【正文】 ，如有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等，應(yīng)立即停止操作，并進(jìn)行適當(dāng)處理。放液過程中要注意腹水的顏色變化。 術(shù)后囑患者平臥，并使穿刺孔位于上方以免腹水繼續(xù)漏出；對(duì)腹水量較多者，為防止漏出，在穿刺時(shí)即應(yīng)注意勿使自皮膚到腹膜壁層的針眼位于一條直線上，方法是當(dāng)針尖通過皮膚到達(dá)皮下后，即在另一手協(xié)助下，稍向周圍移動(dòng)一下穿刺針頭，爾后再向腹腔刺入。大量放液后，需束以多頭腹帶，以防腹壓驟降；內(nèi)臟血管擴(kuò)張引起血壓下降或休克。 放液前后均應(yīng)測(cè)量腹圍、脈搏、血壓、檢查腹部體征，以視察病情變化。腹腔穿刺考核表科室： 姓名： 得分：總分考 核 內(nèi) 容分值評(píng)分細(xì)則得分術(shù)前準(zhǔn)備25分 衣帽整齊，戴口罩、規(guī)范洗手。 物品準(zhǔn)備：腹穿包、無(wú)菌手套、注射器、麻醉用藥、消毒用品、膠帶。適應(yīng)癥：①明確腹腔積液性質(zhì)。③重癥胰腺炎時(shí)腹腔灌洗。禁忌癥：①腹腔粘連、包塊。③包蟲病或卵巢囊腫。⑤嚴(yán)重腸脹氣。2223412未述不得分未述不得分未述不得分，敘述不全扣1分每項(xiàng)1分未述不得分，漏一項(xiàng)扣1分未述不得分，漏一項(xiàng)扣2分操作流程65分 擺好體位，確定穿刺點(diǎn)（①左下腹臍與髂前上棘連線中、外1／3 交點(diǎn)，此處不易損傷腹壁動(dòng)脈，最為常用；②、 處，此處無(wú)重要器官且易愈合；③側(cè)臥位，在臍水平線與腋前線或腋中線之延長(zhǎng)線相交處，此處常用于診斷性穿刺；④少量積液，尤其有包裹性分隔時(shí)，須在B 超指導(dǎo)下定位穿刺。 自皮膚至壁層腹膜以2％利多卡因作局部麻醉。 術(shù)畢拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，以手指壓迫數(shù)分鐘，再用膠布固定。 整理物品。 胸腔穿刺有哪些并發(fā)癥?出血、穿孔、腹腔感染、低血壓甚至休克等。
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