腹腔穿刺術(shù)操作規(guī)范方案、考核標準(已修改)
2025-05-16 18:19 本頁面
【正文】 專業(yè)整理分享 腹腔穿刺術(shù)腹腔穿刺術(shù)（abdominocentesis）是借助穿刺針直接從腹前壁刺入腹膜腔的一項診療技術(shù)。確切的名稱應該是腹膜腔穿刺術(shù)。目的①明確腹腔積液的性質(zhì)，找出病原，協(xié)助診斷。 ?、谶m量的抽出腹水，以減輕病人腹腔內(nèi)的壓力，緩解腹脹、胸悶、氣急，呼吸困難等癥狀，減少靜脈回流阻力，改善血液循環(huán)。 ?、巯蚋鼓で粌?nèi)注入藥物。 ④注入廣定量的空氣(人工氣扳)以增加腹壓，使膈肌上升，間接壓迫兩肺，減小肺活動帽廢，促進肺空洞的愈合，在肺結(jié)核空洞大出血時，人工氣腹可作為一項止血措施。 ?、菔┬懈顾疂饪s回輸術(shù)。 ?、拊\斷性（如腹部創(chuàng)傷時）或治療性（如重癥急性胰腺炎時）腹腔灌洗。適應證，或疑有內(nèi)出血者。 。 。禁忌癥廣泛腹膜粘連者。 有肝性腦病先兆、包蟲病及巨大卵巢囊腫者。 大量腹水伴有嚴重電解質(zhì)紊亂者禁忌大量放腹水。 精神異?；虿荒芘浜险摺? 妊娠。術(shù)前準備（一）術(shù)前指導穿刺前排空小便，以免穿刺時損傷膀胱。腹穿一般無特殊不良反應?！? 穿刺時根據(jù)病人情況采取適當體位，如坐位、半坐臥位、平臥位、側(cè)臥位，根據(jù)體位選擇適宜穿刺點?！? 向病人解釋一次放液量過多可導致水鹽代謝紊亂及誘發(fā)肝昏迷，因此要慎重。大量放液后需束以多頭腹帶，以防腹壓驟降，內(nèi)臟血管擴張而引起休克。放液前后遵醫(yī)囑測體重、量腹圍，以便觀察病情變化?！? 在操作過程中若感頭暈、惡心、心悸、呼吸困難，應及時告知醫(yī)護人員，以便及時處理。（二）術(shù)前準備操作室消毒 核對病人姓名，查閱病歷、腹部平片及相關(guān)輔助檢查資料 清潔雙手（雙手噴涂消毒液或洗手） 做好病人的
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