感染性休克shockppt課件-閱讀頁
2025-05-14 02:01本頁面
【正文】 的迅速擴大，休克癥狀同時加重。 ? 5．發(fā)現出血點時，應考慮 DIC。 ? 7．部分病人在治療期，突然并發(fā)嚴重呼吸困難，會發(fā)生 ARDS，一般經過一階段治療或病情有所好轉時。 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI 監(jiān)護 ? 1．臨床：意識和表情，呼吸，皮膚，心臟，脈搏，眼底。 ? 3. 輔查：胸片、心電圖、超聲心動圖。 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI 五．治療 ? （一）輸液療法 ? （二）調整血管舒縮功能的藥物 ? （三）解除微循環(huán)血管痙攣 ? （四）抗菌療法 ? （五）腎上腺皮質激素 ? （六）維護重要臟器功能 ? （七）內啡呔拮抗劑 ? （八）鈣通道阻滯劑 ? （九）氧自由基抑制劑、清除劑 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI （一）輸液療法： 基本措施之一，遵循一早、二快、三足量的原則。 ： 總量： 30－ 50ml/kg 時間： 6－ 8小時 成分： 2： 1溶液， ％碳酸氫鈉，低分子右旋糖酐張力 2/3張。 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI （二）調整血管舒縮功能的藥物 血管活性藥物的應用：可按病情需要加用或選用。 2－ 5ug/，可使內臟血管擴張，全身血管阻力降低 6－ 10ug/，有輕度增加心肌收縮力的作用，并使全身血管擴張。 應用前應補充血容量和糾正酸中毒，血量不足時，用多巴胺后可使血壓進一步下降，酸中毒則可影響多巴胺的藥物效應。 3．異丙腎上腺素： － ，因副作用多，較少用。尿量正常，減少劑量，每 － 1小時給藥，后每 2－ 4小時，至休克完全 得到糾正。 ，隔 2030分鐘一次。 早期、足量、靜脈給藥。 氫化可的松（短）：首劑 1020mg/kg，維持量 10mg/kg，首劑后 6h開始， iv, Q6h。 地塞米松（長）： ，iv,Q6h，直到病情穩(wěn)定，一般不超過 72h。 如繼發(fā)纖維蛋白亢進，引起嚴重出血； 6－氨基已酸， － － 6小時次。 CPAP,PEEP,A/C。 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI （七）內啡呔拮抗劑 納絡酮 ： 抗休克 ／次， iv， Q10min，血壓上升后用輸液泵 。 1歲以下小兒不用。 硝苯地平（心痛定）： 口服， ～ mg/kg/次， Q6～ 8h。布洛芬 黃嘌呤氧化酶抑制劑：羥吡唑嘧啶 復方丹參：靜脈滴注， 2ml/
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1