【正文】 和參數(shù)檢驗。系統(tǒng)誤差隨機測量誤差：是不可避免的抽樣誤差：不可避免一八三、概率與頻率概率——是對總體而言 頻率——是對樣本而言概率指某隨機事件發(fā)生的可能性大小的數(shù)值，常用符號P來表示。頻率指一次實驗結(jié)果計算得到的樣本率。一八四、小概率事件 一般常將 P≤ 或 P≤,表示某事件發(fā)生的可能性很少。數(shù)值變量資料（計量資料）的統(tǒng)計推斷——包括總體均數(shù)估計、t檢驗、方差分析以及數(shù)值變量資料的秩和檢驗；分類變量資料（計數(shù)資料）的統(tǒng)計推斷——包括總體率的估計、分類變量的z檢驗、卡方檢驗和秩和檢驗。一九一、假設檢驗的基本步驟（3步）建立檢驗假設，確立檢驗標準 （檢驗水準，符號為α，通常把α取為小概率事件值，如α==）選定檢驗方法確定P值 當P≤α時,按所取檢驗水準α,拒絕Ho,接受H1 ,可以認為差別有統(tǒng)計學意義,兩總體均數(shù)不相等。假設檢驗是通過計算樣本統(tǒng)計量判斷抽到目前樣本的可能性是否為小概率事件，若為小概率事件，則拒絕Ho；否則 ，不拒絕Ho。一九四、假設檢驗的注意事項：兩類錯誤 變量變換 檢驗方法的正確選擇 結(jié)果的解釋一九五、結(jié)果的解釋一般情況，假設檢驗中P≤, 稱為差別有統(tǒng)計學意義。一九七、慢性非傳染性疾病的特點（5個）是常見病，多發(fā)病 發(fā)病隱匿，潛伏期長 多種因素共同致病，一果多因，個人生活方式對發(fā)病有重要影響 一因多果，相互聯(lián)系，一體多病 增長速度快，發(fā)病呈年輕化趨勢是所謂“三無產(chǎn)品”，即無聲無息地來，無處不損害，無法治愈一九八、慢性非傳染病的幾種類型（5種）心腦血管疾?。焊哐獕骸⒀蓙y、心臟病和腦血管病腫瘤疾?。悍伟⒏伟?、胃癌、食管癌、結(jié)腸癌等代謝性疾病：糖尿病、肥胖精神疾病：精神分裂癥、神經(jīng)癥（焦慮、強迫、抑郁）和老年癡呆口腔疾?。糊x齒、牙周炎按照國際疾病系統(tǒng)分類法（ICD10）標準將慢性非傳染性疾病分為：（7類）精神和行為障礙 老年癡呆、精神分裂癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥等呼吸系統(tǒng)疾病 慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺部疾病等。消化系統(tǒng)疾病 慢性胃炎、消化性胃潰瘍、胰腺炎、膽石癥等。肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病 骨關節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥等。一九九、目前我國主要的慢病有哪些？（7）高血壓、腦卒中、冠心病、糖尿病、超重和肥胖、腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病等。二OO、（原發(fā)性高血壓）不可改變的影響因素包括年齡、性別、遺傳因素二O一、疾病管理的目標：提高病人的健康狀況，減少不必要的醫(yī)療費用。分類：按血壓水平將高血壓分為1（輕度）、2（中度）、3級（重度）。 血壓水平的定義和分類（mmHg） 類別 收縮壓 舒張壓 正常血壓 ＜120 和 ＜80 正常高值 120～139 或 80～90 高血壓 ≥140 或 ≥90 1級高血壓（輕度） 140～159 或 90～99 2級高血壓（中度） 160～179 或 100～109 3級高血壓（重度） ≥180 或 ≥110 單純收縮期高血壓 ≥140 和 ＜90 二O四、高血壓的防治策略與措施（第251頁）防治策略：預防為主，三級預防并重；以健康促進為手段，社區(qū)綜合防治為原則，將高血壓與其他慢病防治相結(jié)合。 二級預防：針對高危人群，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，以延緩疾病發(fā)展。二O五、減少高血壓危險因素的措施包括：戒煙、限鹽、控制體重、經(jīng)常進行體力活動、多吃蔬菜水果、減少脂肪攝入、保持心理健康等。高血壓家庭史（一、二級親屬）長期過量飲酒（每日飲白酒≥100ml，且每周在4次以上）。二O六、2型糖尿病主要的危險因素包括：遺傳因素 超重或肥胖 體力活動不足 膳食不平衡（目前認為；攝取高熱量、高脂肪、高蛋白、高碳水化合物和缺乏維生素的膳食易發(fā)生2型糖尿?。┒﨩七、糖尿病的分型（4種類型）1型糖尿?。赫?%左右，多發(fā)兒童和青少年（胰臟不能正常分泌胰島素）。二O八、糖尿病的診斷標準1999年WHO新的診斷標準，將符合下述標準之一，在次日復診仍符合三條標準之一者，診斷為糖尿?。河刑悄虿“Y狀，并且任意時間血漿葡萄糖水平≥(200mg/dl)。空腹血漿葡萄糖（PFG）水平≥7 mmol/L（140 mg/dl）口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中，2小時血糖（PG）水平≥(200mg/dl)。在≥30為肥胖.亞太地區(qū)：～。 BMI=～ 為體重正常 BMI=24～ 為超重 BMI≥28 為肥胖腰圍（ＷＣ）：中國成年人男性腰圍≥85cm，女性≥80 cm時，則高血壓、糖尿、血脂異常的危險性就增加。危險因素 吸煙與被動吸煙；二氧化硫、二氧化氮等大氣環(huán)境污染；吸煙、被動吸煙及家用爐灶造成的居室空氣污染；職業(yè)性污染；兒童時期呼吸道感染等。一級預防是病因預防，開展禁煙和戒煙活動，進行空氣環(huán)境綜合整治等，二級預防是“三早”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。防治措施 一級預防是：健康宣教、控煙、環(huán)境綜合治理、控制減少職業(yè)性危害 二級預防的主要措施是：在COPD高危人群中定期進行普查、篩查。 三級預防 繼續(xù)做好健康宣教工作、規(guī)范化管理與治療、戒煙、康復鍛煉、家庭氧療、避免呼吸道感染二一七、健康管理三步曲收集信息 （健康或疾病）評估 干預二一八、篩檢的概念 通過快速的檢驗、檢查或其他措施，將可能有病但表面健康的人與可能無病的人區(qū)別開來。二一九、篩檢的主要用途 （是用于評估疾病發(fā)生可能性的，而不是干預。 近年來多用于及時發(fā)現(xiàn)某些疾病的高危個體，以預防疾病的發(fā)生。 了解疾病的自然史（如糖尿病患者在發(fā)生糖尿病之前，一般都要經(jīng)過空腹血糖損害或糖耐量減低的時期，在此時期進行正確的行為干預和/或藥物治療，可以延緩糖尿病的發(fā)生。靈敏度高，假陰性率就低，靈敏度= 1 假陰性率特異度，又稱真陰性率，指全部非病人中篩檢陰性者所占的比例。合適的篩檢試驗（合適的方法） 篩檢試驗的方法必須快速、簡單、經(jīng)濟、有效且樂于被群眾接受合適的篩檢計劃 篩檢計劃應是一個連續(xù)的過程；要考慮篩檢、診斷和治療整個的成本與效益問題二二五、目前篩檢的疾病主要考慮高血壓、糖尿病、超重與肥胖、慢性阻塞性肺部疾病以及宮頸癌、乳腺癌、大腸癌、肝癌、鼻咽癌等篩檢方法比較成熟，早期發(fā)現(xiàn)治療效果較發(fā)，影響我國人民健康的主要腫瘤。它包括各種實驗室檢查、病史體檢所獲得的臨床資料、X線、超聲診斷等各種公認的診斷標準，并且利用這些資料和技術(shù)標準對疾病和健康狀況做出確切的結(jié)論。二二八、循證保?。‥BHC）與循證醫(yī)學的主要不同之處是什么？EBHC是把最佳的證所用于病人群體或人群；EBM則只限于病人個體。二三O、循證實踐的基本步驟（5個）提出問題 檢索文獻尋找相關證據(jù) 嚴格評價這些證據(jù)的真實性和用途 在實踐中使用這些證據(jù) 自我評估二三一、循證的證據(jù)來源經(jīng)同行評估的高質(zhì)量期刊上發(fā)表的原始研究論著來自經(jīng)系統(tǒng)綜述的各種出版物，如循證教科書、與證據(jù)相關的數(shù)據(jù)庫、循證雜志和在線服務二三二、信息檢索中注意事項應當權(quán)衡信息來源的綜合性和選擇性，必要時可能選擇兩種或以上的信息資源進行檢索。二三三、如何評價網(wǎng)上的醫(yī)學資源？初學者可以從比較權(quán)威的網(wǎng)站開始實踐，如美國國立醫(yī)學圖書館研發(fā)和提供的數(shù)據(jù)庫及信息資源等。二三五、何謂Meta分析？（屬于二次研究類型循證證據(jù)）（第272頁）作為系統(tǒng)綜述中使用的一種統(tǒng)計方法，是以綜合研究結(jié)果為目的，通過查閱文獻收集與某一特定問題相關的多個研究并對這些研究的結(jié)果所進行的統(tǒng)計分析。Meta分析從本質(zhì)講是定量化綜述，它具有如下功能：定量綜合 對同一問題可提供系統(tǒng)的、可重復的、客觀的綜合方法 Meta分析的結(jié)果可以使用直觀的森林圖來表示二三六、臨床實踐指南（屬于二次研究類型的循證證據(jù)）如循證指南——最具權(quán)威性（由最一流的權(quán)威專家所做的），可幫助臨床醫(yī)師在指南的指導下選擇當前較好的治療方案，是研究證據(jù)與臨床醫(yī)療實踐的橋梁。一個標準的CATs主要由9個元素構(gòu)成：題目 臨床實踐 臨床問題 檢索詞 研究 結(jié)果 備注 引用文獻 評價人及日期二四O、中醫(yī)學的基本特點？（第283頁）可概括為兩點，即整體觀念和辯證論治。二四二、何謂“五臟”、“六腑”？五臟即心肚脾肺腎；六腑即膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦。八綱：中醫(yī)將疾病癥狀歸納為表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八類證候，稱為八綱，是中醫(yī)辯證的基本方法，各種辯證的總納。四氣：即寒熱溫涼四種藥性。五味包括：酸、苦、甘、辛、咸，還有淡味、澀味。春夏兩季，是人體陽氣生長之時，故應以調(diào)養(yǎng)陽氣為主；秋冬兩季，是人體陽氣收斂，陰精潛藏于內(nèi)之時，故應以保養(yǎng)陰精為主。二四七、藥膳的概念是指具有保健醫(yī)療功效的菜肴類食品，以中醫(yī)理論為指導，采用一定的中藥與相應的食物搭配調(diào)制而成的保健食品。服藥飲食禁忌（忌口）：一般而言應忌食生冷、辛熱、油膩、腥膻、有刺激性的食物。二五二、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的基本原則堅持社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性 堅持政府主導，鼓勵社會參與 堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重二五三、社區(qū)衛(wèi)生服務的主要特征（10個）第一線服務 綜合性服務 持續(xù)性服務 協(xié)調(diào)性服務 可及性服務 以家庭為單位 以社區(qū)為范圍 以生物心理社會醫(yī)學模式為基礎 預防為主采用團隊合作的方式二五四、健康檔案具體的內(nèi)容是什么？（5項）具體主要包括以下內(nèi)容：每個人的生活習慣、既往病史、診斷治療情況、家族病史及歷次體檢結(jié)果等。 二五七、個人健康檔案的兩個組成部分是：主要是以問題為中心的個人健康問題記錄和以預防為導向的周期性健康檢查記錄兩個部分。POMR由基本資料、問題目錄、問題描述、病情流程表等組成。1 kJ = kcal二六二、成年人能量消耗主要用于 維持基礎代謝 、 體力活動 和 食物的生熱效應 。二六三、組成人體和食物蛋白的氨基酸約有 20 種，其中有 9 種是人體不能合成或合成速度不能滿足需要，必須由食物供給的，稱為必須氨基酸，它們是 色氨酸 、賴氨酸 、 苯丙氨酸 、 蛋氨酸 、 蘇氨酸 、亮氨酸 、異亮氨酸 、纈氨酸 、組氨酸 。二六六、脂肪酸分類（3類）飽和脂肪酸 單不飽和脂肪酸 多不飽和脂肪酸和必需脂肪酸二六七、常量元素和微量元素有哪些？常量元素：鈉、鉀、鎂、氯、磷、硫、鈣（7個）微量元素：鐵、鋅、銅、碘、鈷、鉻、鉬、硒（8個）二六八、平衡膳食應該包括哪些方面？（3個平衡）人體需要的營養(yǎng)素與從膳食中獲得的營養(yǎng)素之間要平衡。能量攝入與能量消耗要平衡。為預防高血壓，每日膳食中的食鹽宜減少到6g以下，也就是三口之家每月食鹽消費在1斤左右。另外補充鈣和鉀有利于高血壓的控制。二七一、肥胖癥的飲食防治超重和肥胖的形成是長期能量蓄積的，重在防患于未然。對已超重和肥胖的患者，有各種各樣的減肥膳食。蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的供能比例可分別達到 15%～20% 、25%左右 、和55%～ 60%。二七二、食物中毒的特點（4個）食物中毒的發(fā)病與食物有關 發(fā)病潛伏期短，來勢急劇，呈暴發(fā)性 同批中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相同（以消化道癥狀最常見） 發(fā)生食物中毒的病人對健康人無傳染性二七三、常見的食物中毒有哪幾類？ 細菌性食物中毒 動植特性食物中毒 化學性食物中毒 原因不明的食物中毒二七四、食品污染的分類（3類） 生物性污染 化學性污染 物理性污染二七五、生物性污染主要包括哪幾種微生物 （細菌、酵母菌、霉菌 ）、 病毒 、 寄生蟲 等。二七六、身體活動的分類 按生理功能分類： 耐力（有氧）運動：如步行、慢跑、騎自行車、5kg啞鈴無氧運動：如舉重、短跑抗阻力運動：啞鈴、上樓靈活性和柔韌性（關節(jié)、動作）鍛煉：鍛煉關節(jié)的靈活性和柔韌性。國民體質(zhì)調(diào)查方法中成人采用的指標包括8項：坐位體前屈、握力、縱跳、閉眼單足立、俯臥撐、一分鐘仰臥起坐、反應時、104往返跑。有氧運動時間二七九、肌肉力量和耐力 抗阻力運動的特征常用 肌肉力量 和 肌肉耐力 兩個指標反映。二八一、身體活動對健康的影響——糖尿閏身體活動較多