質(zhì)子泵抑制劑ppt課件-閱讀頁
2025-05-18 18:24本頁面
【正文】 /A) CYP3A4 （代謝比率） (R87%,S40%) (%,S81%) (N/A) CYP2C19(N/A) (57%) 次要代謝途徑 CYP3A4 CYP3A4 CYP3A4 非酶 CYP2C19 （代謝比率） (%,S57%) (%,S13%) (N/A) (N/A) （ 40%） 腎清除（ %） 7280 1314 80 90 80 與第一代 PPIs相比，第二代代 PPIs在治療 GERD 及其他酸相關(guān)性疾病時(shí)具有明顯優(yōu)勢(shì)。 使用質(zhì)子泵抑制劑的用藥教育 質(zhì)子泵抑制劑的不良反應(yīng) 頭痛 腹瀉、 惡心、 嘔吐、 肌痛、 皮疹等 當(dāng)您在使用下列藥物時(shí)希望跟藥師和醫(yī)生說明： *阿扎那韋 *酮康唑或伊曲康唑 *安定、苯妥英、華法林 *克拉霉素或紅霉素 *氯吡格雷 質(zhì)子泵抑制劑也主要通過肝臟 P450酶系統(tǒng)代謝，競(jìng)爭(zhēng)眭抑 制經(jīng) 氯吡格雷 對(duì) CYP450同工酶的結(jié)合位點(diǎn)，減少氯吡格 雷肝內(nèi)活性代 謝產(chǎn)物的轉(zhuǎn)化，使氯吡格雷抗血小板作用減 弱，導(dǎo)致心血管 不良事件的發(fā)生 (1) 改用對(duì) CYP2C19 影響小的 PPI，如雷貝拉唑或埃索美拉唑，消除不良的藥物相互作用 。 (4) 更換新藥 總結(jié) 近年來對(duì) PPI的基礎(chǔ)和臨床研究取得了巨大 進(jìn)展，由于 PPI在胃酸相關(guān)性疾病治療方面的重要 作用，隨著研究的深入， PPI的應(yīng)用方式還會(huì)發(fā)生 變化，我們應(yīng)該根據(jù)患者的病情和個(gè)體的差異合理 的選擇 PPI，做到合理用藥，達(dá)到好的治療效
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